说话的时候感觉到耳鸣，有三种情况，第一种情况是有中耳炎的问题，第二种情况可能是急性的听力下降，...

王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/04/07播放(49481)

"引起说话气短这种症状的原因有很多，主要是呼吸系统以及身体循环系统出现问题，最常见的是呼吸系统疾病，有急性咽喉炎或者慢性咽喉炎急性发作，这样就会导致说话气短。还有一种是气管比较狭窄，吸入异物后导致呼吸困难，像这种情况需要进行消炎治疗气短，就会有所缓解。不过在生活中也有一些器质性疾病，比如肺结核、哮喘等会引起咳嗽和喉部不适导致说话气短，需要针对不同疾病进行治疗。但是排除这些疾病之外，还有一种是长期压力过大引起的说话气短，放松心情后会有所好转。"

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/02/23收听(66414)

"感觉自己说话不利索，主要有以下几个方面的原因：1、有可能是过于紧张、焦虑，说话时会特别担心、害怕，比如担心自己会出丑、出汗、声音颤抖，有可能会说话不利索。2、有可能是大脑反应比较慢或者是智力、注意力下降，有可能会出现不知道该说什么话，或者说话不利索的表现。3、也有可能是一些老年疾病以及脑器质性疾病引起的，比如老年痴呆患者因为记忆力下降引起说话不利索，或者出现了脑梗死、脑缺血等疾病的患者也有可能会出现说话不利索、不清楚的后遗症表现。"

罗国帅│天津市安定医院

2023/06/29收听(70360)

"说话感觉气不足主要常见于病理因素。呼吸系统的疾病最常见的，可见于有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及支气管哮喘、各种原因引起的特发性肺间质纤维化改变、嗜酸性粒细胞性肺炎以及先天性的肺组织畸形，也见于由于外伤或者其他原因引起的外伤性或者自发性的气胸。这时候可以检查血常规，拍双肺CT检测肺功能明确上述可能存在的疾病，明确诊断之后及时治疗。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/08/02收听(26990)

"说话感觉气短可以见于患有慢性呼吸系统疾病的患者，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎或者是间质性肺病等，以上慢性呼吸系统疾病患者都可能会出现说话时感觉气短的症状，当然也可以见于肺气虚的患者。如果是慢性呼吸系统疾病引起的说话感觉气短，可针对不同疾病给予不同治疗，比如支气管哮喘的患者如果是稳定期，常用的有口喷激素加上β2受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。如果是间质性肺病，需根据不同原因给予不同治疗，有些患者可用到激素类药物或细胞毒性药物，部分患者会用到抗纤维化的药物或中医中药辨证治疗。如果是慢性阻塞性肺疾病，通常要用到口喷的扩张气道药物，必要时也可以用口喷激素进行治疗。如果是肺气虚的患者，通常可以给予一些补肺气的药物，常用的有太子参、党参、人参、冬虫夏草等，熬水喝、代茶饮都有补肺气的作用。此外，患者可以进行锻炼，比如慢跑、唱歌、游泳等，都是补肺气很好的活动，但不能过量，否则可能会耗气伤精。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/01/10收听(99892)

耳鸣实际上是一个幻觉，就是外界声音不存在，但是体验到自己耳朵里有声音，这叫耳鸣。耳鸣的种类很多...

王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/04/07播放(41931)

"在临床上很多耳鸣的病人，在嘈杂的环境当中感觉不出耳鸣，因为被周围声音所屏蔽，特别是夜深人静的时候，周围比较安静，耳鸣比较明显。因为这时候病人注意力也是比较集中的，所以更能感觉到耳鸣的存在。如果耳鸣对患者影响不大，通过检查没有发现明显器质性的问题，可以不予任何处理。对于耳鸣的治疗，目前没有特效的药物，治疗方面主要还是适应耳鸣，而不是消除耳鸣。耳鸣的原因非常多，非常复杂，而大部分是找不到原因的。"

张雁冰│合肥市第二人民医院

2023/07/13收听(31466)

"耳鸣是视患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或者颅内产生嗡嗡、嘶鸣等异常声音的幻觉。平时在白天如果有外界噪音干扰，有时耳鸣可以听不到，但是在夜间周围环境比较安静的时候，可以听到耳鸣的声音。这种声音感觉可以是一种或者一种以上，并且持续一定的时间。耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过生理限度，就称为症状性耳鸣。听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现。"

王琳│河南省人民医院

2023/05/24收听(55850)

一说话就耳鸣主要的原因是咽鼓管功能紊乱，或者咽喉管功能障碍。咽鼓管是连接鼻咽腔以及中耳腔的管道...

