临床脉法——关尺脉偏浮

学生：

右脉：浮取，浮紧细滑，尺部力度稍大点，整体不强；中

取略滑紧（弦），尺部有力；沉取脾部滑大有力，偏内侧左脉：偏弱，

心脉细，肝脉滑涩舌：有点水滑，中间腻，整舌薄白，舌质厚，有齿

痕，侧面有点发紫症状：手脚心热，下腹、两侧胯有点热感，尿热，

口有点干，不想喝水。

答：

右脉浮取，是体现在肺脉上吧？关脉是否

还带浮？关脉带浮跟不带浮是不一样的。一般关脉带浮比较少见，假

设这个病关脉带浮的话，那他的气机速降能力很差，气浮于外还与邪

气相结，才会现紧象。心脉是细的，心血不足就会体现心火旺。再结

合右脉偏浮不降，那就是上焦有股热。右尺脉有点大。尺脉显出有力

偏大实象说明下焦有阻隔。你必须找到下焦有什么原因使气降不下来。

学生：尺脉浮，中取大。答：

尺脉浮可不是好事，关脉浮都有点少见，

尺脉浮，说明肾气外越，真气不藏。尺脉浮的要小心，可能是个非常

难治的毛病。因为尺为藏，藏的状态应该很安静，很内敛，表现跳的

弱，偏沉。现在跳的又有力，又浮上来，说明肾不藏。我十几年前遇

到一个，他是心脑血管瘀堵的疾病，如果舌象也有问题，那应该去查

一下心脑血管。

学生：

我今年一年老是怕热，有点和桂枝去芍药加麻

黄附子细辛汤相反的感觉。

答：

怕热有两种情况：阴虚化热，或是真

的有热。两者可以互相转换。阴虚化的热，热久了积累变成强势，而

类似真热。阳明的真热，久了也会造成阴虚。例如阳明急下存阴的情

况，阳明热不能及时撤掉的话，就会或快或慢的伤到肾阴，就是伤到

真阴了。舌头两边发紫得小心，发紫表示瘀滞严重，紫色也代表血分，

瘀的发紫说明影响血了。两边一般跟肝胆相关，但不绝对，算是一个

线索。都发紫了，说明不是少阳问题，跟肝有关，入三阴了。胯下如

果是肝经路线，那就说明肝有热。如果能确定是肝淤上热，那单独清

小便的热，可能效果有限。舌质厚，苔白腻。这算个好消息。因为如

果伤阴伤的重，舌苔会发干，发黄，再严重了就发黑，发黑就出死症

了。目前厚腻还发白，说明伤阴还不重。不想喝水，这是一个特别重

要的信息。真正的热证一定口干口渴，不会仅干不渴。现在不渴，至