肝部轻微疼痛可能会有很多情况，通常指右上腹或者右肋弓后面的疼痛，这个部位的疼痛可能会有很多情况...

张竝│浙江省立同德医院

2020/04/07播放(44127)

"肝部轻微疼痛见于下列原因：第一、长时间劳累可能会导致消化功能紊乱，部分患者会表现为肝功能异常，也会出现肝区隐痛，化验可能会发现转氨酶和胆红素的增高，而没有其它器质性改变。这种情况下应该注意休息，不能劳累，可以适当应用保肝药物，并且也要进行体育功能锻炼，增强体质。第二、主要是由于肝脏的原发性病变，最多见的就是病毒性肝炎，因为在我国家属于肝炎的大国，在每7个人当中就有1个病人是乙肝病毒的携带者。对于乙型肝炎的病人，会表现为肝部疼痛、隐痛，严重的情况下还会伴有食欲下降，所以需要系统的进行抗病毒治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/19收听(42095)

肝部结节往往提示肝脏上面有一个肿瘤性的病变，具体是良性肿瘤还是恶性肿瘤，需要进一步详细检查，检...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/07播放(49470)

"肝部疼痛涉及的病因很多，包括肝脏本身的病变或肝区附近以及周围软组织病变、相关脏器的病变引起疼痛。肝脏良性病变主要有巨大的肝囊肿、肝血管瘤压迫周围组织，造成肝脏包膜紧张。肝脓肿引起的炎症、感染，造成局部疼痛。酒精肝、脂肪肝、各种类型的肝硬化引起肝脏张力不均衡，肝脏炎性水肿改变也可引起局部疼痛。肝内外胆管结石可以造成胆道梗阻、水肿、感染、变性，肝周也会疼痛。肝脏恶性肿瘤产生坏死，肿瘤增大造成包膜张力增高，肝脏也会疼痛。其他非肝脏病变包括局部软组织的病变以及肋间神经痛、肋软骨炎、精神因素均可引起肝部疼痛。"

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/12收听(17638)

"肝部疼痛先要鉴别是什么引起的疼痛，是肝脏部位疾病引起的隐痛不适，还是由于胆囊疾病引起的胀痛不适。对于肝脏的疾病来说，如果是病毒性肝炎或者是脂肪肝，引起患者肝脏实质增大，肝包膜紧张之后出现患者右上腹以及后背部的隐痛不适。这种情况，一般通过彩超检查多能发现异常。患者肝脏占位性疾病较大，引起患者肝包膜紧张，也会引起右上腹的胀痛不适以及绞痛不适。如果肝脏的占位性病变，必要的时候还需要进一步行增强CT检查或者是核磁检查，以进一步明确疾病的性质。另外一种情况就是患者胆囊有炎症，以及胆囊有结石或者息肉，而引起的后背部胀痛不适以及右肩部的胀痛不适。这种情况要根据结石的大小，以及炎症的轻重，综合考虑患者下一步的治疗方式。如果患者结石直径超过1.5cm，积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者是由于患者胆囊炎反复发作，也要考虑手术治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/04收听(48371)

肝部疼痛，也就是右上腹疼痛，引起的原因还是非常多，有可能是肝胆系统疾病，也有可能是肝胆之外的疾病所引起。常见的肝胆系统的疾病主要包括肝癌、肝母细胞瘤、肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节样增生、肝囊肿、胆管炎、胆囊炎。还有可能是急慢性的各种肝炎，比如重症的肝炎，黄疸性的肝炎，还有可能是肝硬化。很多肝胆之外的疾病也可以引起，比如胃十二指肠溃疡、结肠肝区的肿瘤、横结肠炎。还有可能是溃疡性的结肠炎、肠伤寒、肠结核、肠扭转、肠套叠，还有可能是肠系膜血栓性疾病所引起。此外膈下脓肿也可以造成肝区的剧烈疼痛，临床上还需要根据患者的伴随症状以及相关的辅助检查，进一步明确具体的病因。

