"右肩疼痛，临床上常见的病因有以下几点：一、胆囊结石伴急性胆囊炎，胆囊炎症较重时，除了右上腹的疼痛症状，往往会伴有右侧肩背部放射性疼痛。患者在急性炎症控制住后，右肩部的疼痛可较快的缓解。二、右侧肩关节脱位，多见于患者摔伤时手部或肘部着地，肩关节的外旋、外展造成脱位，患者可表现为关节窝空虚，肩部失去饱满的外形，出现方肩畸形等特点。对于新鲜的脱位手法复位可取得较好效果，部分手法复位困难患者常常需要切开复位。三、右肩的软组织损伤，外伤患者没有造成韧带的挫伤，只引起软组织损伤，也会出现疼痛症状，可给予局部热敷，改善周围血液循环，减轻疼痛。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/11收听(40144)

右肩疼痛的原因比较多，既有肩关节本身的疾病，也有如颈椎病，或者是一些胸部疾病所造成的疼痛。分析...

纪泉│北京医院

2023/05/30播放(31051)

"右肩突然疼痛的原因包括以下几个方面：第一、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者可以以肩胛骨内侧疼痛为首发症状，可以放射到同侧的肩部以及同侧的上肢，出现上肢酸麻、无力的症状以及肩部的疼痛，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、颈椎的疾病，当颈椎病压迫了神经根时，可以有肩关节放射性的疼痛，这时要早期的查体，早期检查颈椎的X线片和磁共振、CT来诊断和早期治疗。第三、肩关节的疾病，当肩关节有肩周炎或者是肩袖撕裂时，可以有突然的肩关节疼痛，可以有外伤史，这时要早期查体，检查肩关节的核磁共振来诊断和早期治疗。"

常克武│七台河市人民医院

2020/07/17收听(92476)

"在门诊很多患者是因为四肢关节的疼痛而前来就诊，如果出现了右侧肩关节疼痛，是什么原因？其实最常见的一个是肩关节本身的问题，比如老百姓说的肩周炎或者五十肩，我们叫做冻结肩，这类无菌性的炎症会产生肩关节的疼痛，还有活动受限。除去肩周炎之外，还有一种叫做肩袖损伤，袖是袖子的袖，就相当于肩关节周围有一圈肌肉、韧带，像袖子一样包在肩关节。当某一竖肌腱、韧带损伤之后，就会产生右肩的疼痛，伴有活动受限。除去肩关节本身的问题之外，还有颈椎的问题，比如神经根型颈椎病，因为椎间盘突出压迫到了右侧的神经根，可能会串到右肩出现疼痛。除去骨科的疾病之外，还有其他科室的疾病，比如胸膜炎或者肺上占位，还有右侧肝胆的问题，胆囊结石、肝脏占位也会串到或者放射到右肩，出现疼痛。当临床当中，如果患者出现了右肩关节疼痛，不仅要想到骨科的问题，可能还要想到其他科室的问题，然后结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合的分析、判断，才能找到具体的原因。"

李晔│北京协和医院

2020/04/16收听(25464)

"右肩背部疼临床上常见的原因主要有以下几点:一、胆囊结石伴急性胆囊炎。由于胆囊的肿大或炎性刺激患者会引起右肩背部放射性疼痛，此时患者可通过完善肝胆彩超检查，明确胆囊的病变性质。对于急性炎症较重的患者可先给予加强抗感染治疗，待胆囊的炎症控制后，尽早行胆囊切除，可有效地缓解右肩背部的放射性疼痛。二、右肩背部肌肉劳损。多见于长期从事重体力劳动患者而造成右肩背部的肌肉损伤诱发慢性疼痛。患者可通过局部的按摩理疗、热奄包外敷、艾灸条薰蒸，改善局部血液循环减轻患者疼痛症状。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/09收听(35868)

病人右侧肩部肌肉有突然疼痛现象，主要的原因是病人的右侧肩部，在受到外力后发生右侧肩关节部位的肌肉肌群有损伤，出现部分的肌纤维断裂，就会在肌肉内产生血肿。病人就会感觉右侧肩部有疼痛、肿胀，影响右侧肩关节活动。病人患有右侧肩关节的软骨炎、肩峰撞击综合征，或者患有右侧肩周炎等病症，都会产生右侧肩部的疼痛。在治疗上，可以给予对症治疗，需要病人减少右侧肩部的负重，注意保暖，在右侧肩部可以进行小针刀撬拨松解，或者采用局部的封闭注射，就可以使疼痛现象得到缓解。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/09收听(65840)

