"高位肛瘘和低位肛瘘的区别主要是由于瘘管的位置来决定，如果瘘管的位置在肛门内括约肌深部以上，就叫高位肛瘘。如果瘘管的位置全部都在肛门内括约肌深部以下，就叫低位肛瘘，瘘管位置的高低会决定手术方式的不同，具体如下：1、低位肛瘘：低位肛瘘因为牵涉的括约肌比较少，在做手术的时候会做低位肛瘘切除术，比如把肛瘘的内口、外口连同瘘管一并切除掉，会切除的比较彻底，因为破坏的括约肌比较少，也不会引起肛门的失禁。2、高位肛瘘：高位肛瘘一般在瘘管低位的位置做切除术，在瘘管高度的位置做挂线处理，让橡皮筋缓慢的切开高位部分的瘘管，不会导致括约肌的突然断裂，导致肛门失禁，比较安全。"

布乃滨│聊城市中医院

2023/08/14收听(32340)

"高位肛瘘和低位肛瘘的区别，主要是看瘘管是否在肛直环以上，还是在肛直环以下。肛瘘是位于肛门的括约肌上面，还是在括约肌下边。如果在肛门括约肌以下就是低位肛瘘，直接切开瘘管就可以。手术不会损伤到括约肌，所以也不会引起肛门大便失禁，手术就比较简单，恢复也比较快。如果瘘管位于括约肌以上就是高位肛瘘，手术就比较麻烦，因为直接切开瘘管会损伤切断肛门括约肌，从而导致肛门不能收缩，引起大便失禁。如果是高位肛瘘一般需要挂线治疗，不可以直接切开手术就比较复杂，风险也比较大。一般高位肛瘘或者低位肛瘘，都是在手术中经过探针探查就能确诊。不过要是想在术前明确高位还是低位，需要做核磁瘘管造影才能确诊。"

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/01/16收听(13898)

肛瘘可分为高位肛瘘和低位肛瘘，根据罗马分类法的定义，高位肛瘘属于上方的肛门括约肌，低位肛瘘属于下方的肛门括约肌。高位肛瘘一般较为复杂，通常可有2-3个或更多的外口，低位肛瘘通常只有一个外瘘口。在治疗高位肛瘘的治疗中比较麻烦，通常需要使用肛瘘挂线手术，也可能需要切除部分肛门括约肌，低位肛瘘通常只需要去除肛瘘；高位肛瘘较易复发，低位肛瘘较不易复发。高位肛瘘和低位肛瘘以外括约肌深线为标志，通过这条线以上的瘘道为高位肛瘘，而通过这条线以下的瘘道为低位肛瘘，低位肛瘘手术相对简单，可采用瘘管切除或拔除手术。所以，它们的位置和复发情况等有区别。

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/11/07收听(77392)

高位肛瘘和低位肛瘘的区别，根据肛门外括约肌深部划分，低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下，高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。肛瘘由内口、瘘管和外口三部分组成，外口在肛周的皮肤上，可为一个或者多个，破溃后会流出脓性或血性液，经久不愈。瘘管是连接外口与内口之间的管道，触诊检查为条索状物。内口位于齿线附近，可为一个或者多个。把肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘，是临床上最常用的分类方法，可以指导手术操作。如果为高位肛瘘，处理内口以及外括约肌深部时必须采用挂线的方法，以免术后造成肛门失禁，如果是低位肛瘘，可以直接切开，不会引起肛门失禁。

贺彩东│甘肃省中医院

2023/09/10收听(27112)

