"病毒性肝炎主要是由于各种肝炎的病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。根据目前公认的肝炎病毒的病原学分型，可以分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。除了乙型肝炎病毒是DNA以外，其余的都是RNA病毒。急性肝炎表现分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎，总的平均的潜伏期是在15-45天左右，总的病程是在2-4个月，黄疸前期可能会有恶寒、发热、寒战、食欲减退等，后期可以出现身黄、目黄、小便黄等黄疸症状，部分人伴随有肝大、肝区有压痛。黄疸退了以后症状可以减轻，持续2-4个月以后，有一部分肝脏是可以完全恢复正常的。一般急性肝炎多见于甲肝和戊肝，有一部分乙肝病人也是可以恢复的，但是如果乙肝、丙肝、丁肝或表面抗原阳性的携带者或急性肝炎病者，病程超过6个月仍然有肝炎的症状、体征和肝功能异常存在，就得考虑慢性肝炎。慢性肝炎除了乏力、厌油、消化道不适等症状以外，如果控制不好，因为转移率相对比较低，到了后期很大一部分人可能会出现肝纤维化、肝硬化的表现，可以出现传染、蜘蛛痣、肝掌、肝大、肝脏弥漫性损害、后期肝萎缩，门脉高压导致脾大，出现了腹水和消化道出血、肝性脑病等一系列的并发症，因此，慢性肝炎是对人体健康危害比较大的一种疾病。检测主要是通过血清酶学的检测转氨酶，还有就是乙肝，主要看乙肝五项，乙肝加DNA水平，丙肝主要是看丙肝的抗体加RNA的活动程度，同时还得监测肝功能，比如丙氨酸转移酶、门冬氨酸转移酶，还有血清蛋白、白蛋白的水平、球蛋白的水平，胆红素的水平，还有凝血酶原的时间活动度，这都是反映肝脏代偿能力的指标。治疗主要是对肝炎，乙肝主要是抗病毒和干扰素治疗，丙肝目前也是主要抗扰素治疗为主，因为现在中国小孩出生都打接种了乙肝疫苗，所以目前乙肝的发生率正逐年的在下降，诊断各种病毒性肝炎的指标以及预后指标是否有纤维化、硬化的指标，还得结合肝脏的活检组织穿刺。\r"

韩海啸│北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(78122)