右肩背疼痛的常见原因如下：1、右侧内脏病变：如右侧胸膜炎、右肺占位、

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/09/14播放(92668)

"右肩后部疼痛常见的原因有以下几点：1、肌肉紧张，肩背部因为劳损或活动过多、劳累、受凉等引起的肌肉松痛，炎症物质渗出、乳酸堆积，或肌肉劳累后产生轻微的撕裂、劳损，容易引起肩部和后部损伤、疼痛，上肢活动过多也会牵拉到肩部引起疼痛。2、肩部在其他疾病影响下产生疼痛，比如颈椎病可引起颈后部、肩背部的疼痛，内科疾病，比如心脏、肺部和胆囊疾病等也会引起肩背部的放射痛。3、肩背部疼痛还需要排除肩关节本身的损伤和粘连，比如肩袖损伤等。"

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(47948)

右肩胛骨疼痛，临床中可能见于以下几种情况。第一、因为长时间久坐或者右上肢剧烈运动导致的右侧肩胛骨区肌肉拉伤或者软组织损伤，进而出现局部的炎症反应，导致疼痛，表现为局部的酸痛和胀痛，有时可能出现刺痛，用手按压时可诱发疼痛，肩关节活动时也可以诱发疼痛。应该注意休息，避免肩关节过量活动，局部可以进行热敷治疗，必要时可以配合口服非甾体类消炎镇痛药对症处理。第二、因为颈椎病或者颈椎间盘突出症，突出的椎间盘或者增生的骨刺压迫神经，导致神经支配区域放射性疼痛。需要及时的完善颈椎核磁共振检查，明确诊断以后，再采取对应的治疗措施。

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/08/14收听(33434)

"右肩背部疼痛的主要原因是由于菱形肌炎、四边孔综合征、冈上肌炎导致的。在临床上菱形肌炎是最常见的原因，菱形肌主要是对肩关节有提拉向脊柱靠拢的作用，当长期劳累、不良姿势导致局部的劳损，劳损后会引起局部的疼痛。当肩关节活动或肩胛骨运动时会引起局部疼痛，严重的患者会出现条索状硬结。可根据临床症状进行治疗，通常在轻度的状态下可以经热敷、理疗、红外线照射、局部封闭治疗得到缓解，严重的患者可以行小针刀治疗进行局部松解。"

董良宝│七台河市人民医院

2019/03/19收听(64784)

出现右肩后背疼痛的症状，大多数情况下是由于局部的着凉或者劳累而引起的。也有可能是胆囊炎伴有胆囊结石而导致的，需要及时去正规的医院，完善胸部的CT和上腹部的增强CT或者彩超，结合患者的症状、体征，明确诊断。如果是由于着凉或者劳累过度造成的，应该注意休息，局部进行保暖，不要受凉，局部可以热敷、针灸、理疗，或者口服药物活血止痛胶囊，缓解疼痛的症状。如果是由于胆囊炎或者胆结石而导致的，应该及时的口服消炎利胆片治疗。消炎利胆片、胆通片如果不管用，可能需要积极的进行手术治疗才能缓解。

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/03收听(37316)

"在骨科，肩背部疼痛无论左右，原因还是非常多的：1、局部本身肌肉炎症，受凉、受累、外伤、活动过度容易造成局部肌肉发炎。这种炎症都是无菌性，跟老百姓所说的嗓子发炎不一样。嗓子发炎是有细菌感染，可能需要用头孢、青霉素的抗生素进行治疗。而针对于无菌性炎症，一般是用非甾体抗炎药，也就是老百姓俗称的止疼药消除炎症，缓解疼痛。2、肩关节的肩周炎、肩袖损伤，颈椎问题，都有可能会牵扯到肩背部出现疼痛。3、除去骨科问题以外，还有其他科室疾病也可能会引起肩背部，不管是左侧还是右侧产生疼痛，比如心脏、肺、肝胆问题，甚至胃肠道问题，都可能牵扯到右侧肩背部疼痛。所以，一旦出现了肩背部疼痛，最好还是到门诊由专科大夫进行体格检查，甚至要辅助影像学检查来判断产生疼痛的原因到底是什么。"

