内痔的病人总想排大便考虑是二期和三期的内痔，痔核充血肿胀刺激肛管，病人也会有明显的坠胀感、便不尽感、异物感或者排便带血，由于反复的发作也容易导致肛管狭窄，甚至诱发排便困难的出现。内痔的发生原因和腹腔压力增高，或者经常进食辛辣的食物、刺激性的食品导致直肠和肛管周围血管扩张，诱发局部慢性炎症，最终痔核形成。严重情况下还会需要手术治疗，在麻醉下将病变切除，而在日常生活当中应该注意饮食结构的调理，其实内痔这种疾病是可以预防的，平时应该多喝水，多吃粗纤维的食物，新鲜的蔬菜和水果能够改善肠道的蠕动功能，预防内痔的发生。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(97364)

"正常人每天排便次数是1-2次，如果排便次数过多，有以下几种可能：1、与进食辛辣、刺激的食物过多有关，如辣椒、饮酒，可引起大便次数增多。2，如果大便次数增多，伴有黏液浓血便，考虑是炎性肠道疾病。需去医院做血常规、大便常规检查。3、如果排便次数增多，排便习惯改变，伴有消瘦，应排除肠道肿瘤，应去正规医院做相关的专科检查，应做肠镜检查排除肠道肿瘤。4、如果排稀水样便，考虑是肠道的炎症或肠道功能紊乱。5、如果婴儿排便次数过多，但生长发育正常，考虑是生理性腹泻，无需药物治疗。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/25收听(73101)

"饭后总是想解大便一般是考虑肠易激综合征的可能性比较大。它是肠道容易受激惹，一般在进食后，特别是进食的油腻的食物或者辛辣刺激的食物、生冷的食物之后则产生便意，即有解大便的感觉。如果出现这种情况而且持续的时间比较长，建议完善电子肠镜检查排除炎症性肠病、消化道肿瘤等可能。如果不考虑器质性的病变，则考虑肠易激综合症，它属于功能性的疾病，一般治疗上应尽量的避免进食生冷刺激或者油腻的食物。另外可以考虑补充益生菌，比如思连康或者美常安等药物以缓解症状。"

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/06/21收听(33209)

总想解大便是由于各种原因造成的肠道运动或者是分泌增多，其实是腹泻，患者出现器质性或者功能性疾病...

吴承荣│烟台毓璜顶医院

2019/11/08播放(73556)

肛门总有坠胀感，并且总想排大便，考虑是痔疮形成或者是合并的肛周软组织感染，由于肛周是肢体神经和内脏神经联合支配的区域，发生于齿状线下方的痔疮、肛裂会有肛周的肿胀，也会有明显的疼痛。而发生于齿状线上方的内痔，严重的会导致排便带血，大便不成形，甚至排便困难。病人也会有明显的肛周的坠胀感，反复的发作也会诱发肛周软组织的感染，甚至形成局部脓肿。病人还可以伴有发热，明显的里急后重感，在平时应该注意肛门周围的卫生，坚持每天进行清洗和坐浴，严重的痔疮应该及时选择手术治疗，传统的手术方式内痔结扎、外痔切除，手术以后也要注意切口定期换药。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/18收听(84961)

肛门总想大便说明直肠受到了刺激，直肠的炎症或者直肠受到压迫都可以出现这种现象。临床上多见于肛周疾病如直肠炎症，可以出现里急后重的症状，肠道炎症累及直肠就会出现便意频繁，大便后症状并不能缓解。伴有腹泻需要在医生指导下给予抗生素的药物治疗。其他系统的病变如在男性较为严重的前列腺肥大或者是前列腺炎，由于压迫直肠也会出现便意频繁。伴有尿频、尿急的现象可以看医生做前列腺B超检查。女性由于盆腔炎症出现盆腔积液，积液会流向盆腔的最低点陶氏腔，也可以出现直肠下坠想大便的感觉。需要做腹部B超和妇科检查确定病因，给予抗生素类药物治疗。

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2019/07/23收听(83753)

"肾结石的患者如果总想大便，建议到医院进行检查，有可能是结石已排入输尿管的下段，这时引起膀胱刺激感、直肠刺激感，所以患者始终会有种排便的感觉。需要进行B超检查，明确结石是否已经进入输尿管中。如果结石已经排入输尿管，尤其是靠近膀胱端的输尿管，患者出现总想大便的感觉是一种正常的情况。但是如果检查肾脏结石位置并没有发生变化，仍然存在肾脏之内，则此时想大便考虑其他疾病所致，需要到消化内科或者肛肠外科进行相关的检查，明确原因。有可能是直肠本身的病变，或者存在感染性的腹泻等导致总想大便。针对已经存在的肾脏结石，可以考虑进行体外冲击波碎石、药物排石、手术治疗等尽早的清除结石，以防止进一步的引起感染，发生肾脏积水、肾功能损害等。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/24收听(21055)

