酒精性肝病肝功能受损时肝脏对去甲肾上腺素等物质清除能力降低以及交感神经兴奋，使心脏收缩增加，心输出量增加，又由于胰高糖素增加，其扩血管作用以及对缩血管物质G蛋白依赖的传导途径损害，造成了血管对缩血管物质的低反应性，导致内脏小动脉扩张，形成肝硬化患者的内脏高动力循环。此时内脏血管充血，门静脉血流量增加，静脉压力持续升高，形成门静脉高压。导致食管胃底静脉血管回流受阻，出现食管胃底静脉曲张出血，主要表现为：呕吐物多为暗红色或鲜红色血液，呕血量多大而急；或可见肝病貌，可有黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉怒张、脾大、腹水等体征；急诊胃镜检查看到食管胃底曲张静脉表面有出血证据，即可确诊。

长期大量饮酒导致中毒性肝细胞损伤，肝细胞肝癌起源于肝细胞，多表现为黄疸、脾大、腹水、上消化道出血等症状。

营养不良是由于长期饮酒影响肝脏代谢，导致能量和(或)蛋白质摄入不足，产生营养状况不佳或不能维持正常的生活所需导致的状态。

酒精对贮存铁和铁的脏器分布有影响。81%的长期饮酒者可见巨噬细胞内颗粒有聚集现象，可见铁蛋白、含铁血黄素等骨髓贮存铁增加的现象，此外在细胞质内可见铁颗粒。过量饮酒刺激消化道粘膜可致消化道出血，酒精性肝硬化所致食管静脉曲张破裂可发生大出血，丢失大量的铁。不吃副食的酗酒者，铁的摄入不足可引起骨髓贮藏铁含量低下，进而导致慢性缺铁性贫血。

由于肝细胞功能衰竭使主要在肝脏灭活的雌激素水平增高，在外周组织例如皮肤、脂肪组织、肌肉中雄激素转换为雌激素的转换率增高。患者出现肝掌、蜘蛛痣以及男性乳房发育，呈男乳女化状。

人体皮肤表面有时会出现一种红色小痣中心为针头或是小米大小的鲜红小点，周围有红丝状的扩张毛细血管向四周辐射，因其形似蜘蛛而被称为蜘蛛痣.蜘蛛痣多分布在人体的颈部、面部、手背、上臂、前胸和肩部。雌激素对小动脉有扩张作用，雌激素代谢在肝脏进行，当饮酒导致肝脏功能受到损害时，对雌激素的灭活作用减弱，血中雌激素累积，就会使体表一些小动脉及其分支扩张而形成蜘蛛痣.

主要表现在大拇指和小指等手掌根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色，放开很快变红。酒精性肝病时，肝脏发生病变，对于雌激素的灭活能力下降，造成雌激素的堆积刺激毛细动脉充血、扩张，久而久之形成了肝掌。雌激素的灭活失衡还可使酒精性肝病患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。