李晔│北京协和医院

2020/04/04收听(15568)

"引起右肩背部疼痛的原因可能有以下几种：第一、胆囊的疾病，当出现胆囊炎或胆囊结石时，就可以放射性的出现右侧肩背部的疼痛，这时要进行胆囊的彩超、CT的检查进行早期的诊断和治疗。第二、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者可以出现肩胛骨内侧、背部的疼痛，可以放射到同侧上肢，出现上肢麻木、无力的症状，特别是在晚上睡觉受压以及劳累时疼痛非常明显，这时要进行相关的查体和检查排除其它的疾病进行早期的诊断和治疗。第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤时，也可以出现肩背部的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查进行早期的诊断。第四、带状疱疹，在带状疱疹早期可以出现肩背部的疼痛，在潜伏期过后就可以出现成群的疱疹，这时要进行相关的检查，到皮肤科进行诊断和治疗。第五、肺部的疾病，当肺部出现肿瘤、炎症、结核时，也可以出现一侧肩背部的疼痛。"

常克武│七台河市人民医院

2020/04/29收听(14896)

"右侧肩背疼痛，如果年龄在50岁左右，同时伴有肩关节的活动受限，这种情况应考虑肩周炎的可能。如果对于年轻人，平时需要长时间的伏案工作，坐姿不正，也可能会引起局部的肌肉酸痛，这种情况考虑肌筋膜炎的可能。如果同时伴有颈项部肌肉僵硬、疼痛、肩关节活动受限，甚至有上肢的疼痛、麻木，这种情况考虑颈椎病的可能。如果右肩部疼痛发生在进食高脂肪食物以后疼痛，这种情况考虑可能是胆囊炎的放射疼痛，放射疼痛一般在右肩部和右肩胛骨的下角处。"

马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

2019/06/18收听(23126)

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/12播放(29281)

"右侧肩胛骨下方疼痛，疼痛只是一个表现，有可能是好多疾病引起。首先如果串着痛或者痛得有胸闷的症状，应该高度怀疑是心脏的问题。可能说心脏在左侧，怎么右侧疼，因为即便是右侧，有些心脏病可以反射到右侧去，所以这是比较凶险的，容易有生命危险，一定要到医院去检查一下。这种疼痛有个特点，中医叫真心痛，如果痛起来会有种频死感，所以首先要进行鉴别。如果不是这种痛法，单纯的肩胛骨下方痛，还可能是颈椎病引起来的，有很多颈椎病就在肩胛骨有个反射点，会痛得很厉害。但是往往不是一个地方痛，可能还在肩胛骨内上角、脖子的两侧都会有疼痛，如果就单纯这一个地方痛，有可能是这个地方可能受过伤，牵拉以后造成无菌性炎症，局部的有无菌性炎症，可能治疗起来比较容易，有可能打个封闭或者做中医的小针刀就解决问题了。如果受过外伤，这个地方痛需要到医院拍个片子，看看有没有肩胛骨下方的骨折或者肋骨的骨折等等一系列问题。还有一种情况是什么呢？有些内脏的疾病，比如有些五脏六腑里面疾病，有时候有些反射点在这，有的人像十二指肠溃疡或者胃部的疾病，有可能会反射到肩胛骨下角疼痛，但是这种疼痛往往是有一种牵扯感，并且时疼时不疼，如果这个地方固定不移的疼痛，往往可能还是考虑与外伤、局部的炎症等等因素有关。有这么些的疼痛，因为不知道是哪一种疼痛，所以对照一下看看是哪一种疼痛，然后可以考虑找不同的医生、找不同科的医生进行进一步的治疗。"

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2020/05/27收听(76844)

后背右侧肩胛骨里面疼痛的原因具体如下：

1、背部肌肉损伤：是最为常见的原因，因为外...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/15播放(38081)

女性右肩胛下方疼痛，需要先诊断疼痛病因、病灶，再针对性治疗，其主要病因有以下几种：

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/07播放(35872)

后背部右肩下方疼痛，常见以下几个原因：

1、背阔肌或斜方肌筋膜炎：右侧肩胛骨下方是...

李明辉│武汉市第五医院

2022/04/25播放(62452)

很多原因可以导致右侧肩关节疼痛，首先肩关节本身的疾病可以导致右肩关节疼痛，比如肩峰撞击综合征造...

孙铁铮│北京大学人民医院

2020/02/28播放(86056)