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/05收听(7265)

"肝部疼痛见于很多种疾病，对于中老年病人，如果出现短期内的体重下降、面色晦暗，伴有黄疸，最常见的就是肝脏的恶性肿瘤，这种情况下是非常严重的。具体又分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌的发生原因主要是由于常年患有慢性病毒性肝炎，出现肝硬化，最终转变成肝癌，有一部分中老年男性患者是由于长期饮酒导致的酒精性肝硬化出现恶变。病人化验甲胎蛋白会明显增高，如果早期确诊没有肝内转移，应该及时的选择手术治疗。也有一种情况是转移性的肝癌，多继发于大肠的恶性肿瘤，这种情况下也应该进行原发疾病的手术治疗，肝脏的病变可以选择介入治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/05收听(8873)

"肝部疼痛的原因，最常见的是发生于老年患者，如果合并有食欲下降，体重减轻，应该警惕肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌的发生原因主要是慢性病毒性肝炎反复迁延不愈，导致肝硬化而出现；也有一部分病人是由于常年饮酒，出现酒精肝，最终也会转变为肝癌，并且以中老年患者为多见，男性病人发生最多。另外就是转移性的肿瘤，最常见的是来源于肠道，主要是大肠的恶性肿瘤，病理类型为腺癌，很容易出现血行转移，最常见的转移脏器就是肝脏。病人会有明显的右上腹疼痛，食欲下降，恶心呕吐以及体重减轻，肝脏肿瘤后期还容易出现腹腔大量的积液。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/31收听(191)

"肝部疼痛原因非常多，当肝脏出现炎症会导致肝脏肿大，它的神经受到刺激、牵扯会有疼痛感觉；另外肝硬化，肝细胞受损后使肝脏变形、变硬，也会引起肝区疼痛；此外剧烈运动和过度劳累，也可能导致肝区的疼痛，另一种原因是肝癌。平常大家所说肝部疼痛可能是右上腹疼痛，并没有具体明确精准到肝脏部位，右上腹疼痛原因还可能是胆囊炎、胆囊结石、结肠炎症、结肠肿瘤等。具体的病因需要到正规医院，进行进一步完善检查。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/10收听(9608)

肝部疼痛不一定是肝脏本身出现问题，由于腹腔内的神经定位不准确，部分病因和生理性变化引起右上腹或...

丁元│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/07播放(46156)

肝部出现不舒服但不疼痛，原因较多。肝脏部位的脏器比较多，不单纯是肝脏的问题会引起肝部不适，包括...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/04/30播放(47442)

肝部出现疼痛是否来得及救治，取决于引起肝脏疼痛的原因是良性疾病还是恶性疾病。

1、...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/07播放(36294)

肝脏在正常人体是在右上腹肋骨的后方，而肝脏是没有痛觉神经的器官，所以肝部疼痛需要明确原因，明确...

王东│北京大学人民医院

2021/07/12播放(28807)

"肝部按压疼痛，一般考虑可能是肝脏或者胆道系统的疾病导致的。一般急性的肝炎或者肝脏一些比较大的肿瘤，或者一些胆结石导致的胆囊炎，都可以表现为肝部有按压疼痛。这个时候需要检查一下肝胆胰脾的彩超，同时还需要抽血化验一下血常规、肝功能等，帮助诊断病因。如果是胆囊结石导致的疼痛，可能需要积极的消炎、止疼等对症治疗。如果是肝炎导致的疼痛，可能需要积极的保肝、护肝等对症治疗。如果是有肝脏的肿瘤导致的疼痛，可能需要积极的手术治疗，缓解疼痛。"

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/09收听(32290)

"肝部按压疼痛不能给出准确的答复，往往需要通过进一步的相关影像学检查，或者别的检查方式来判断疼痛的原因，一般肝部按压疼痛的原因有可能是炎症性疾病或者是肿瘤性疾病等，具体如下：1、炎症性疾病：比较常见，像肝胆结石或者是肝部感染灶形成的肝脓肿，有可能会导致按压疼痛；2、肿瘤性疾病：如比较大的肝胆恶性肿瘤，像肝癌、胆管癌等，一样有可能会出现肝部按压疼痛。"

