原创 谢莎莎 肾上线

血肌酐（以下简称肌酐）是体现肾功能最常用的指标，肌酐较大幅度的升高通常意味着肾功能恶化。所以肌酐变化也最能揪住肾友的心。

但伙伴们要明白一个道理：肌酐也有“骗人”的时候。肌酐值降低或升高，并不总是代表肾功能好转或恶化。

有许许多多患者为了能降肌酐，刻意不运动不吃肉，保持体态瘦弱，这样的肌酐下降没有好处；有的患者吃着羟苯磺酸钙测肌酐，看着肌酐数值降得很漂亮，其实只是因为羟苯磺酸钙会干扰酶法检测。还有许多肾友用着某些能增加肠道排泄肌酐、肾小管分泌肌酐的药物、吸附剂、灌肠，这些方法让肌酐降低也不意味着肾功能好转。

反之，当你停止使用这些方式，肌酐上涨也不代表你的肾功能恶化了。

我们保肌酐真正目的，实际上保的不是肌酐数值，而是肾功能！希望更多肾友能分清楚其中的区别。

那就没有真正有效恢复肾功能的办法吗？真正有用的就这3点，搬好小板凳听课！

1.

纠正肌酐升高的诱因

肾毒性药物、感染、血容量太低、低血压、梗阻，这些都是导致肾功能突然恶化、肌酐升高的常见诱因。

吃了不该吃的伤肾药物，及时停药；

身体的各种炎症感染，如感冒发烧、扁桃体发炎、牙齿牙周发炎、肺炎、胃肠炎、脓肿、败血症等，找相应医生及时控制感染病灶；

血容量过低，如呕吐腹泻、失血过多、过度利尿、大量出汗等，及时补液纠正血容量不足；

肾结石、输尿管结石、前列腺增生、血凝块等问题，导致泌尿道堵住了，及时解除梗阻；

严重高血压没有控制好，赶紧控制血压；

你的肾脏功能恶化，是否存在以上诱因？如果有，重视起来，及时解决，很有可能肌酐能降，肾功能部分或完全恢复。

2.

及时控制肾脏活动性病变

肾单位（肾小球和肾小管）虽然不可再生，彻底报废一个少一个。但这并不是说所有的肾脏病变都不可逆转。

在肾穿刺病理中，有些是肾脏活动性病变，比如细胞性新月体、细胞浸润、坏死、增生，这些描述意味着有修复的可能性，对治疗敏感。

纤维性新月体、小管萎缩、间质纤维化、硬化这些描述则是慢性化病变，不可逆损伤的描述。

你的肾脏功能恶化，是否存在较多活动性病变而较低程度的慢性化病变？如果是，通过肾脏的自我修复，以及科学规范治疗，很有可能肌酐能降，肾功能部分或完全恢复。

3.

持续控制好尿蛋白等指标

肾脏是一个储备能力非常强大的器官。一个身体健康的人，捐出去一个肾，对寿命也不会有太大的影响。正因为肾脏代偿能力强大，活体肾移植才能够通过医学伦理得以展开。

我们每个人大约有200万肾单位，当肾友们由于肾脏病变导致一部分肾单位彻底失去了功能，别灰心，我们还有剩余的肾单位。争取把尿蛋白、高血压、高血糖、贫血、酸中毒、抽烟、高盐高蛋白饮食等控制在安全范围，将这些伤害肾脏的因素，通过正规治疗、生活方式改善，给剩余的肾单位尽可能的减轻负担，那么，剩余的肾单位功能也会更好、更持久。

在临床上，我们也可以看到，一些慢性肾病患者在控制好尿蛋白等指标后，随着剩余肾单位给力，肾功能稳中向好。

很理解肾友迫切降肌酐的心情，但不要走极端，要用科学的诊治方法，通过保护肾功能的办法去保肌酐、稳肌酐，而不是一些极端方式降肌酐数值。

很多时候，肌酐平稳波动不快速增长，也是胜利！

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