擦肛门纸巾上有血，一般常见原因包括痔疮、肛裂、肠炎，严重者可能提示存在直肠肿瘤，如果还伴随其他不适，建议积极就医。

1、痔疮：如果是大便带血、点滴而下或者呈喷射状出血，没有明显的疼痛，多见于痔疮出血。

2、肛裂：如果是大便比较干，排出困难，便后肛门出血，擦纸染血，伴有肛门的疼痛，且呈周期性的疼痛表现，这种是肛裂的表现。

3、肠炎：如果便后擦纸染血，血量不多，伴有粘液或者脓液，血色偏暗，大便不成形，这种多考虑肠炎。

4、直肠肿瘤：如果便后擦纸染血，血色较暗，甚至有血块，伴有腥臭味或有粘液，一般考虑直肠肿瘤。

如果出现便后染血的情况，建议就医完善肛门镜或者肠镜等检查明确病情，遵医嘱积极治疗。