CA125 是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。最重要的是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良性病变阳性率仅2%。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125 升高。CA125轻度升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。

04.癌抗原153（CA15-3）

【正常参考值：0.1～25 U/ml】

CA153 是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3 也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。

05. 癌抗原199（CA19-9）

【正常参考值：0.1～27 U/ml】

CA199 是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相关标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA199 浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于100U/ml。

06. 癌抗原724（CA72-4）

【正常参考值：0.1～7 U/ml】

CA724 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA199 及CEA 联合检测可以监测66％以上的胃癌。CA724 也可在其他消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌中检出。

07.癌抗原242（CA242）

【正常参考值：0～17 U/ml】

CA242 对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有86％和62％的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后，也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。CEA 与CA242 联合检测与单独采用CEA 检测相比，对结肠癌可提高40-70%，对直肠癌提高达到47-62%。

08.细胞角蛋白 211（CYFRA 21-1）

【正常参考值：0.10～4 ng/ml】

CYFRA 21-1 是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1 也可用于监测浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。

09.神经元特异性烯醇化酶 （NSE）

【正常参考值：0～16 ng/ml】

NSE 被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60-80%的小细胞肺癌患者NSE 升高，NSE 是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。此外，NSE 也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断、疗效评估和预报复发均具有一定参考价值。

10.鳞状细胞癌抗原（SCC）

【正常参考值：< 1.5 mg/L】

SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。用于子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌、外阴部鳞癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等肿瘤诊断与病情监测。

11.总前列腺特异性抗原（TPSA）

【正常参考值：0.01～4.0 ng/ml】

PSA 是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA 升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。

12.游离前列腺特异性抗原（FPSA）

【正常参考值：0.01～2.0 ng/ml FPSA/TPSA：> 0.15】

单项的血清TPSA测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。前列腺癌患者的FPSA/TPSA 比值明显偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA 比值显著增高。FPSA/TPSA 界限指定为0.15，低于该值高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%，准确性为88.6%，明显优于TPSA 单独测定。

13.血清铁蛋白（SF）

【正常参考值：男性：30～400μg/L

女性：13～150μg/L】

升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP 测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。

14.胃泌素前体释放肽（PROGRP）

【正常参考值：4～6 pg/ml】

PROGRP是一种新的小细胞肺癌标志物。它作为小细胞肺癌标志物有以下特点：1. 针对小细胞肺癌的特异性非常高；2. 较早期的病例有较高的阳性率；3. 健康者与患者血中浓度差异很大，因而检测的可靠性很高。

关于肿瘤标志物的意义在这里还要赘述几句：

肿瘤标志物的变化只是反映在肿瘤生长和治疗过程中，细胞外理化环境的一些敏感指标的数值变化。出现一些波动非常正常，切勿简单的认定：标志物高了就是肿瘤进展了，低了就是肿瘤消失了。一定要综合考虑肿瘤部位、病理类型、治疗方法、检测时机等很多具体的因素来判断分析，必要时进行影像学和病理学等进一步检查才能确定。当然，遇到疑惑，最好的办法就是与自己的主管负责医生保持有效必要的沟通。

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检验科 陈兵 陈英返回搜狐，查看