"大便时肛门流血，这种情况常见于如下几种情况：1、痔疮出血：特点是大便时出血，呈鲜红色，点滴而出，有时会呈喷射状出血，有时擦纸带血，大多是内痔出血，一般没有疼痛感，常常伴有肿物脱出肛门。2、肛裂出血：特点是大便时出血，量少、色鲜红，常伴有撕裂样疼痛、便秘等症状。3、直肠癌出血：特点是大多呈暗红色，伴有黏液冻子，有大便形状及习惯的改变。痔疮、肛裂出血可采用中药坐浴、熏洗，结合痔疮膏外用，临床常用的痔疮膏有马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等，严重的痔疮可采用手术切除治疗。对于直肠癌出血的患者，需要尽早行根治手术治疗。"

罗志林│衡阳市中医医院

2021/06/30收听(23269)

"大便时肛门流血的原因：一、直肠疾病：直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。直肠癌主要表现为大便次数增多，粪便变细，带黏液及血，伴里急后重或排便不尽，便血早期为鲜红或暗红，量不多，晚期除了大便带血外，大便中常有恶臭黏液，体重减轻，应高度重视。二、肛门疾病：血色鲜红、无疼痛者多为内痔，肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。三、结肠疾病：结肠息肉、出血性大肠杆菌肠炎、阿米巴痢疾，都可以出现大便时肛门流血。"

杨丽丽│锦州市中医医院

2018/08/23收听(97797)

"大便时肛门流血的症状多与以下疾病有关：1、消化系统疾病，如结肠溃疡、大肠息肉、直肠癌等，因为消化系统的组织发生病理性改变后，会导致局部器官、组织发生溃疡性损伤或者浸润性破坏，造成组织液以及血液渗出，从而造成患者排便时出现肛门出血的症状，此类患者往往还会伴随腹部疼痛、排便不畅等不良症状。2、肛门疾病，如肛周脓肿、痔疮、肛窦炎等，因为患者排便的过程中排泄物会对病患处造成摩擦、刺激，病变组织一旦发生破裂或损伤的现象，就会造成血液从受损处流出，造成肛门流血。"

张险峰│广州市花都区人民医院

2020/01/10收听(72130)

"排大便时自肛门流血，常见的原因有很多：1、比较常见的是痔疮，尤其是内痔，它是曲张的静脉血管团，腹压增加、便秘容易导致痔静脉淤积、肿胀、破裂从而引起便血，便血不与粪便相混合，呈滴色或者喷射状的出血；2、如果患者排大便比较干结，干结的大便容易损伤肛管皮肤导致裂伤。形成肛裂以后除了有疼痛的症状，有时还会便血，在擦拭大便时粪便的表面带血，便血为鲜红色；3、如果患者有直肠息肉、直肠腺瘤、肠道恶性肿瘤，长期的粪便刺激，这些病变容易侵蚀直肠黏膜下的血管从而导致便血。所以排大便时自肛门流血的原因很多，应当行直肠指诊，必要时可以治置入肛镜、直肠镜来明确诊断。"

董典博│聊城市人民医院

2019/09/23收听(92973)

"大便时肛门流血如果伴有明显疼痛考虑肛裂，如果不伴疼痛考虑内痔。肛裂需要口服润肠通便的药物如乳果糖口服液、麻仁软胶囊等促进大便的排出，软化大便，以避免对裂口造成二次刺激，同时肛内以及肛周可以涂痔疮膏以促进裂口的愈合，肛内塞双氯芬酸纳栓止痛，通常用药一星期左右，肛裂是能够痊愈的。如果是内痔出血需要口服裸花紫珠片止血，同时肛内可以塞太宁栓或者痔疮栓，以促进黏膜的修复而达到止血的作用，通常用药5-7天内痔出血会明显改善。如果用药一星期左右内痔出血仍没有任何症状的改善，则需要到医院就诊，由医生详细检查之后确定具体的治疗方案。"

杨超│岳阳市中医医院

2019/09/10收听(65405)

便血是常见的临床表现，其原因是较多的，如痔疮、息肉、肠道肿瘤等均可以有便血的表现。痔疮的便血量相对较多，而且比较新鲜，这是由于痔疮是血管破裂产生的出血，有时在大便上形成明显的滴血，手指也有新鲜的血液，在这种情况下，通过饮食控制并适当应用痔疮类药物，大多可以取得良好的治疗效果。息肉的出血量相对较小，但是比较新鲜，有时可以通过肠镜或者肛门镜发现息肉的存在，在这种情况下，应尽可能将息肉切除，以防止息肉恶变。对于肿瘤性的出血，量相对较小，而且血液较为污秽，通过肠镜或者肛门镜大多数可以发现肿瘤样病变，通过病理检查明确肿物的性质，应尽早切除肿瘤，提高肿瘤的治疗效果。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(64443)

