肛瘘症状 |
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肛瘘应就诊于哪个科室?
本病应就诊于正规医疗机构的普通外科或肛肠外科。 肛瘘应如何治疗?肛瘘很难自愈,大多需要手术治疗,其手术方法很多,如肛瘘切开术、瘘管切除术、挂线术等。 肛瘘切开术:将肛瘘切开,直接把外口、瘘管、内口敞开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。常用于治疗低位肛瘘。 肛瘘切除术:将瘘管全部切除,切至健康组织,不缝合,等待手术创面自行愈合。常用于治疗单纯性肛瘘。 挂线术:利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘,挂线两周左右脱落,肛瘘愈合。适用于高位肛瘘或老年人有肛门手术史、及肛管括约肌功能不良者,以及瘘管走向与括约肌关系不明确的患者 [3]。选择哪种手术更为合适,应根据肛瘘是否累及肛门括约肌、累及多少来决定,有些复杂性肛瘘病例可能需要采用多种术式、多次分期手术方能治愈。 无论选择哪种手术,原则都是在有效治疗肛瘘的同时,尽量不损伤肛管括约肌,以免造成术后肛门失禁 [1]。 不是的,需要等瘘管成熟时再进行手术。瘘管成熟是指瘘管组织致密,没有急性炎症,周围组织无红肿疼痛的情况。瘘管是否成熟需要专业医生进行判断,可与医生沟通后确定手术时间。 肛瘘手术为什么不缝合?不缝合可以使脓液、组织液等及时排出,有利于健康组织的生长和伤口愈合。如果缝合,可能会在手术部位形成死腔,脓液没法及时排出,导致愈合困难。 肛瘘手术治疗后还需要哪些治疗?术后的病人需要进行营养支持、补充水和电解质、应用抗生素(如庆大霉素、青霉素 等)控制感染。此外,行肛瘘切除、瘘管切开的病人在伤口愈合前应定期更换伤口敷料 [1]。 ![]() 部分患者在术后会复发,多见于高位复杂型肛瘘、马蹄型肛瘘及特异性肛瘘(由克罗恩病、肠结核等肠道疾病引起的肛瘘)。复发与瘘管位置较高、内口位于直肠、有多个内口、手术未能找到内口等因素有关 [1]。 |
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