王军│北京大学第一医院

2023/03/15播放(29949)

"说话感觉气不足是气虚的典型表现。这类患者往往平时经常给人一种没有精神的感觉，少气懒言，不愿意运动，一动容易出汗。可以服用中成药物调理，常用的中成药物是补中益气丸、四君子汤、六君子汤等等。还可以用中医艾灸的方法补中益气，常选的穴位是气海穴、关元穴、足三里穴、肾俞穴等。在调理的过程当中，要注意的是进行适当的体育锻炼，适当的体育锻炼可以起到增加全身的血液循环，调节体质的功能，饮食尽量的清淡、营养、易消化，还要保证充足的睡眠。"

文蕾│九江市第一人民医院

2023/08/09收听(15516)

"说话大声了感觉喘不过来气，一般出现这种情况可能有以下几种原因：1、器质性病变：比方支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等这样的一些呼吸系统疾病都会出现说话大声了，劳累的时候喘不过来气这样一些症状，先要做个肺部CT，必要时做肺功能或者是气道激发、气道舒张试验，必要时还可以结合呼出气一氧化碳看一看究竟有没有呼吸系统的慢性疾病。说话大声的感觉喘不过气来，还可以见于心血管系统的疾病，比方心衰、冠心病、心绞痛等这样的一些心血管系统的疾病，也可以见到说话大声、劳累以后喘不过来气这样的情况。2、其他原因：如果确实没有这些器质性病变，可能会见于就是精神比较紧张或者是肺气虚，本身体质比较差或者肺脾两虚、肺肾两虚等这样的一些状况所引起，说话大声了感觉喘不过来气的一些表现。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/22收听(37070)

说话大声了感觉喘不过气来，常见原因如下：

1、缺乏锻炼：这是缺乏锻炼，其实就是肺功...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/15播放(37285)

"说话时感觉接不上气的原因比较多，像老年人有一些慢性的心肺疾病，比如说慢阻肺，还有心脏的一些情况，特别是心功能不全，在说话的时候或者活动的时候，说话比较快、比较紧张的时候可能会感觉到气急，当然有的和精神因素也有关，像过敏性的疾病，比如说哮喘也是可以出现这种情况的。还有一些肺功能比较差的人，比如刚才说的慢阻肺，可能还有纤维化、一些职业病，这些都可能会出现说话的时候气短。如果气短比较严重，或者说话、活动的时候出现明显的气短不足，建议到医院做一些检查，比较常见的可以做一些影像学的检查，还有肺功能的检查，还可以做心脏方面的一些检查，都可以明确原因。如果没有其他原因，可以把语速放慢一些，看是否能够改善。"

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/07/17收听(84294)

"感觉脑子里有人说话是一种幻听的症状，这种声音他认为存在于脑子里，而不是通过耳朵听出来的，这是一种假性幻听，出现幻听的主要原因包括以下四个方面：第一、心理的因素，比如过度的精神紧张；第二、躯体的疾病，比如听觉中枢的障碍，可以做听力的检查、内听道的磁共振、中耳CT等进行确诊；第三、药物的影响，比如吸食或注射过量的麻醉剂、吸食麻醉以及致幻的物质；第四、见于精神分裂症、情感障碍、难治性癫痫、躯体感染伴发的精神障碍、甲状腺功能异常伴发的精神障碍、癫痫等，这时可以做头部磁共振、脑电图、甲功五项、精神方面的量表和相关检查，进行进一步的确诊。"

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/01/02收听(45272)

"感觉说话时舌头不灵活，有可能是大脑的问题。可以自己进行自我检查，对着镜子伸舌头，如果伸舌头的时候舌尖位于正中，就问题不大，如果怎么伸舌头，舌头尖也不能伸到正中，而偏向一侧，大脑的问题的可能性就更大了。建议尽早到正规医院的神经内科就诊，进行头部的CT，或者是核磁共振检查，看是否有腔隙性脑梗塞，或者是脑梗塞、脑出血等。一般在拍片时如果是脑出血，可以直接就看到，如果是脑梗塞，当天可能看不到，可能是第二天才能发现CT或者核磁有变化，但是医生可以根据症状，判断是否有脑部的疾病。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/08/22收听(74032)

"出现说话时气感觉接不上来，这种表现主要是称之为呼吸困难的一种表现方式。临床上比较常见的是呼吸系统疾病，比如喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘以及慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。由于在受凉、淋雨或者是重体力活这些诱因的刺激下，使肺部的黏膜出现不同程度的充血、水肿，甚至受到了病原体的入侵，比如细菌而加重了肺部支气管炎症，使这些疾病的症状更加明显。此外也见于一些心血管系统的一些疾病，比如冠心病、高血压性心脏病引起了心脏冠状动脉的收缩、痉挛、阻塞而引起心肌缺血、缺氧，最终导致心绞痛。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/27收听(15918)

说话时感到气短，多数要考虑是肺活量、肺功能问题，首先要排除器质性呼吸系统疾病，临床比较常见的是...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/12/12播放(99206)

说话时气接不上，实际上是说话时出现了呼吸困难，可分为两大类原因，一类是器质性疾病，一类是非器质...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/02播放(35806)

耳鸣的感觉每一个病人感觉都不同，但是医生问病史时会了解患者的耳鸣的频率，有人是低频、有人是高频...

张建国│广州医科大学附属第二医院

2023/04/20播放(87366)

"当外界没有任何声源刺激时，耳朵里有时会出现蝉鸣音、火车的鸣笛声或者咯吱咯吱的响声，就是耳鸣，尤其是在夜间或者安静环境里，耳鸣的声音更加明显，有的患者耳鸣是一会响，一会好，有的患者则是一直响。如果在临床中一旦出现耳鸣，建议患者积极的检查治疗。耳鸣的病因分为很多种，例如着急上火、休息不好、脑供血不足或者神经的营养性差、颈椎病等。在治疗上，常用口服药物，配合针灸治疗，有的患者还可以行高压氧治疗，但耳鸣的治愈率相对较低。"

刘滢│北部战区总医院

2023/08/07收听(37944)