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维生素

B

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和叶酸检测临床意义

一、

维生素

B

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维生素

B

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是正常代谢、

DNA 

合成和红血球再生必需

的。

维生素

B

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缺乏，

会引起营养性贫血和巨红细胞性贫血。

导致维生素

B

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缺乏的原因，

包括：

饮食缺乏肉类和细菌产

物、酒精中毒，消化或吸收过程（恶性贫血形式）

结构

/ 

功能的损坏。

吸收障碍是造成维生素

B

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缺乏的主因，

主要

成因是胰缺乏、

胃萎缩或胃切除、

肠道损坏、

肠内维生

素

B

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结合蛋白缺失（内因子）

、产生内因子自身抗体或其

他相关原因。

如维生素

B

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缺乏症得不到治疗，就会导致巨红细胞性

贫血，

维生素

B

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缺乏还会引起不可逆转的中枢神经系统退

化。在识别维生素

B

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或叶酸缺乏——特别是在巨红细胞性

贫血的鉴别诊断中，维生素

B

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或叶酸有重要的诊断意义。

二、叶酸

叶酸缺乏，会引起营养性贫血和巨红细胞性贫血。导致

叶酸缺乏的原因，包括：食物中的水果、蔬菜和其他食物含

叶酸量匮乏，慢性酒精中毒，成瘾性药物，老人或社会经济

地位低下的人群等等。

另外，

孕妇怀孕期间血清叶酸水平低，

易导致胎儿神经管发育缺失。其中，人体叶酸缺乏的最主要

原因是饮食缺乏和吸收不良。

叶酸是正常代谢、

DNA

合成和

红细胞生成所必需的。叶酸缺乏得不到有效治疗，会导致巨

红细胞性贫血。

由于叶酸或

B

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缺乏，均会导致巨红细胞性贫血，因此