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“我以为只是痔疮，没想到是肠息肉，医生啊，这可怎么办啊？”张大爷过去几年一直间断性便血，时不时就出现腹部闷胀不适，腹痛或腹痛等症状，而且时不时就便秘。直到今年社区免费体检检出自己中度贫血才想着来医院检查。张大爷本以为只是痔疮，结果一番检查下来却发现并不简单！这让患有侥幸心理的张大爷慌了神。

张大爷赶紧让女儿陪着自己去市人民医院肛肠外科看病，医生一看大爷这症状——便血、腹胀、腹痛、贫血，就知道是大爷的肠道出了问题，先给大爷做了个直肠指检，幸好没有异常，于是给大爷安排了抽血化验以及肠镜检查，进一步排查问题，医生告知大爷肠镜检查的术前准备事项，如果肠镜检查有息肉，会根据大爷的情况进行切除并进行病理检查，一切顺利的话大爷的烦恼就解决了。

医生进行了息肉电凝电切除术，术中一切顺利，手术结束后，大爷胸口的石头终于落下了。

术后大爷也恢复得很好，没过多久，大爷顺利出院了。

这种事在医院屡见不鲜，张大爷是幸运的，但多少人因为心怀侥幸错过了最佳治疗时间？最后失去了生命。那我们应该如何治疗肠息肉，从而避免演变成肠癌呢？其实只要了解这些注意事项，基本上就可以远离肠癌。

一、什么是肠息肉？

肠息肉多发于老年男性，好发于结、直肠，是肠黏膜表面异常生长的组织，肠息肉主要有炎症性、腺瘤性、增生性和错构瘤性等四种病理类型。其中腺瘤性肠息肉恶变可能最高，它也是最为常见的肠息肉类型。

有关数据显示，肠息肉和人们的生活习惯息息相关，绝大多少患有肠息肉的患者都有抽烟喝酒的习惯，不仅爱吃辛辣刺激的食物，还喜欢吃油腻难消化的食物。

此外，这些患者也不爱运动，多数体重都超标，长期都处于无规律的生活方式，饮食睡眠时间不规律，身体节律紊乱。这些都是绝大多数患者的共同点。

年龄也是肠息肉的重要影响因素，随着年龄增大，免疫力下降，胃肠消化功能也低下，容易出现肠道炎性疾病。加上老年患者受体内激素水平影响，有些老年患者有抑郁，焦虑倾向，情绪影响下人体的各种激素的量产生变化，各种神经为了对抗各种症状，胃肠功能减弱，胃肠粘膜的保护屏障作用也随着减弱。

那么我们应该如何发现肠息肉？其实肠息肉的临床症状很明显，只要掌握了这四个“警报”，就能先发制人，尽早处理肠息肉，将它扼杀在摇篮里。

二、医生提醒：肠息肉的4个“警报”，要注意！

一般肠息肉不会对身体造成威胁，如果息肉小且少时，甚至可以不用处理，但一旦肠息肉出现症状，就可能有癌变的风险了，下面让我们一起了解一下。

1.间断性便血或大便表面带血

是较常见的症状。当息肉过大时，由于粪便等异常刺激，息肉受干硬粪块反复摩擦，表面广泛分布的毛细血管破裂就会导致出血。胃肠道表面覆盖的粘液是保护胃肠道的生理屏障，胃肠病理刺激会产生异常蠕动波，所以有的时候也会产生黏液血便。出血量较少时，会造成间断性便血；当息肉受损严重时，就会导致溃疡，出血量增大，就会造成持续血便。

2. 排便习惯改变

这是最早出现的症状。便秘，腹泻，里急后重感，凡是持续一段时间出现的排便异常都属于排便习惯改变。肠息肉过大或肠息肉生长在肠内狭窄处都会阻碍大肠的分节运动，也就是粪便在肠内的正常运转受阻。

加上多数患者生活习惯不当，摄入膳食纤维过少，运动少，年龄大，胃肠蠕动慢，种种原因皆会导致便秘，长期以往，粪便长期在体内积聚难以排出，粪便更加干结，恶性循环，加重了便秘。

也有部分患者会出现里急后重感，经常会出现想解大便但无法排出的感觉，粪块积聚刺激肠道，会刺激中枢神经系统，引起排便反射，但是由于便秘无法排便，所以出现里急后重感。

3. 腹痛腹胀

有少数患者会出现腹痛腹胀的症状，有些患者因为息肉过大，息肉和硬结粪块导致肠腔狭窄，粪便或息肉压迫肠道，血运不畅导致肠道内毛细血管出血，引起腹痛。更有甚者，异常刺激引起的肠梗阻导致部分肠道缺血坏死，出现肠套叠、肠绞窄，不得不急诊手术解除绞窄。息肉过大，粪便积聚引起肠腔狭窄，肠蠕动减慢，粪便排出困难，多数患者因为息肉炎症刺激胃肠粘膜，出现腹胀、上腹部不适等症状。

