一提到晕，很多人的第一反应都是：

低血糖？高血压？

或是脑子哪里出了问题？

很少有人会联想到耳朵。

但其实，有相当一部分患者的头晕，是因耳朵里的“石头”掉下来造成的。

耳朵里竟然会长“石头”？当耳朵里的石头掉下来，人会怎样？

今天小编就给大家讲讲“耳朵里的石头”。

你有没有这样的经历：

睡觉睡得好好的，翻个身突然感到天旋地转地晕；

站着、走着没事，一躺下来，眩晕、恶心、大汗立马上身。

如果你有这些情况，那很可能是得了耳石症。

人耳结构复杂，大体可分为外耳、中耳和内耳三部分。

其中，内耳里有一个微扁略长的椭圆形囊（耳石膜），上面有很多碳酸钙结晶，形状像一颗颗小石头，医学上称之为“耳石”。

耳石体积很小，只有20~30微米，还没有芝麻粒大，却很重要。

它能帮助人体感知重力、感应直线加速度，是人保持身体平衡的关键。

比如，坐电梯时即使我们闭上眼睛，也能察觉到自己在上升or下降，这就是耳石在传递信息。

正常情况下，耳石都是乖孩子，老老实实粘附在耳石膜上。

但由于各种原因，如头受到外力撞击、骨质疏松、局部缺血、患上中耳炎/病毒性迷路炎等耳部疾病时，耳石便有可能掉落下来。

而一旦脱落的耳石，随着淋巴液流动，移位到内耳半规管中刺激到里头的细胞，人就会产生“大地震”般天旋地转的感觉，形成“耳石症”（良性阵发性位置性眩晕）。

头晕是耳石症最典型的症状，但并不是所有的头晕都是耳石症的“锅”。

那什么样的眩晕才是耳石症呢？可以从3个特征判断：

头动才晕

耳石症引发的眩晕，和头部位置的变动有很大关系，大多在早晨起床、半夜翻身、偏头、抬头、低头等有头部位置变化的动作时发作。

当姿势保持不变或头部处于相对静止状态时，眩晕感消失。

发作时间短

少则数秒，最长不会超过1分钟，但可以每天反复多次发作。

良性

能治疗、可自愈，多数人在几天或几周内会好转。

除了头晕，耳石症发作时，患者还可能会出现恶心、呕吐、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感、心慌、出汗等伴随症状。

若你无法确定自己的眩晕是不是耳石症造成的，最好是去医院检查，由医生进行诊断和鉴别。

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耳石症的出现，原因众多。

一般来说，有以下几种情况的人更容易患上耳石症：

不想被耳石症缠上，我们在日常生活中需保持健康的生活方式，做到：

不熬夜、少喝酒，尽量别感冒；

少吃或不吃辛辣、煎炸、油腻食品，多吃水果、蔬菜等清淡食物；

积极锻炼身体，避免头部外伤或头部加速运动；

积极治疗耳部原发疾病（前庭神经炎、梅尼埃病等）、骨质疏松，纠正钙代谢异常。

如果已经确诊了耳石症，又该怎么办呢？

目前，治疗耳石症常见的快速有效方法是——手法复位。

简单来说，就是由医生通过专业手法或借助仪器辅助，转动患者头部，将脱落到半规管的耳石送回到椭圆囊中。

临床上，近95%的耳石症患者能通过手法复位康复。

具体的复位手法参考如下：

第一步：头伸出做悬垂位，向患侧转头45度；

第二步：头转回中线位，向健侧（没有患病的另一边）转头45度；

第三步：身体向健侧（没有患病的另一边）转动，侧卧，同时头向下转与水平面呈45度；

第四步：保持此头位回到坐姿，含胸低头30度。

手法复位，别看动作简单，医生的经验是否丰富至关重要。

有耳石症的朋友，千万别想着自己来复位！错误的方法和粗暴动作可能导致耳石异位，引发更严重的后果。

总而言之，耳石症虽不致命，但也别不当回事，出现眩晕、恶心、呕吐、出汗等不适症状时，及时就医才是上策。

参考资料

[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第九版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 杨茂有，朱大诚. 解剖生理学[M]. 第三版. 上海：上海科学技术出版社，2018.

[3] 曾昭龙，陈文明. 神经内科常见疾病诊断与治疗[M]. 郑州：河南科学技术出版社，2018.

[4] 林海燕. 耳鼻咽喉头颈外科临床护理路径[M]. 北京：中国医药科技出版社，2015.

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