左手小臂莫名的酸痛，通常是由于劳损、受凉、颈椎病、腱鞘炎等原因导致。对此，可以根据不同的原因来选择合适的治疗方法。

1、劳损、受凉：左手小臂没有注意休息，长期过度受力活动，或者是不注意局部保暖，均会导致左手小臂肌肉、筋膜出现痉挛、水肿，从而引起酸胀、疼痛。对此，可以进行理疗，比如热敷、针灸、推拿等，以减轻疼痛症状。必要时，可以口服非甾体类抗炎药物进行治疗，比如尼美舒利片，以减轻症状；

2、颈椎病：多见于神经根型颈椎病，主要是颈椎部位增生骨质压迫椎管内神经根。在压迫左侧神经根以后，就会出现酸痛，甚至麻木、无力的情况。对此，需要进行颈部牵引，同时配合神经营养药物，比如甲钴胺片，以减轻症状，必要时需进行手术治疗；

3、筋膜炎：主要是左手小臂筋膜劳损或者损伤引起的，会引起筋膜炎性、水肿，导致酸痛和压痛。出现这种情况后，可以进行针灸，艾灸等疗法，并配合应用非甾体类抗炎药物，比如尼美舒利，以减轻症状；

4、腱鞘炎：多由腱鞘劳损或者损伤引起腱鞘炎，由于炎症反应，会导致刺痛和酸痛感，一般还会有局部组织肿胀的情况，特别是受力活动时，症状格外明显。在出现这种情况后，可以口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬缓释胶囊，必要时，也可以使用利多卡因和氢化可的松进行局部封闭治疗。

此外，肘管综合征等疾病也可导致小臂酸痛，主要是尺神经在肘管部位受到压迫，压迫后会导致左手小臂尺侧酸痛、麻木的情况。出现这种情况以后，可以进行理疗，比如针灸、艾灸等，并配合应用活血通络的药物，比如通痹胶囊，从而减轻症状，严重患者可以进行尺神经松解术。