王子承│湖南省人民医院

2021/05/27收听(17091)

"肝部不舒服，但是没有疼痛的感觉，这在临床上称之为肝区不适感，主要还是由于肝脏病变所造成的。某些生理性原因也可以造成肝区不适的症状，比如过度劳累、情绪激动或者剧烈运动等，有可能造成肝脏淤血较为明显，从而引起肝区不适的症状。肝区不适还是很多肝脏病变的早期症状，不过由于很多患者没有给予注意，导致病变没有进行早期的诊断和治疗，有可能引起肝纤维化进一步加重，甚至引起肝硬化等，延误诊治。临床上引起肝区不适的原因主要见于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤，甚至原发性肝癌等。当出现持续肝区不适症状时，还要进一步行肝脏彩超和肝功能的相关检查，明确是否存在器质性病变。"

金鑫│枣庄市中医医院

2019/03/24收听(18407)

"肩膀疼痛发病原因较多，最常见的肩部外伤如骨折、肩周韧带肌肉撕裂伤、肌腱断裂等。关节疾病如风湿病、肩关节周围炎等。颈椎病也会有肩膀疼痛，常伴有其他四肢症状。颈部肿瘤以及部分肺尖癌症、心绞痛也会引起肩膀疼痛。辅助检查如血常规、尿常规、颈、肩以及胸部X片、相关部位核磁共振、体格检查等，在明确诊断后根据病情治疗。常见的肩周炎以及肩部劳损损伤可以口服非甾体抗炎镇痛药、活血化瘀镇痛类中成药或者外用膏药，辅以理疗、艾灸、推拿、红外线、神灯照射等治疗。严重时可以局部痛点封闭治疗或者是臂丛麻醉下肩部韧带松解术。要避免颈肩部受凉，肩部不要受外伤，适当锻炼，避免头颈部负重过度，不要长时间低头工作。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/23收听(5860)

肩膀疼痛可由多种原因引起，具体如下：1、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤产生疼痛的情况，如肩部周围骨折或者肩袖损伤时，均可引起疼痛的情况发生，需要到医院进行X线、CT、核磁共振的检查进行判断，并采取保守或手术的方式进行治疗。2、颈椎病，当颈椎间盘突出刺激神经或神经根时，可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，表现为肩膀疼痛，会伴有一侧上肢放射性痛的临床表现，行颈椎CT、核磁共振明确诊断。3、肩周炎又称之为凝肩、五十肩，好发于中老年人群，由于多种原因导致肩关节制动，患者可以出现肩膀疼痛，查体时主动、被动活动肩关节均受限明显。

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/05/03收听(19443)

部分肺结核患者可以产生不同部位的疼痛不适，此时要具体分析是什么情况导致的疼痛。肺结核患者在结核病灶对应的胸壁出现钝痛不适，有时还可出现胸膜性胸痛，即患者在咳嗽或打喷嚏时局部的胸痛加重，多提示有结核性胸膜炎的形成，当患者胸腔积液逐渐增多，此种胸痛可以逐渐减轻。另外如果肺结核患者结核杆菌进行全身的播散，导致骨结核、脊柱结核以及肝结核等，可以在相应的部位出现疼痛，例如四肢骨、脊柱疼痛以及肝区闷胀痛等不适，有时还可以出现脑结核而导致头痛不适。故对于肺结核患者出现疼痛时，要注意有无结核的播散或形成相应的并发症情况。

廖彬│九江市第一人民医院

2019/12/08收听(45801)

骨结核的疼痛有很多的原因，因为结核菌可能会破坏骨质，结核菌有可能会引起关节滑膜炎症，引起局部脓...

严晓波│浙江大学医学院附属第二医院

2020/08/27播放(28788)