耳尖

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2024-06-15 02:08| 来源: 网络整理| 查看: 265

6 经穴别名·耳尖

耳尖为经穴别名[7][7]。即率谷穴[7][7]。《银海精微》:“耳尖穴,即率谷穴。”

穴位率谷汉语拼音Shuaigu罗马拼音Shuaiku美国英译名Chains of Valleys各国代号中国GB8日本8法国莫兰特氏VB8富耶氏德国G8英国G8美国GB8

率谷为经穴名(Shuàigǔ GB8)[8]。出《针灸甲乙经》。《银海精微》作率骨。《外台秘要》作蟀谷。别名耳尖[9]。属足少阳胆经[9]。率谷是足太阳膀胱经、足少阳胆经的交会穴[9][9]。率即统率,谷即山谷,此穴在耳上,为以“谷”命名诸穴的最高者,如诸谷之统率,故名率谷[9]。率谷穴主治头目疾患:如偏正头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,呕吐,小儿急慢惊风,偏头痛,目眩,惊痫,现代又多用率谷穴治疗血管性头痛,神经性耳聋,腮腺炎,面瘫,顶骨结节部疼痛,三叉神经痛,面神经麻痹,胃炎,小儿高热惊厥等。

6.1 率谷穴的别名

率骨(《银海精微》、《针灸大全》)

蟀谷(《外台秘要》)。

耳尖(《银海精微》)

6.2 出处

《针灸甲乙经》:率谷,在耳上入发际一寸五分,嚼而取之。

6.3 穴名解

率即统率,谷即山谷,此穴在耳上,为以“谷”命名诸穴的最高者,如诸谷之统率,故名率谷[9]。

率,有循、行之义。谷,泉出通川曰谷。穴在头侧骨与颞颥骨之合缝处,本经循此缝运行,其缝犬牙交错、曲如蛇行。《孙子》:“夫用兵者,譬如率然,率然者,常出之蛇也。”谷即缝也,因名此缝合处为率谷,故曰“率谷”。全身以“谷”命名的各穴均在肢体,仅有率谷高居头上,有如诸谷穴之表率。[10]

6.4 特异性

率谷是足太阳膀胱经、足少阳胆经的交会穴[10][10]。

6.5 所属部位

侧头[11]

6.6 率谷穴的定位

标准定位:率谷穴在头部,当耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方[11]。

率谷穴位于头部,当耳尖直上入发际1.5寸。正坐或侧伏取穴[11]。

率谷穴位于头颞部,耳尖直上入发际1.5寸处[11]。

一说:在耳直上入发际一寸,高于曲鬓,相距八分。

率谷穴在足少阳胆经的位置

率谷穴在侧头的位置

率谷穴在侧头的位置

率谷穴在侧头的位置

率谷穴在侧头的位置(骨骼)

6.7 率谷穴的取法

正坐或侧伏,在耳廓尖上方,角孙穴之上,入发际1.5寸处取穴。

率谷穴位于头部,当耳尖直上入发际1.5寸。正坐或侧伏取穴[11]。

6.8 率谷穴穴位解剖

率谷穴下皮肤、皮下组织、耳上肌(提耳肌)、颞筋膜、颞肌。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。耳上肌是皮肌,起自帽状腱膜而止于耳廓软骨,其作用可上提耳廓,受面神经分支支配。在皮下组织内,有颞浅动、静脉和耳颞神经。

6.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→耳上肌→颞筋膜→颞肌[11]。

皮肤→皮下组织→颞肌[12]。

6.8.2 穴区神经、血管

浅层有耳颞神经、枕大神经和颞浅动脉分布;深层有下颌神经肌支分布[12]。

布有耳颞神经和枕大神经吻合支;并有颞浅动、静脉顶支通过[12]。

6.9 率谷穴的功效与作用

率谷穴有疏风活络、镇惊止痛的作用[12]。

率谷穴具有平肝熄风,通经活络的功效。

率谷穴位于侧头部,具有平肝熄风、宁神止吐之功效[13]。

率谷穴系胆经和膀胱经之会穴,有清热散风之功,主治偏头痛、烦满、呕逆、胃寒等症[13]。

6.10 率谷穴主治病证

率谷穴主治头目疾患:如偏正头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,呕吐,小儿急慢惊风,偏头痛,目眩,惊痫,现代又多用率谷穴治疗血管性头痛,神经性耳聋,腮腺炎,面瘫,顶骨结节部疼痛,三叉神经痛,面神经麻痹,胃炎,小儿高热惊厥等。

率谷穴主治头目疾患:如偏正头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、呕吐、小儿急慢惊风等[13]。

