相关病史

耳、鼻、咽喉、骨科、颈椎、牙科、下颌骨、内科、精神障碍。

05

并发症、药物史、就医史

耳毒性药物、长期服用药物（如抗抑郁、抗焦虑药物）。

06

相关个人史

职业史、兴趣/休闲活动、噪声暴露、头部/颈部创伤、社会活动、教育史、近期生活事件等。

07

心理学评价

等针对耳鸣者的性格、心理障碍进行了解分级，判断主要因素是否为心理因素。

二、全面的诊断性检查

全面的医学评估，以排除耳鸣的可能病因；完整的耳鼻咽喉检查，同时需考虑特殊的耳鸣原因如腭肌痉挛、颞下颌关节紊乱等。

耳鸣的评估

tinnitus

01

问卷调查（耳鸣严重程度指数）

01

耳鸣残疾评估量表(THI)

常用的25个问题，患者进行自我评估。根据得分，将耳鸣严重程度分为轻度到重度的不同等级：

02

耳鸣功能指数量表(TFI)

25个问题，涵盖8个方面（包括睡眠障碍、压力、生活质量）。用于衡量耳鸣严重程度和耳鸣产生的负面影响，用于记录和监控，适用于临床和科研。

03

耳鸣和听力问卷(THS)

10个问题，包含耳鸣、听力和响度耐受。用于区分是听力还是耳鸣的问题，未经过验证，但可以作为其他测试的补充。

04

中文耳鸣评估量表(CTE)

包含5个问题，可用于基线设定和疗效评估。

02

纯音听阈测试

纯音听阈测试是一种简单、无创的 主观 听力测试方法，可以快速了解受试者的听力状况，临床上常见部分耳鸣患者伴有一定程度的听力下降, 可以通过纯音听阈测听了解患者 听力下降的类型和程度 ，如听力损失了多少分贝，是正常听力，还是轻度、中度、重试乃至极度听力损失；听力损失的性质是什么样的，是传导性听力损失，还是感音神经性或混合性听力损失。

掌握了纯音听阈测试结果，再结合其他听力测试，有利于患者的治疗以及动态了解患者听力下降的进展情况。

03

耳鸣心理声学评估

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耳鸣精细化匹配

耳鸣音调匹配

可从听力较好耳开始, 也可从耳鸣侧耳开始, 让患者交替听纯音听力计 (125Hz-8kHz) 的纯音或窄带噪声和白噪声, 边听边与自身耳鸣声进行比较, 反复调频测试直至最终确定和患者耳鸣最相似的音频。

耳鸣响度匹配

在确定耳鸣音调后, 以阈上1-5dB为一档的纯音或窄带噪音, 上下反复进行测试, 当测试声音响度等于或基本接近耳鸣强度时, 即为耳鸣响度值 (dBSL) , 此结果通常15dBSL则应重测。

02

耳鸣最小掩蔽级测试（MML）

根据测出的耳鸣音调匹配和响度匹配的结果调节掩蔽声。 在相应频率上, 每2-5dB为一级, 选择同侧窄带噪音进行测试, 间断给声, 直至患者感觉该声音恰好能使耳鸣消失, 此时的给声强度级即为最小掩蔽级。

04

影像学检查

对于单侧耳鸣、搏动性耳鸣、不对称听力下降者应行影像学检查, 包括耳部、颅内、颈部MRI以及CT、颅内外超声多普勒检查等, 以 排除器质性病变 。但是不应把影像学检查作为耳鸣患者的常规检查, 因为其有可能加重患者心理负担从而可能加重患者的耳鸣。返回搜狐，查看更多