肋骨骨折的处理原则为有效控制疼痛、胸部物理治疗和早期活动，若出现开放性骨折则需彻底清创并适当使用抗生素。

对有呼吸功能不全，反常呼吸运动严重的连枷胸患者现场急救应采用暂时加压法减轻反常运动的度，如用手加压、患者向伤侧侧卧或用敷料、沙袋加压包扎，再紧急后送医；对呼吸道有分泌物阻塞的患者应采用手指按压刺激气管等方法使其排出。肋骨骨折的治疗主要是镇痛、保持呼吸道通畅、固定浮动胸壁，纠正呼吸和循环功能障碍，预防和治疗肺部并发症。

充分镇痛有利于连枷胸患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅，预防肺功能不全。镇痛方法包括药物镇痛、肋间神经封闭、骨折痛点封闭及骨折固定等。其中以用1%普鲁卡因或0.5%布比卡因做骨折痛点或肋间神经封闭效果最佳。也可采用持续硬膜外麻醉治疗严重多根多处肋骨骨折，但必须有监测呼吸状态的条件及做气管内插管或器官切开人工呼吸的准备。现在还可以使用静脉或硬膜外途径的患者自控镇痛装置，既安全，镇痛效果也好。

保持呼吸道通畅极为重要，必要时行鼻导管插管，气管内吸痰或气管切开术。对严重胸部挤压伤者，气管切开可减少呼气时的阻力，改善反常呼吸，减少呼吸道无效腔，利于呼吸道管理。

通过胸带固定法、巾钳牵引固定法、胸壁牵引固定板架外固定法、Judet固定架肋骨固定术、手术固定术等多种治疗手段，将折断肋骨固定住，改善患者的呼吸功能，避免病情进一步的加重。

病情较轻的外固定住，给予镇痛药物，等待恢复即可。病情较重的主要依赖于手术治疗。对于病理性的骨折的患者，还需对原发病进行积极治疗。

应用非甾体类止痛药如布洛芬，有止痛的效果，但布洛芬可能造成胃黏膜的出血，因此有胃炎病史的患者可改用塞来昔布。

应用非阿片类中枢止痛药如曲马多，在非甾体类止痛药止痛效果不佳时可使用，但具有成瘾性，须在医生指导下使用。

可采用手术固定骨折的肋骨，但现在多采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。

长期胸壁浮动且不能脱离呼吸机的群体可施行常规手术或胸腔镜下固定肋骨。

需对外露的伤口进行彻底清创，常规手术或胸腔镜下固定肋骨。