原标题：医疗照射中的放射防护

医疗照射中的放射防护

一、什么是医疗照射

医疗照射——目前最大的人工辐射来源，是指在医学检查和治疗过程中受检者或患者受到电离辐射的内、外照射。施行这种诊断或治疗的医生应加强对受检者或患者的放射防护。医疗照射从所获得的利益来衡量必须具有正常理由，既达到诊断或治疗的目的，又要把照射限制到可合理达到的最低水平，避免一切不必要的照射。

二、X射线的危害

X射线在临床中应用广泛，如X射线透视、牙科X射线摄影、乳腺X射线摄影和电子计算机断层扫描（CT）等。X射线检查程序中患者所受的辐射剂量取决于设备的类型、检查程序的类型、患者体型、检查部位以及曝光参数等因素。

X射线对人体的生物学效应分为确定性效应（又称有害组织反应）和随机性效应。确定性效应的严重程度与剂量有关，有剂量阈值；随机性效应，是效应的发生没有剂量阈值，效应的严重程度与剂量无关，但是其发生的概率与剂量大小成正相关的一类辐射导致的生物效应的总称。随机性效应主要有癌症和遗传效应两种，其发生是由细胞遗传物质的变异导致的。单次X射线检查中的患者剂量通常远远低于引起确定性损害的剂量水平，但在某些检查(如灌注CT或介入手术)中，如果同一患者的同一部位接受多次或长时间的照射，则有可能出现皮肤红斑、脱毛、烧灼感、水肿、刺痛甚至溃疡和坏死等确定性效应。

三、如何减少x射线的危害

医疗机构在进行x射线检查前，应经过正当性判断，对不符合正当性原则的，不应进行X射线检查。尤其要慎重对孕妇及儿童的X射线检查。严格遵循放射防护最优化原则，正确合理使用X射线诊断的医疗照射，尽量控制两次放射检查的时间间隔。通过减少不必要的电离辐射暴露来最大限度地降低辐射危害带来的风险。

在施行 X 射线诊断检查时，应严格控制照射野范围，避免邻近照射野的敏感器官或组织（例如性腺、眼晶状体、乳腺和甲状腺）受到x射线直接照射。医疗机构应为受检者配备必要的放射防护用品。常见的放射防护用品有铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、含铅玻璃防护眼镜。建议在CT扫描中对受检者采用包裹式屏蔽防护措施。在施行 X 射线诊断检查时，除受检者以外其他人员不应滞留在机房内。当受检者需要人员协助时，应对陪检者采取必要的防护措施如穿铅橡胶防护衣。

供稿：邓晓

来源：网络收集整理

编辑：胡梦玲

审核：章源 高锦辉

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