肛瘘的治疗首要的方式是手术，肛瘘的复发率之所以有一点点高，是因为绝大多数患者治疗肛瘘的时机都比较晚。肛瘘治疗最重要的就是早期发现、早期诊断、早期手术治疗，初次手术是最关键的，这也是决定了肛瘘的复发率高低的根本。初诊医师如果能够明确诊断，找准肛瘘的内口，在手术当中及时准确的处理内口，肛瘘的成功率很高。如果第一次手术没找准内口，后期的复发率就会比较高，再次手术，甚至三次、四次手术的几率都会比较大，所以首次手术是最重要的。

胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院

2020/05/11收听(40216)

"肛瘘手术存在着一定的复发几率，但是大部分肛瘘可以通过手术进行治愈，除非比较复杂的肛瘘，比如高位复杂性肛瘘。这种瘘管的内口位置比较高，瘘管比较长，而且瘘管的分支比较多，在做手术的时候，原则上需要尽量把瘘管进行切除，把内口进行切除。对于范围比较大的肛瘘，在切除肛瘘的基础上，还要保护肛门的功能。如果切断的肛门括约肌比较多，有可能导致肛门失禁。对比治好这个疾病，肛门的功能更加重要。即便是复杂性肛瘘手术，虽然可能复发，但是大多数经过1-2次手术，也可以得到治愈。有一部分是顽固性肛瘘，只是极少数，所以肛瘘手术很有必要。"

布乃滨│聊城市中医院

2021/05/30收听(66358)

"肛瘘在临床中特别常见，肛瘘手术方式特别多，基本原理是沿着外口窦道而寻找到内口即感染源。内口位置多种多样，一般是位于齿状线相对应处，有时肛瘘处于急性期，内口不容易找到，术后有可能会出现复发。如果通过外口顺利找到内口，并且完整的切除内口、外口以及窦道组织，肛瘘手术复发的机率比较低。为了提高诊断以及手术成功率，最好在术前做肛周直肠核磁共振，这样可以明确窦道走向，对于术中寻找内口，有较大的帮助。所以，如果手术方式正确，肛瘘手术复发率应当是比较低的。"

董典博│聊城市人民医院

2018/11/13收听(81740)

"肛瘘手术后复发的几率挺高，肛瘘主要是肛肠科的一种常见病和多发病，主要是肛门、痔疮和外界通过窦道进行联通，通常会有外口和内口，外口会有脓液或者渗出液流出。得了肛瘘以后，绝大部分肛瘘保守治疗无效，通常都需要手术治疗。如果手术的医生经验不足，选择的手术方法也不当，手术失败的几率就很多，通常就是不能正确的找出肛瘘的内口，不能正确的处理内口以及处理外口和窦道，这都是容易引起肛瘘复发很重要的原因。得了肛瘘以后一定要选择经验丰富的医生，或者是选择做手术比较多、经验丰富、技术水平相对高的医院或者专科医院来进行治疗。肛瘘手术以后换药的情况也非常重要，因为医生每天在换药的时候可以观察伤口愈合的情况，防止有假性愈合或者其它引起复发的潜在因素。通过换药，都能及时的发现和处理，减少肛瘘手术后复发的概率。另外肛瘘的复发还和患者本身具有的内科疾病，比如克隆氏病、溃疡性结肠炎等等也有关系。这些需要医生在临床当中引起足够的重视，得到充分的治疗以后可以降低复发的概率。"

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2021/02/06收听(97230)

"肛瘘是非常常见的肛门病，是由肛腺感染引起的，由肛周脓肿破溃后发展而来，这个疾病确诊后必须手术治疗。肛瘘手术复发率是患者十分关心的问题，如果是低位单纯肛瘘，到正规医院就诊，由富有经验的肛肠科医生实施手术，术中准确找到感染肛腺，并且予以适当处理，术后几乎不会复发。如果是高位复杂肛瘘，即使到正规医院，由富有经验的肛肠科医生实施手术，仍然有比较高的复发几率。所以，肛瘘术后复发率不能一概而论，要看是低位单纯肛瘘还是高位复杂肛瘘，高位复杂肛瘘术后甚至有50%的复发几率。"

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/01/22收听(84980)