4. 贫血感染

肠息肉较常见的并发症，当肠息肉导致出血量增大时，血容量不足，患者往往浑身乏力，粘膜苍白，甲床泛白等表现，这种慢性失血往往会被人忽视，但却是贫血最主要的病因。

息肉炎症导致机体白细胞增多，中性粒细胞、巨噬细胞等白细胞吞噬致病菌，白细胞通过代偿增生来对抗不断繁殖的病菌。当机体免疫力下降时，机会致病菌和相关病毒病菌导致机体感染，有些患者会出现发热、畏寒、寒战，甚至出现感染性休克。

一旦出现以上症状，应尽快去正规医院进行系统检查，只有完善相关诊断，才能对症下药，避免造成不可挽回的后果。

三、肠息肉的诊断与检查

对于怀疑有肠道息肉的患者，可以去肛肠外科进行更加系统地检查，医生可能会询问相关症状，生活习惯，既往史和家族史。然后针对问诊情况进行相关体格检查和相关检查检验。

绝大多数的肠息肉患者都会进行血常规，血生化，凝血功能等检查，有些贫血严重的患者会进行粪便检验，但是最主要的检验还是肠镜，以及针对病理组织所做的活检，这是诊断疾病的金标准。做肠镜前也有许多注意事项，要做好肠道准备以及完善相关术前检查。

在肠镜检查结果完成后，医生会根据检查结果进行相应处理。在无禁忌证的情况下，一般主要采取内镜下微创治疗。这是临床首选的治疗方式。对于无症状的小息肉可遵医嘱密切随访观察，如有异常及时治疗。

息肉摘除术是通过内镜进行的，医生往往会根据息肉状况进行判断切除位置，决定切除术式，切除部位。对于可疑恶变的肠息肉或内镜无法处理的肠息肉可能会中转开腹。绝大多数肠息肉患者术后恢复快，效果好，但值得注意，若还是保持原有的生活方式，肠息肉很有可能卷土重来。

对于炎症导致的肠息肉，医生往往采用药物治疗，这种肠息肉在炎症消失后会自行消退，但要注意严格遵医嘱，按医嘱用药，用消炎药的同时注意戒酒。

四、肠息肉的注意事项

1）健康的生活习惯

维持健康的生活习惯是赶跑肠息肉的基础。一日三餐定时定量，不偏食，不多食，讲究荤素搭配。对于便秘的患者要养成定时排便的习惯，排便时专注，尽量不要在上厕所的时候使用手机。多食富含纤维素的食物，如火龙果，少食辛辣刺激和油腻难消化的食物，注意少食多餐。

当粪块过硬过大时，可顺时针按摩腹部，有利于粪便排出。若排便困难时，不要强行排便，可使用开塞露。必要时可遵医嘱使用缓泻剂，但注意要定时复查。有便意应及时排便，避免肠道吸收毒素和水分，因为毒素长时间刺激肠道，容易引发肠息肉。保持充足的睡眠是恢复身体和精神的前提。

2）戒烟忌酒

有专家学者研究发现，吸烟喝酒是癌症的重要致病因素，在2019年第24期《医学前沿》中提到，一瓶葡萄酒约等于五支烟，美国临床肿瘤学会也曾提到，癌症与酒精消费息息相关，目前尚且没有研究能够得出为什么吸烟喝酒会导致癌症，但烟酒无疑是癌症的高危因素。

3）肠息肉术后应该注意饮食护理

术后早期饮食可促进患者肠胃功能恢复，缩短住院、卧床时间，有利于疾病恢复，现代快速康复理念不同于过去，既经济，又快捷，一定程度上也减少了术后并发症产生的危险。肠息肉是否会复发和术后饮食关系紧密，术后一个月不宜摄入膳食纤维丰富的食物，避免延缓创面愈合。一个月后，可恢复正常饮食，尤其是补充膳食纤维。

张大爷在家人和医护人员的照护下很快出院了，出院后的张大爷不仅改掉了原来的坏习惯，还养成了健康的生活方式。肠息肉并不可怕，只要像张大爷一样用积极的心态面对肠息肉，正确认识肠息肉，了解肠息肉的四个症状，向正规医院寻求帮助，积极配合治疗，注意术后各种注意事项，定期回院复查，那么肠息肉就不足为惧。

参考文献：

[1] 赵爱丽.肠息肉内镜治疗的综合护理体会.中国医药指南,2021,19(09):202-203.

[2] 王芳.护理干预对肠镜下结肠息肉切除效果的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(19):146-147.

[3] 陈志茜. 干预性护理对肠镜下结肠息肉切除术患者预后效果的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(12):231-232，235.

[4] 班丽1, 拓小华2. 肠镜下结肠息肉摘除术中的快速康复护理[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 24(7):91-94.

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