"大便时流血会有以下几种疾病：首先，就是痔疮，痔疮是肛肠科发病率最高的疾病。它的主要症状就是便血，便血的颜色是新鲜的，往往没有明显的疼痛，量或多或少。其次，是肛裂，肛裂引起的便血，颜色也是新鲜的，往往会伴有肛门口剧烈的撕裂样疼痛，通常还会伴有便秘的症状。此外，大肠息肉也会引起便血的症状，往往还会伴有腹痛及腹泻的症状。另外，溃疡性的结直肠炎也会出现大便便血的情况，往往会便有黏液脓血便及腹痛的症状。另外，在年纪大于40岁的患者也要考虑到结直肠癌的可能，它也会出现大便流血的状况，往往会伴有肛门的坠胀感，以及近期排便习惯的改变。大便流血的颜色通常是晦暗的，如果位置低也可能会是新鲜的，因此出现大便流血的症状，要及时到正规医院的肛肠科去进行检查，最好能做电子结肠镜检查，以排除结直肠癌的可能。"

胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院

2020/07/02收听(35853)

"便血考虑是便秘所导致的痔疮，痔疮一般是由于久坐或久站，比如胃肠道蠕动慢、大便干燥、大便时间过长都有可能导致。出现便秘，主要进行饮食调理，多吃温热易消化的食物比如各种热汤类、挂面汤、面片汤、疙瘩汤及时为身体补充水分，可以缓解大便干燥的情况。另外不要吃太过精细的食物，多吃五谷杂粮，特别是山药、红薯、菠菜、芹菜、玉米这些能够促进排便的促进肠道蠕动的食物，必要时可以使用开塞露，或者出现便血，肛门瘙痒的情况，可以使用马应龙痔疮膏。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/19收听(43305)

没有大便，肛门却流血主要见于以下几种疾病：第一种，痔疮。痔疮、内痔、痔核水肿、破裂而造成的出血，主要表现为滴血，擦手纸上带血或内裤带血，血流量一般较少，颜色鲜红。第二种，肛裂。肛裂出血主要是由肛裂的裂口深度大小，决定着患者的出血量，颜色鲜红，擦手纸上带血，伴有周期性疼痛。第三种，直肠恶性肿瘤。肿瘤较大，破溃而引起的出血，颜色暗红，伴有大便性状的改变。第四种，肛门直肠外伤所引起的出血，出血量一般较大，有明显的创口。如果患者出现上述急诊症状，建议到当地医院进行就诊。

高曰文│日照市人民医院

2018/06/21收听(54266)

"没有大便肛门却流血可能是便秘、痔疮的表现，是肛管发生病变，例如痔疮、肛瘘、肛裂。当便秘、大便干结成颗粒状、排便困难、排便时间长就会造成肛裂，长此以往造成静脉丛曲张，形成柔软的静脉团，还会引发痔疮的症状。这种情况下就会经常出现便血，甚至是没有大便时，肛门也会流血。长期下去，有可能会造成缺铁性贫血，或者是出血性休克。所以平时可以使用马应龙痔疮膏来进行治疗，再有多吃芦荟、火麻仁、番泻叶、香蕉、茶油、蜂蜜这类具有促进胃肠蠕动，帮助排便的食物，缓解便秘、痔疮的症状。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/21收听(64783)

"小便时肛门会流血，极有可能是直肠下段黏膜糜烂，从而引起出血。可以尝试着在肛门里纳入痔疮膏，或痔疮栓来进行止血。如果止血效果不佳，可改用生理盐水加上云南白药粉注入肛门也能起到止血的作用。饮食上尽量清淡一些，避免食用辛辣刺激以及煎炸的食物，避免饮酒，这样可以使大便变得更稀软一些。如果大便比较干硬，会划伤直肠下段的黏膜，从而引起出血症状反复发作。有便秘的情况还需要口服一些药物来进行通便。比如口服麻仁丸，或槐角丸等中成药来进行润肠通便。如果通过饮食调理，口服药物进行通便，再结合肛门里面纳入药物来进行止血等治疗方案，便血的症状仍然反复发作的话，建议到医院找专业肛肠科进行处理。"

张金凤│赣州市中医院

2019/07/19收听(44035)

好多人在大便时或者是大便后用手纸擦时发现有血迹，血以鲜红为多见，暗红少见，多见于内痔，被粗硬大...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2020/02/29播放(80214)

每次排便肛门口都有出血的现象，一定要进行肛门指诊以及电子肛门镜的检查。每次排便时便血，多见于肛裂出血、痔疮出血。如果出血量不大，可呈现出手纸带血。如果出血量比较大，可见于滴答状出血、喷射状出血。手纸带血可以选择口服云南白药胶囊，以及肛塞具有止血作用的痔疮栓剂。如果出血量比较大，长期反复的慢性失血，很可能导致机体血容量下降，而使得患者出现贫血，为了预防贫血的发生或者病情进一步加重，则需要根据相关的对症手术治疗。