"在孕晚期达到预产期时，如果出现总是想大便的感觉，是宝宝要出生的表现。如果没有达到预产期出现总是想大便，是子宫增大压迫到肠道引起的现象。尽量注意不要长时间站立，可以采取左侧卧位休息，能减少对肠道的压迫，减少想大便的感觉。如果还伴随有肚子疼痛或者有出血的现象，是有生产的先兆，应及时去医院检查胎心、羊水。如果胎心和羊水正常，可以安心待产，适量多走动，有利于顺产。还需要监测孕妇的血压，如果血压偏高应及时降压，在子宫收缩期间容易导致孕妇血压增高。"

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/23收听(84185)

"在正式分娩发动前会有一些预示即将临产的症状，比如胎儿下降感、不规律宫缩、阴道少量出血也就是俗称的见红，称为先兆临产，先兆临产的宫缩在逐渐增强以后就会出现胎儿下降。胎儿入盆是指的胎儿双顶径达到母体骨盆入口平面，胎头颅骨的最低点接近或者是达到母体骨盆的中骨盆平面，也就是坐骨棘水平。随着子宫逐渐收缩、胎儿逐渐下降，当胎头压迫到骨盆底引起反射性变异，这种情况是胎头已经伸入盆的表现，如果这个时候出现持续规律性宫缩，间隔在2-3分钟，持续1分钟左右，同时伴有下腹部的疼痛，一定要进行宫颈的检查，因为宫口开大或者宫口近近开全的时候，孕妇会有大便的感觉。还有可能是由于胎位异常，枕后位的胎儿由于枕骨部位压迫到母体的直肠，也会引起反射性便意，可以通过检查来进行判断。"

毛滢│北京医院

2019/10/07收听(35805)

内痔主要症状包括便血和脱出，内痔便血特点是间断性、无痛性、便鲜血，出血方式多样化，出血量多少不...

刘仍海│北京中医药大学东方医院

2020/08/10播放(77245)

"大多数情况下，内痔并不会引起大便变扁，内痔在临床上主要是引起患者出现间歇性、无痛性的便血或者伴有肛门坠胀。如果大便出现变扁，可能是内痔出现了嵌顿、水肿，进而挤压了大便，导致大便变扁。对于这种情况，应该尽早的进行手术处理，避免出现感染、坏死。同时，引起大便变扁的原因，可能是患者存在肛门狭窄或者是肠道的恶性肿瘤，引起的不适。对于这种情况，尤其是肠道的恶性肿瘤，患者会多伴有黏液、大便次数增加以及有脓血便等，而且还会伴有消瘦、乏力等恶性体质。建议尽早去医院做肠镜检查，尽早确诊，尽早处理。"

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/11收听(35827)

"内痔的病人表现为大便变细，考虑是痔疮发展加重，主要见于三期和四期的内痔，因为病情逐渐进展容易导致肛管的狭窄，所以病人会出现便条变细，大便不成形，还会出现大便困难，有明显的排便带血，为便后滴血或者便后喷血，和疾病的发展相关。在这种情况下应该积极选择手术治疗，可以选择吻合器下的内痔黏膜环形切除手术。在平时也应该注意局部卫生，因为反复的慢性炎性刺激，也会导致直肠肛管黏膜的充血和水肿，导致排便异常。平时多吃蔬菜和水果，每次便后及时进行清洗，也可以应用高锰酸钾稀释之后进行肛门的坐浴，平时可以适当外用痔疮栓剂对症治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/09收听(85691)

"总想排便的症状，初步考虑是消化道感染性疾病所引起的，具体病症类型包括有细菌性痢疾、腺病毒性肠炎、急性肠胃炎等。胃部、肠道等消化道组织受到致病菌感染后，会造成其上层黏膜组织出现功能性受阻现象。水分以及食物进入人体后，无法被正常分解吸收的情况下，只能通过排泄系统从体内排出，所以就导致患者出现便感频繁、大便溏稀等症状表现。另外也不排除患者出现有小肠吸收不良综合征、肠易激综合征、大肠息肉等其他病症可能性，因为患者发生以上病症类型后，会严重影响消化系统组织正常功能运行，从而引起此类不良症状反应的发生。建议尽早到医院接受系列检查，确诊具体病因后再采取对症处理措施。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/19收听(50232)

"内痔患者的大便形状和正常人大便形状并没什么区别，少数患者内痔局部出现感染、血栓或者纤维化时，有可能会导致大便的形状出现改变。另外直肠肿瘤的患者也会导致大便形状的改变，但直肠肿瘤大多会伴有大便习惯的改变和黏液便。肛门乳头肥大或者肛裂的患者，由于肛门括约肌的痉挛，也会导致大便的形状改变、变细等情况。所以患者出现大便形状改变时，特别是伴有大便习惯改变和黏液便的患者，需要及时去医院就诊，明确导致的原因，再采取相应的治疗。不要误认为是痔疮导致的，而自行使用药物治疗，导致病情延误。"