"肛瘘是一种非常常见的肛门病，基本都是肛腺感染引起的，绝大部分都是由肛周脓肿破溃后或切开引流后发展而来。得了肛瘘，确诊后必须手术治疗。肛瘘一般根据病情的轻重可以分为两大类，也就是低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘，肛瘘一般位置比较低，手术时间短，术后创面小，术后恢复顺利。一般在正规医院的肛肠科由富有经验的肛肠科医生进行手术，往往术后几乎不会复发。而高位复杂肛瘘则不然，高位复杂肛瘘创面比较深，创面比较大，术后复发率比较高，甚至可以达到50%的概率。所以，得了高位复杂性肛瘘，应该到正规医院的肛肠科就诊。"

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/02/17收听(81838)

肛瘘是肛周脓肿破溃后或者切排后导致的后遗症。在肛门皮肤周围有外口在肛隐窝或者直肠内有内口，然后外口与内口之间有瘘管，肛瘘按其瘘管的位置高低可以分为低位肛瘘和高位的肛瘘，按其瘘管的数目可分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘。如果是单纯性的低位肛瘘，复发率应该是小于1%。如果是高位的肛瘘，位置越高，复发率就会相应提高。目前高位肛瘘、低位肛瘘、所有肛瘘混在一起统计的复发概率大概在15%-20%左右，高位肛瘘的复发率应该至少在30%以上。复发率相对偏高，肛瘘手术应该去正规的医院找肛肠专科的医生进行手术，也可以降低术后的复发率。

朱飞│衢州市中医院

2019/05/06收听(48672)

不同的肛瘘术后的复发率也不相同，肛瘘根据瘘管的位置高低，可分为低位的肛瘘和高位的肛瘘。根据其瘘管的数目，可分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘。如果是单纯性的低位肛瘘，通过去正规医院找肛肠专科的医生做手术，复发率相当低，不太容易复发。如果是高位的肛瘘，即使是找有经验的肛肠专科医生，它也有一定的复发率。总体而言，总的复发率大概在15%-20左右。肛瘘术后的复发是在术后三个月之内，应该就会出现复发的临床症状，主要是切口不愈合或反复的流脓。如果术后一年之内都没有复发，一年以上的复发率就会大大的降低。

朱飞│衢州市中医院

2019/06/12收听(65922)

"肛瘘手术的复发率不可能达到96%，临床上并没有这么高，肛瘘的复发率在10%-15%左右，大多是由于高位复杂性肛瘘导致的。而对于低位的单纯性肛瘘，经手术治疗的复发率接近为0%。肛瘘复杂性位置偏高的瘘管，手术时由于探查困难，可能在术中遗漏瘘管或者内口的处理，导致术后的复发。所以对于高位复杂性的肛瘘，术前会完善各项检查，肛门周围的磁共振检查是目前肛瘘检查的金标准，可以准确地判断内口瘘管的走形等。"

朱飞│衢州市中医院

2020/01/16收听(45216)

"肛瘘手术的复发率较高，但达不到96%，一般在40%-50%左右。肛瘘是肛周常见的结性的疾病，其主要是继发于肛周的感染或肛周脓肿行保守治疗后。肛瘘表现为肛周出现红、肿、热、痛的肿块，其可自行的破溃，流出脓液或渗液，然后自行愈合，但病程迁延不愈、反复发作。对于肛瘘如诊断明确后应及时行相应的手术治疗，手术主要是采取肛瘘的挂线术或肛瘘的切除术，术后需要加予口服或静脉输注相关的抗生素，如头孢类的抗生素、阿莫西林以及灭滴灵等。还需进行坐浴，主要采用高锰酸钾1:5000温水坐浴，促进伤口的愈合。"

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/21收听(31936)

肛瘘手术复发率96%以上是不正确的，肛瘘手术复发率和手术医生的经验、治疗是否彻底，以及患者的配合程度密切相关。虽然肛瘘手术属于复发率比较高的一类手术，但是通过系统的治疗、规范的手术、积极的配合，复发率不会很高。肛瘘手术复发的主要问题是瘘口没有完整切除，术后的换药过程中没有将窦道清理干净，残余了一些感染的窦道，造成肛瘘的复发。恢复期间一定要保持生活习惯的良好改变，比如不吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒、抽烟等。

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/28收听(70632)