低位肛瘘顾名思义就是它位置比较低。那什么位置低呢？也就是说它涉及到的括约肌比较少，就叫低位的肛瘘。低位的肛瘘治疗起来是比较简单，因为这个括约肌它涉及的少，你就可以直接切开。因为肛瘘治疗的原则是彻底的把瘘管敞开，也就是你的瘘管涉及到多少肌肉，都是要彻底切断的，而低位肛瘘由于它涉及的括约肌比较少，那么它治疗起来就比较简单，可以直接给它切开就可以，这时候所损伤的肌肉是非常少的，对肛门的功能影响也是非常少的，所以治疗的效果是很理想的。低位肛瘘在肛瘘里边占的比重还是比较大的，多数都属于低位肛瘘，而高位肛瘘还是比较少见的，所以低位肛瘘是一个比较常见的、好治疗、预后非常好、疗效非常确切的一种疾病。

郑丽华│中日友好医院

2023/05/03收听(22350)

低位肛瘘是肛肠科的常见病，是指瘘管管道位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘。主要表现为瘘管周围皮肤变...

郑丽华│中日友好医院

2023/03/01播放(51796)

高位肛瘘也是根据它这个瘘管发生的位置来定义的，也是因为它涉及的括约肌比较多，一般的我们把肛瘘经行整个肛直环以上的，这样的瘘管叫做高位肛瘘。也就是说它这个瘘管整个穿过了，涉及到整个肛直环。这个肛直环是我们肛肠科大夫非常熟悉的一个肌肉。这个肌肉是由那个4组肌肉组成的，有内括约肌、外括约肌、耻骨直肠肌，还有肛提肌，还有一些联合纵肌组织在一起，形成了一个直径大概3cm的肛直环，这个肛直环对肛门的功能的意义非常重大，而高位肛瘘就因为涉及到整个肛直环，在治疗的时候，非常棘手、非常困难。因为要彻底切开这个括约肌，会引起大便失禁；如果不切这括约肌，高位肛瘘又不能够彻底治愈，所以我们肛肠科大夫就需要在这两个问题上寻找到一个平衡点，使他既治愈了肛瘘，又能够保护肛门功能，这个是最反应一个肛肠科大夫水平的一个疾病。

郑丽华│中日友好医院

2023/06/13收听(58780)

高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。迄今为止，手术是治愈高位肛瘘的根本方法。如果...

郑丽华│中日友好医院

2023/04/21播放(68284)

"肛瘘是临床常见疾病，一般来说，痔、瘘、裂并称为肛肠科的三大疾病。肛瘘是由于肛周脓肿、破溃化脓，破溃而成，时间久了，就形成内口、外口，还有管道，这三个部位。什么是高位肛瘘？高位肛瘘指内口在肛窦的部位，外口在肛门外边的皮肤上，而它的瘘管走行超过了外括约肌的深部以上，甚至达到肛提肌以上，就是高位肛瘘。怎么判定高位肛瘘？这不是患者所能决定的，一般医生根据它的影像学、B超，根据检查结果才能判定高位肛瘘。得了高位肛瘘唯一的办法是手术治疗，用药是好不了的。如果用药根本就不能解决肛瘘，所以口服中药、外洗中药，包括消炎药物，根本解决不了高位肛瘘；一旦得了高位肛瘘之后，主张手术治疗，只有手术才能根治高位肛瘘。"

范学顺│中日友好医院

2023/06/23收听(80596)

肛瘘是常见的肛管直肠疾病，高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方。因肛周局部特殊的解...

范学顺│中日友好医院

2023/02/03播放(96842)

低位肛瘘比较好治疗，因为涉及括约肌较少，所以大夫比较放松。可以不用太顾及括约肌的保护，低位肛瘘...

