像程女士这样，

把大病当成“中年发福”

而险些耽误治疗的情况并不少见。

肚子突然变大，

哪些征兆警惕可能是大毛病？

如何及时将它揪出来？

今天为你讲清楚——

“大腹便便”未必都因长胖

有约君粗略搜了搜，这些年误把生病当成发福的案例确实不少，不限男女、不限年龄，而且肚里“怀”的东西五花八门——

（图/视觉中国 图文无关）

#1

70多岁的罗阿姨两年前发现肚子比以前大了好多，近期她的胃口越来越差，常感觉肠胃不适，到医院检查发现腹部有一个直径30厘米的肿物，切除后经过病理确认为重达2.6千克的 恶性间质瘤。

25岁的小丽一年前也发现自己的肚子越来越大，未婚未孕却如“足月”，检查发现原来是一个 巨大卵巢囊肿，直径近40厘米。幸运的是，病理检查显示是良性。

#2

#3

吴大伯近日饱受尿频的困扰，症状日渐严重，短短十几天里，肚子长到了“怀孕六七个月”一般大小。彩超检查发现，原来是 前列腺增生引起的尿潴留，还引发了双肾积水。正常人的膀胱容量约为400毫升，吴大伯的竟有3000毫升。由于已经是增生晚期，吴大伯需要马上留置导尿，最近还要把前列腺切除。

5岁的小方，正是长身体的年纪，体重不见增长，反而轻了3千克，家长还发现小方的肚子越来越大，送医检查发现是右肾长了一个直径14厘米的肿瘤，最终诊断为 肾母细胞瘤。

#4

看完这些案例，

还把肚子变大和长胖当成一回事吗？

其实，

这些凶险疾病给了我们时间，

做一次 腹部B超，

就能发现异常，帮助诊断。

哪些“大肚”需要重视？

快来对照

罗马不是一天建成的，啤酒肚也不是一两天就能吃出来的。如果短时间内肚子突然变大，要观察它的变化情况，有无其他伴随症状，帮助我们做出简单的判断。

肚子突然变大，除了变胖和怀孕，可能有这几种情况——

1

功能性腹胀

也就是我们俗称的消化道“胀气”。当咽入胃部的空气过多，或吃了大量会产生较多气体的食物，或胃肠内产气过多又无法排出时，肠胃就会出现较明显的鼓胀。

“胀气”一般多见于有消化不良、胃肠动力不足、顽固性便秘人群，一般在对症治疗或调理后，腹胀情况就能改善。

2

腹腔积液：

大量积液也会出现肚子突然变大，比如 肝硬化、肾功能不全的患者就容易出现腹腔积液。

中晚期癌症患者中常见的癌性腹水，大量液体流至腹腔，导致肚子变大。

还要警惕可能是 心脏相关疾病。当这些心脏相关疾病导致了心衰竭时，可能会出现、腹胀、腹腔积液、胸腔积液等症状，也表现为“大肚子”。

而如果肚胀、腹围仅限下腹部，就需要留意是不是膀胱内尿储留而致。这时小腹显著膨胀，有压疼感。

3

腹腔占位性病变：

比较多见的是各种囊肿、肿瘤，如腹膜转移瘤或腹膜间皮瘤、畸胎瘤、脂肪瘤等。女性还可见卵巢肿瘤、多发子宫肌瘤等。

就医小贴士

发现短时间内肚子异常增大，怎么办？

首次就诊可到消化内科、普通内科或普通外科就医。

女性还需排查是否有怀孕的可能。如果伴有妇科疾病相关症状，可到妇科就医。

而要想找到肚子增大的原因，最方便的检查就是做 腹部B超。如果怀疑腹水或占位性病变，需要进一步做腹腔CT帮助诊断。

此外，即使没有大肚子困扰，也 建议在每年一次的年度体检里增加腹部B超项目，常规检查的脏器包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和双肾，检查相应部位有没有炎症、肿瘤、结石、息肉等，及早发现病变。

知多点：

“大肚腩”比你以为的更伤身

如果经过就医检查，确认了大肚子确确实实是脂肪构成的，也别高兴地太早。

发福的大肚子就像个“温床”， 可给人体心血管系统、内分泌系统、呼吸系统等带来一系列疾病。

即使你不在意大肚子好不好看，事关健康，也不能对它置之不理。

“大肚腩”在医学上叫做 腹型肥胖，又称中心型肥胖、苹果型肥胖，是指脂肪在腹部的特别堆积，表现为腰围的增加。

参考我国腹型肥胖的最新标准：男性腰围超过90厘米（含90厘米）、女性腰围超过85厘米（含85厘米）即为腹型肥胖。

腰臀比（腰围/臀围）也是腹型肥胖的间接诊断指标：男性腰臀比大于0.9，女性腰臀比大于0.8，也可诊断为腹型肥胖。

腹型肥胖除了有皮下脂肪堆积外，还伴随有多个器官如肝脏、肠道等的脂肪堆积，也因此称之为“内脏肥胖”， 它会导致身体出现胰岛素抵抗，进而诱发一系列的代谢问题。这种体型的人大多有“三高”，心梗、脑梗的风险也更高。

除此之外，腹型肥胖人患上髋、膝、踝关节骨性关节炎的概率也比常人更大，极大影响了生活质量。

人还没老，就“喜提大肚腩”？减肚子宜早不宜迟！

“管住嘴，迈开腿”可谓人人皆知的减肥“六字箴言”。然而传统的减肥方法——节食减肥、单一食物减肥、过午不食、减肥不能碰油、剧烈运动等，其实都是临床很常见的减肥误区。

更健康的减肥方式应该是“减脂增肌”，可以根据身高体重计算出身体需要的能量，通过长期摄入低于基础代谢率能量的平衡膳食，结合增加运动，体内储存的脂肪就会分解用于提供能量，从而减轻体重，同时又能维持身心健康。

同时还要配合运动，有氧运动“燃烧”脂肪，无氧运动增加肌肉。

肌肉的基础能量消耗是脂肪的3倍，人的肌肉量增加了，就相当于汽车的发动机功率增大，消耗的能量更多，就算是躺着也可以消耗更多能量。吃同样多的东西，肌肉量多的人更容易保持身材，这样就形成一个良性循环。

祝大家都能远离肚腩，

拥有健康的身体~

整合自广州日报、健康有约、老人报、央视网、钱江晚报

编辑/李津

图/视觉中国返回搜狐，查看更多