肛瘘症状

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肛瘘症状

2024-06-30 07:09| 来源: 网络整理| 查看: 265

肛瘘应就诊于哪个科室?

本病应就诊于正规医疗机构的普通外科或肛肠外科。

肛瘘应如何治疗?

肛瘘很难自愈,大多需要手术治疗,其手术方法很多,如肛瘘切开术、瘘管切除术、挂线术等。

肛瘘切开术:将肛瘘切开,直接把外口、瘘管、内口敞开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。常用于治疗低位肛瘘。 肛瘘切除术:将瘘管全部切除,切至健康组织,不缝合,等待手术创面自行愈合。常用于治疗单纯性肛瘘。 挂线术:利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘,挂线两周左右脱落,肛瘘愈合。适用于高位肛瘘或老年人有肛门手术史、及肛管括约肌功能不良者,以及瘘管走向与括约肌关系不明确的患者 [3]。

选择哪种手术更为合适,应根据肛瘘是否累及肛门括约肌、累及多少来决定,有些复杂性肛瘘病例可能需要采用多种术式、多次分期手术方能治愈。

无论选择哪种手术,原则都是在有效治疗肛瘘的同时,尽量不损伤肛管括约肌,以免造成术后肛门失禁 [1]。

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肛瘘任何时候都可以进行手术吗?

不是的,需要等瘘管成熟时再进行手术。瘘管成熟是指瘘管组织致密,没有急性炎症,周围组织无红肿疼痛的情况。瘘管是否成熟需要专业医生进行判断,可与医生沟通后确定手术时间。

肛瘘手术为什么不缝合?

不缝合可以使脓液、组织液等及时排出,有利于健康组织的生长和伤口愈合。如果缝合,可能会在手术部位形成死腔,脓液没法及时排出,导致愈合困难。

肛瘘手术治疗后还需要哪些治疗?

术后的病人需要进行营养支持、补充水和电解质、应用抗生素(如庆大霉素、青霉素 等)控制感染。此外,行肛瘘切除、瘘管切开的病人在伤口愈合前应定期更换伤口敷料 [1]。

肛瘘手术治疗后可能引起哪些疾病? 肛门失禁:术后短期内因疼痛、急性炎症等影响发生短暂的肛门失禁较常见,一般在 2~3 天内恢复。永久性肛门失禁较少见,多为直肠肛管环受损所致,需通过手术等方法进行治疗。 直肠脱垂:肛瘘术后在瘢痕处可能发生直肠黏膜脱垂,一般仅需对症处理,如通过腹带或丁字带对脱出的直肠进行固定,使其回纳进肛门。 肛门狭窄:术后可导致患者排便困难或粪便变细,若确定发生狭窄,需在手术切口愈合后进行扩肛治疗,主要方法为通过两根手指或者是扩肛棒等专门的医疗器械进行肛门扩张,需由医生或在医生的指导下操作 [4]。 肛瘘容易复发吗?

部分患者在术后会复发,多见于高位复杂型肛瘘、马蹄型肛瘘及特异性肛瘘(由克罗恩病、肠结核等肠道疾病引起的肛瘘)。复发与瘘管位置较高、内口位于直肠、有多个内口、手术未能找到内口等因素有关 [1]。



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