"肛瘘患者通过手术治疗，复发率是非常低的。但是肛瘘患者一次手术完之后是否能够彻底治愈，主要取决于肛瘘患者伤口的深浅以及肛瘘病情的复杂程度。对于单纯性肛瘘，一次可以彻底治愈；但是对于高位复杂性肛瘘，伴有挂线治疗的患者，因为创腔比较深，病情会比较复杂，有可能一次手术不能完全解决，需要采取分次手术的方法。因为在做肛瘘手术的过程中，保护肛门功能第一位，有的时候为了最大程度的保护肛门功能，避免因手术对肛门功能的损伤，需要采取分次手术的方法，最终彻底解决肛瘘的问题。"

任伟涛│厦门中医院

2018/11/17收听(55526)

肛瘘手术复发率与肛瘘类型密切相关，主要内容如下：

1、单纯低位肛瘘：患者保持局部清...

陈志康│中南大学湘雅医院

2023/08/25播放(31383)

"肛瘘手术后的复发率并不高，肛瘘手术后的复发率总体约为10%-20%，但其复发率的高低和肛瘘的类型也直接相关，对于低位单纯性的肛瘘，其复发率非常低，一般低于1%，而对于一些高位甚至是高位复杂性肛瘘，其复发率就比较高。导致肛瘘复发，主要是在手术的过程中遗漏了瘘管以及内口的处理，如果在术中遗漏了瘘管内口的处理，就会导致术后切口愈合不良，也会再次出现局部反复的肿痛以及流脓症状，还有少部分的肛瘘术后患者复发，是由于没有定时换药以及复诊，造成切口假性愈合所形成。"

朱飞│衢州市中医院

2021/05/31收听(55428)

"肛瘘可以分为低位肛瘘和高位肛瘘。所说的低位肛瘘就是瘘管和内口位置比较低，没有跨越肛门直肠环。低位肛瘘一般都是单纯性的，瘘管是直的，手术的时候寻找内口比较容易，因此低位单纯性的肛瘘复发几率非常低。总结临床上的低位肛瘘手术，复发几率在10%左右，如果是比较高级的医院，低位肛瘘的复发率控制3%-5%左右。"

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2019/03/17收听(15312)

低位单纯肛瘘的复发率比较复杂。首先低位单纯肛瘘治疗方法现在非常多，手术方法包括切开引流、切开挂...

贾山│北京市肛肠医院

2023/08/05播放(76744)

肛瘘术后复发率无法一概而论，主要根据肛瘘具体情况，比如是低位单纯性肛瘘还是高位复杂性肛瘘。高位...

胡响当│湖南中医药大学第二附属医院

2023/08/15播放(76344)

"听神经瘤手术之后，是否复发是一个比较含糊的概念，因为在临床上所谓的听神经瘤手术复发，往往包括了一些，在第一次手术中，并未获得全切而出现肿瘤再生长的病例。特别是在肿瘤切除过程中，内听道里残留的肿瘤，在若干年之后，这些残留的肿瘤细胞会继续生长。如果能将听神经瘤进行全切，包括内听道内部分的肿瘤细胞也一并切除，听神经瘤手术本身复发率并不高。"

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/12收听(99666)

"斜视手术是眼科比较常规的手术，手术以后有可能出现复发，也就是手术以后再次出现斜视，不过几率不会太高。正常会低于10%，而且大部分的斜视几率会更低，只有少见的类型可能出现的几率高一些，比如知觉性的外斜视或者限制性斜视，有可能出现比较高的复发几率。斜视手术出现复发以后也不用过于担心，因为手术可以多次做。也就是即便再次出现斜视，也可以考虑再次手术治疗。斜视手术的原理就是通过人为改变眼外肌的起止点，从而达到调整眼位的作用，比如外斜视，可以变为内斜视，也可以保留一部分的斜视，这种方案的设计主要取决于术前的检查结果。"

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/11收听(64428)

"在二三十年前，腹壁疝做完手术以后的复发率还是很高的。但是自从进入了20世纪80年代，研制出了一些补片。补片就相当于做衣服的补丁，把这些补片补在窟窿上，就降低了它的张力，降低了张力之后，复发率就明显的降低了。到目前为止，腹壁疝经过这样的手术以后，它的复发率一般都控制在1%以下。"

张隽│北京大学第一医院

2018/02/06收听(63970)