北大深圳 苏永进

门诊患者常有这样的疑问：看耳聋、看眩晕，打针吃药就行，为什么要“往耳朵里打针”？这里的“往耳朵里打针”就是指“耳内注射。

1、什么是耳内注射和耳后注射？

答：是在耳后或者耳朵里面注射药物，其中耳后注射相对简单，就像打肌肉针一样，只是部位是耳朵后面。目前比较少用。另一种是通过显微镜或者耳内镜穿过鼓膜直接注射到耳朵里面，操作相对复杂，但效果更好，门诊也可以完成，目前用的比较多。

2 、耳内注射治什么病呢？

答：常见的和眩晕、耳鸣相关的突发性耳聋和梅尼埃病，其治疗往往需要激素治疗。但是长时间口服或者静脉注射激素治疗副作用相对较多，因此，为了既达到治疗目的又减少全身副反应，我们采用了耳内注射，也就是直接把激素打在耳朵里面。目前耳内注射是全身激素（口服或输液）治疗的重要补充手段。

3、耳内注射的药物是什么？

答：目前多用的是地塞米松或者甲泼尼龙 。

4、哪些人更适合耳内注射？

答：1）老年患者，尤其是伴有心脑血管疾病和糖尿病的患者；2）突发性耳聋或者梅尼埃病，全身激素治疗效果不好的；3）严重的突发性耳聋，尤其是伴有眩晕的患者；

5、耳内注射的方式有哪些？

答：目前给药方式有鼓膜穿刺法、鼓膜置管注药法。其中最常用的是鼓膜穿刺法，其主要风险是注射部位穿孔，但这种并发症较罕见，穿刺部位只有1mm左右的针眼儿，一般2-3天就长好了。

6 、耳内注射时需要注意什么？

答：注射时平躺床上，患耳朝上，注射时保持不动，一般几分钟就行了。注射后躺一会儿，避免吞咽动作和说话。回家后避免耳进水或者用力拧鼻涕。有的时候注射后会引起短暂得头晕不适，一般休息一会儿就没事了。

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