郑丽华│中日友好医院

2023/09/07播放(95206)

"低位肛瘘，属于比较简单的肛瘘，最有效的治疗办法是进行手术，可以选择瘘管切除或者切除缝合术。因为肛瘘属于慢性感染性疾病，多继发于肛周脓肿，反复迁延不愈导致的。在手术以后，应该注意定期进行换药，尤其是在每次排便之后，及时进行清洗，清除创腔或者创面表面的分泌物，及时应用碘伏进行消毒。同时，也应用纱布进行填塞，预防再次污染。在换药的同时，也可以在肛门内塞入痔疮栓剂，能够起到局部消肿的作用。另外，就是在肛瘘手术治疗的急性期，应该系统的抗感染治疗。同时，应该叮嘱患者远离辛辣以及刺激性的食品，因为这些食物容易刺激疤痕组织增生，也不利于创面的愈合。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/10/25收听(31440)

肛瘘在肛肠疾病中应该是一个比较常见的疾病，而且是良性疾病。从位置分为低位肛瘘和高位肛瘘。高位肛...

李进军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/30播放(65822)

肛瘘的主要治疗方法是手术治疗，肛瘘分为高位肛瘘和低位肛瘘。高位肛瘘是瘘管通过外括约肌深部以上，手术时很容易损伤外括约肌深部而造成肛门失禁。高位肛瘘最好的治疗方法是寻找准确的内口，低位部分切开，高位部分挂线，挂线是利用线缓慢勒割瘘管及内外括约肌、肛管直肠环的原理，然后又使其逐渐愈合，避免一次性切断肛管直肠环造成的肛门失禁，这种治疗方法既安全又可靠，而且不会引起肛门畸形、失禁等并发症。

张继业│山东青岛中西医结合医院

2023/12/29收听(39692)

高位肛瘘主要是指连接直肠内的瘘口位于肛管直肠环之上，具体的表现症状包括脓液流出、肿痛、瘙痒等。首先，高位肛瘘最明显的表现症状是有大量脓液从瘘管处流出肛门之外，颜色为淡黄色或黄色，如果合并有细菌感染，还会出现持续性流脓现象。其次，高位肛瘘还会引起明显的肿痛症状，患者会明显的感到肛门周围出现坠胀感以及肿痛感，尤其是在排便时，如果出现粪便污染瘘管的现象，疼痛症状就会加重。除此之外，瘙痒也是高位肛瘘最为明显的表现症状之一，主要是由于脓液或者肠道内组织液从瘘管处流出肛门，刺激肛门周围皮肤，从而引起瘙痒。

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/03/03收听(12540)

"高位肛瘘指的是瘘管位于外括约肌深部以上。在高位肛瘘的发作期，出现流脓、红肿、疼痛等症状，可以先采取药物治疗，暂时的缓解症状，但是药物治疗也不能够使高位肛瘘治愈。所以，一旦形成了高位肛瘘，最有效的方法是手术治疗。治疗高位肛瘘主要的治疗方法是切开挂线引流法，主要是放置橡皮筋，使之缓慢的切割，逐渐的引流。高位肛瘘手术以后创面比较深，创面比较大，粪便、细菌容易引起污染，影响手术创面的愈合，造成比较严重的肛门畸形，形成大的瘢痕会影响肛门的正常生理功能。在高位肛瘘手术以后，一定要坚持换药，及时的观察手术创面的生长情况，避免形成假性愈合。"

马春花│聊城市第二人民医院

2023/03/01收听(67196)

高位肛瘘是一个世界性的难题，因为在治疗肛瘘时往往会引起肛门失禁，所以是非常困难的疾病。在传统挂...

郑丽华│中日友好医院

2023/02/04播放(72020)

高位肛瘘，一般病史比较长，肛瘘的位置比较深，涉及的范围也比较广，有时有多个肛瘘外口。高位肛瘘唯...

宿印海│宜昌市第二人民医院

2023/12/25播放(53754)

高位肛瘘是窦道通过肛门，肛管直肠环，在肛管直肠环以上叫高位肛瘘，高位肛瘘治疗，一般是采取挂线，...

楚国山│三亚市中医院

2023/01/11播放(61096)

低位肛瘘包括复杂性和单纯性，手术方式主要是切开或切除，具体如下：

1、低位单纯性肛...

赵义瑞│青岛市市立医院

2023/04/02播放(66728)