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2019/03/29收听(22084)

"大便干结并且表现为肛门流血，考虑是反复的便秘诱发了肛周痔疮的形成，病人会有明显的肛门坠胀感，排便时加重，甚至还会出现大便不成形、大便有凹槽、排便带血的现象，反复出现容易诱发肛周软组织的感染，甚至诱发肛周脓肿的形成，所以首先应该养成按时排便的良好习惯，平时多喝水，多吃蔬菜和水果粗纤维的食物，能够促进肠道的蠕动，缓解便秘的症状。注意肛门周围的卫生，在每次排便之后及时进行清洗，病情允许的情况下，应用温盐水或者高锰酸钾稀释以后进行坐浴，也能够明显缓解局部的病情，适当外用痔疮栓或者痔疮膏，也有止血和消肿的作用，定期进行肛门镜的检查。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/17收听(92308)

"排便时肛门流血可能是直肠下段的黏膜糜烂比较严重，另外可能为直肠下段有异物的增生，比如有直肠息肉或者直肠肿瘤，需要专业的肛肠科医生进行专科检查，用肛门指诊检查直肠下段是否有异物增生，还需要用肛门镜进入肛门检查直肠下段的黏膜糜烂情况。如果糜烂比较明显，可在肛门里面纳入痔疮膏，痔疮栓等药物，止血效果不佳则需要手术进行治疗。如果通过肛门指诊发现直肠下段有异物增生，需要用手术将增生的异物进行切除。如果是直肠息肉，血的颜色是鲜红色；而如果是直肠肿瘤，血的颜色一般是暗红色，有时血和大便混合在一起，同时还有大便习惯以及大便性状的改变。"

张金凤│赣州市中医院

2019/07/03收听(32053)

"未排便肛门自己流血是下消化道出血的一种，导致下消化道出血的原因很多，包括小肠疾病、结肠疾病、直肠疾病，以及全身疾病。小肠疾病包括小肠憩室、小肠炎症、小肠肿瘤，结肠疾病包括结肠肿瘤、结肠炎症，直肠疾病包括痔疮、肛裂、直肠肿瘤，全身疾病包括血液系统疾病、出凝血障碍，这些疾病可以表现为血便，也可表现为无排便，仅有肛门出血。出现肛门出血应当重视，尽快完善相应检查，明确疾病部位、疾病性质，然后针对性治疗。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/10收听(57020)

"如果没有大便但肛门却流血，首先建议到正规专科医院系统的检查，明确肛门流血的具体原因后，再根据不同的病因及时的对症治疗。如果肛门出血是由于痔疮导致的，一般建议保守治疗，可以采取高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后局部涂抹一些痔疮膏，或者选择一些栓剂肛塞治疗。在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，避免大量的饮酒。如果没有大便但肛门出血，是由于肠道的肿瘤导致的，建议进一步完善相关的检查，明确肿瘤的分期。如果是早期建议查体根治性的手术切除，如果是晚期，建议采取化疗、放疗、靶向治疗为主的姑息性治疗。"

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/28收听(72542)

大便肛门流血需根据大便流血的情况，采取不同的处理，具体措施如下：

一、内痔：

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/23播放(99749)

"排便时肛门流血，排便时没有明显疼痛，最常见的情况是痔出血，如果排便时有明显的疼痛和出血，最常考虑的是肛裂，其他情况也会引起肛门出血，比如肛门、直肠的肿瘤、直肠息肉、肛乳头瘤、肛窦炎，这些情况很少见，有时也会引起肛门部出血。做直肠镜或者肠镜，基本都能明确出血的原因，痔疮和肛裂的治疗大同小异，第一、保持大便不能干燥，第二、用马应龙痔疮栓或者太宁栓，一天一次纳肛，一周时间能够明显缓解。第三、饮食不能够辛辣刺激，尽量别喝酒，温热水坐浴，一周之后没有明显缓解，可能需要做手术，比如肛裂切除术或者痔切除术。别的原因，也可能需要药物治疗或者手术治疗，需要诊断后，再制定方案。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(30809)

"肛门大便流血的原因特别多，第一个，如果肛门直肠损伤，有异物刺入的话，有可能引起出血。第二个，如果痔疮较重，尤其是内痔，有可能引起持续性的大便出血。第三个，下消化道出血，比如直肠息肉、直肠恶性肿瘤都会引起大便流血。第四个，如果有胃肠道疾病，比如胃癌、小肠间质瘤，有时自肛门也会流出少量的血便，大便的颜色一般是暗红色。第五个，溃疡性结肠炎，病变一般侵犯肠道的黏膜和黏膜下层，局部有溃疡，这种大便有可能是脓血便。"

董典博│聊城市人民医院

2018/11/10收听(64004)