率谷穴主治偏头痛、眩晕、小儿急慢性惊风[13]。

率谷穴主治偏头痛、目眩、耳鸣、呕吐、惊痫等[13]。

率谷穴主治偏正头痛,眩晕,耳鸣,耳聋;小儿惊风[14]。

现代又多用率谷穴治疗血管性头痛、神经性耳聋、腮腺炎、面瘫等[14]。

现代常用率谷穴治疗偏头痛、顶骨结节部疼痛、三叉神经痛、面神经麻痹、眩晕、胃炎、小儿高热惊厥等。

1.精神神经系统疾病:偏头痛,三叉神经痛,面神经麻痹,眩晕;

2.其它:顶骨部疼痛,胃炎,小儿高热惊厥。

6.11 刺灸法6.11.1 刺法

一般沿皮刺0.3~0.5寸[14][14]。

平刺0.5~0.8寸,局部有胀重感,并可向上方扩散[14]。

平刺0.5~1寸[14]。

6.11.2 灸法

可灸[14][14][14]。

艾条灸5~10分钟[14]。

间接灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

6.12 率谷穴的配伍

率谷配风池、太阳,有祛风止痛的作用,主治偏头痛。

率谷配风池、太阳、中渚、足临泣,治偏头痛[14]。

率谷配人中、曲池、太冲,有祛风清热镇惊的作用,主治小儿惊风。

率谷配水沟、曲池、太冲,治小儿惊风[14]。

率谷配足三里、中脘,有和胃止呕的作用,主治呕吐。

率谷配足三里、中脘、内关,治呕吐[14]。

6.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:醉酒风热,发两角眩痛,不能饮食,烦满呕吐,率谷主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治膈胃寒痰,伤酒风,发脑两角强痛,不能饮食,烦满,呕吐不止。

《类经图翼》:主治脑病,两头角痛,胃膈寒痰,烦闷呕吐,酒后皮风肤肿。

《针灸大成》:主痰气膈痛,脑两角强痛,头重,醉后酒风,皮肤肿,胃寒,饮食烦满,呕吐不止。

《医宗金鉴》:伤酒呕吐,痰眩。

《玉龙歌》:偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。

6.14 率谷穴研究进展6.14.1 治疗偏头痛

①取患侧率谷,以2寸毫针,沿头皮水平进针后朝丝竹空方向平刺1~1.5寸,得气后将针尖退至皮下,再将针朝角孙方向平刺1~1.5寸,得气后再将针退回至皮下,然后朝脑空方向平刺1~1.5寸,得到较强针感后留针30 min,留针期间行针2次。每次针刺由浅入深过程中体现苍龟探穴针法,如龟入土,一深再深,一探再探,产生足够量的针感,出针时摇大针孔,不闭其孔。每日针刺1次,10次为一疗程。共治疗35例,治疗3个疗程后,总有效率为88.6%。[14]

②令患者侧卧位,灸患侧率谷,距皮肤2~3 cm,令患者感到稍有温烫感为度,每次20 min。每日1次,10次为一疗程,治疗2个疗程。共治疗43例患者,临床治愈33例,显效8例,有效2例,总有效率为100%。[14]

③患者卧位,取率谷、天冲。率谷常规消毒后,以15°角向后平刺透天冲,以每分钟150~200次频率捻转行针1~3 min,使酸胀感向头颞周围放散,留针30~60 min,每间隔10 min行针一次。上法左右交替,每日1次,6次为一疗程。隔日继续第2个疗程治疗。共治疗93例患者,经治1~5个疗程,治愈76例,显效15例,无效2例,总有效率为97.8%。[14]

6.14.2 治疗中风偏瘫

取双侧率谷。常规消毒后,用1.5寸毫针平刺1寸深,一般留针30 min,每隔10 min随患者呼吸行针20~30次,每日1次,20次为一疗程,每疗程间休息2~3d。吸气进针,先针健侧,后针患侧,或双手同时进针。腧穴加减:肝阳上亢者,加百会、曲泉、太冲透涌泉;头痛者,加风池、太阳、上星;舌强语涩者,加神门、廉泉、聚泉;头晕者,加当阳(目瞳子直上入发际1寸处)、太冲;上肢痉挛者,加肩髃透极泉、外关透内关;下肢痉挛者,加阳陵泉透阴陵泉、公孙透涌泉;痰多者,加丰隆、太溪;大小便失禁者,加三阴交、关元;烦躁者,加神门、足临泣。53例中风偏瘫患者中,痊愈25例,显效15例,好转10例,无效3例,有效率为94.3%。23例脑出血患者中,痊愈9例,显效6例,好转4例,无效4例,总有效率为82.6%。[14]

6.14.3 治疗眩晕

率谷常规消毒后,用2寸毫针,从率谷进针,沿头皮刺向曲鬓,得气后持续捻转针柄,不提插,每分钟180~200次,使患者颞部有酸、麻、胀感,留针20~30 min,其间行针3~5次,每日针刺1次,5次为一疗程,隔日进行第2个疗程。共治疗23例患者,经2个疗程,治愈19例,有效4例,总有效率为100%。[14]



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