朱飞│衢州市中医院

2019/07/19收听(20495)

肚子胀、总想大便，这类情况首先考虑肠道疾病的可能。对于这类患者，要详细询问肚子胀有没伴有腹痛、恶心、呕吐。近期有没有出现消瘦的表现，想大便的感觉要注意询问大便的情况，大便有没有变细、大便有没有出现血便、大便的量、一天拉几次大便，这些情况对于判断病情是至关重要的。如果出现血便、大便变细，一定要考虑直肠病变的可能，要做一个查体：肛门指检，可以查看有没有肿物、有没有痔疮等疾病。另外无论肛门指检查到痔疮，还是直肠病变，都建议患者行电子结肠镜明确肠道的情况。

李超伟│福建医科大学附属第二医院

2019/06/10收听(32970)

"小肚子下坠总想大便，可能是肠炎或盆腔炎，就会出现小肚子下坠的情况，但肠炎通常会伴有腹泻，而且会有肚子疼痛的感觉，而盆腔炎会出现发热和分泌物增多，肚子疼痛是持续的而不是偶尔一次，同时还会有头疼和不想吃东西的状况发生，肠胃功能紊乱也会出现小肚子下坠，但同时会有食欲不振、中腹部不舒服。做彩超很有必要，可以确定病因，只有针对病因进行治疗效果才会更好，而随意的服用药物很可能会出现不良影响，不但小肚子下坠的情况不能缓解，而且还可能出现其他的状况，有小腹下坠感要及时到当地正规的医院检查，同时注意饮食健康，合理的制定生活计划。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/12收听(74595)

"怀孕初期总想大便，多考虑是由于饮食原因引起的消化不良，比如不小心吃了不干净的食物，或者吃了生冷的，对肠胃有刺激性的食物，引起肠胃不舒服，就会出现总想排大便的状况。针对这种情况，可以在饮食上注意调节下，注意食物的卫生，不吃生冷刺激肠胃的食物，注意保暖，避免受凉，怀孕期间要饮食均衡，保证身体摄入足够的营养物质。有可能是子宫后位引起的，由于子宫后位，怀孕会使盆腔充血，会压迫到肠胃，对肠胃产生刺激作用，产生便意，就会有总想排大便的感觉，如果是这种情况，就不需要担心。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/08/20收听(41026)

"腹疼、总想大便，经常出现在肠梗阻的患者，需要针对肠梗阻进行改善，肠梗阻的发作与手术、肠道炎症等有极大关系，肠梗阻在发病期间会出现肠壁血液循环障碍，部分人会出现肠管缺血、坏死出现痉挛性疼痛，疼痛性质是持续性发作，比较频繁。由于肠梗阻的出现，肠道内的内容物不能够正常运输排出体外，肠道因炎症受到刺激会有大便感觉，在大便时却没有粪便排出。对有肠梗阻现象的患者应及时进行治疗，轻微的患者可以通过药物缓解炎症，手法复位的方法改善，尤其是身体上出现腹痛、寒战、高热的患者，需要及时手术缓解。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/21收听(71085)

"如果总想拉大便，但是拉不出来，就要先了解正常大便的过程。首先当直肠里的感觉器，大概位于齿状线上方2-3cm，感受器受到大便的刺激以后就会产生便意，便意这种神经冲动传到大脑，大脑发出信号，开始拉大便，这是通俗的说法。老想拉大便，说明直肠感受器总是受到刺激，有便意但拉不出来。拉不出来有几种情况，首先大便比较干、硬，这种情况好解决，用开塞露或者喝泻药能排出大便。如果是其他情况，比如肿瘤、炎症，要抓紧时间去医院治疗。判断有没有肿瘤的方法很简单，在家里也可以做，让家人带手套做肛门检查，把食指伸入肛门，摸一摸有没有占位，即有没有肿瘤，如果没有，可能是其他原因。综上，还是建议到医院就诊。"

孔祥恒│聊城市人民医院

2019/01/09收听(79188)

"总想大便又排不出，有以下几种可能：1、考虑患者有便秘的情况，大便干结导致， 如果2-3天未排便，建议患者使用开塞露或者灌肠治疗。2、肠胃功能紊乱，由于患者的起居、饮食不协调，使肠胃功能变得不顺畅，从而表现出排便困难的症状，患者一定要调整饮食和生活规律，也可顺时针按摩腹部，促进排便。3、直肠相关的疾病，如直肠癌，直肠受到刺激从而产生持续的便意，为病理现象。若症状严重也会导致溃疡性直肠炎等，建议患者去医院做X线钡餐检查并及早治疗。患者平时饮食需以易消化的食物为主，多喝水，多做运动，以提高机体的运动量。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(85548)