"牙龈出血有两方面的原因：一个是口腔的原因；另一个是全身原因。最常见的是口腔原因，主要是牙龈炎或者牙周病。在牙龈发炎的时候牙龈会充血，这时触碰、刷牙或吃饭的时候都可以引起出血，出血量不大。不刷牙，不吃饭，没有刺激的时候出血就停止。全身性因素是由于血液系统疾病，常见有血小板减少性紫癜、白血病或者血友病，这时候不触碰或者触碰的时候就会出血，而且出血量比较大。局部因素需要到正规医院口腔科进行处理，全身因素需要到正规医院的血液科进行检查，然后治疗。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/02/04收听(87789)

"牙龈如果总是出血，则需要去医院口腔科就诊。引起牙龈出血最常见的原因就是牙龈炎，还有牙周炎。这两种疾病是因为长期口腔清洁卫生不佳，导致牙齿和牙龈表面有牙石形成，牙石会刺激牙龈产生炎症，并使牙龈黏膜下血管壁变脆。在受到机械刺激或者温度刺激，比如刷牙、漱口或者吃热的食物的时候，就有可能导致牙龈出血。这种情况可以去医院口腔科或者口腔诊所洗牙，也就是全口洁治和龈下刮治，通过治疗后牙龈出血一般会有效的缓解甚至痊愈。如果口腔中没有牙龈炎还有牙周炎，则需要行血液检查，除外血小板减少性紫癜或者白血病等血液性疾病。"

李吉东│北部战区总医院

2019/08/16收听(19388)

引起牙龈出血的原因具体如下：

1、牙周炎：患牙反复出血，建议患者请牙周科的医生进行...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/20播放(54099)

"造成牙龈总出血的原因较多，如果牙刷毛过硬或刷牙的时候用力过大，就会导致牙龈出血，这种情况是正常现象，不需要进行治疗。刷牙方法不正确，牙齿内有残根、残冠，刷牙时就会出现这种症状。由于刷牙时口腔卫生不干净，有食物、牙结石在牙齿堆积，就会导致有大量细菌在此大量繁殖，引起牙周炎，导致牙龈出血。牙齿有经常性的流血情况，没有受到硬质食物的刺激或牙刷的影响，可能是患有牙龈炎的情况。平时应摄入温软、易消化的食物，注意口腔清洁，可半年到医院进行一次洁牙治疗。出现严重的牙周疾病用药物治疗不能缓解症状时，应及时到医院就诊进行治疗。"

张冬│郑州市中医院

2020/07/29收听(37524)

"牙龈总出血主要的原因是由于牙周系统有炎症导致的，有可能是牙龈炎，也有可能是牙周炎。如果是牙龈炎，只需要洗牙治疗就可以了，去除龈上牙石，牙龈就可以恢复正常的情况，从而停止出血。如果是牙周炎，一般会有大于4mm深的牙周袋，会有附着丧失，这种情况下，除了需要进行洗牙，还需要进行龈下刮治和根面平整，也就是所谓的牙周系统治疗。只有去除龈上牙石和龈下牙石之后，患者的牙龈才能够停止红肿、消炎，从而防止出血。不管是牙龈炎还是牙周炎，都需要每年定期进行治疗，进行良好的口腔卫生维护才可以。"

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/08/30收听(28486)

牙龈总出血的治疗，要看是什么原因引起的出血。一般有两种可能：一、牙龈炎或者是牙周病。牙龈炎或者是牙周病检查时可以看到牙龈红肿，触碰时出血，这时出血量比较少。治疗需要到正规医院的口腔科进行洁治或者刮治，去除龈上牙石和龈下牙石，然后进行局部冲洗上药，回家以后好好刷牙，这样可以控制牙龈的炎症，就不会出血。二、全身出血性疾病，常见的有血小板减少性紫癜、血友病、白血病等。有血液系统疾病，会出现凝血功能障碍，这时牙龈出血会比较多，出现活动性的出血，需要到正规医院的血液科进行检查，根据检查结果，确定进一步的治疗方案。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/12/19收听(94524)

牙龈总出血首先要分析原因，再根据原因给予治疗。比如因为食物嵌塞引起的牙龈红肿、出血，这个情况自...

陈萍│无锡口腔医院

2019/02/28播放(52772)

"牙龈总出血，一般不是艾滋病，如果有艾滋病可能会导致牙龈的出血，但是在临床上，绝大部分的牙龈出血都是普通的牙龈炎和牙周炎导致的。牙龈出血应到医院进行洗牙，做必要的牙周治疗一般都能够改善，应该尽早得到医院治疗，可能不是比较大的疾病，但如果持续发展会导致牙齿的脱落，已经出现牙龈出血的情况之后，尽早的到正规的医院检查和治疗是比较好的方法，越早进行治疗治疗效果越好。当然也不排除，艾滋病导致牙龈出血的情况，还有全身的血液性疾病，也会导致牙龈的出血，但是绝大部分的牙龈出血还是由于牙龈炎或者牙周炎导致的。"

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/15收听(50267)

"牙龈经常出血是非常常见的一种临床症状，有许多种疾病都可以表现为牙龈出血，比如牙龈炎、牙周炎、牙龈瘤、血液系统的疾病以及艾滋病。但是并不是牙龈总出血。确定就是艾滋病。艾滋病是一种免疫缺陷性的疾病，发生艾滋病的时候全身的免疫系统变得非常脆弱，容易受到细菌、病毒等一些微生物的感染。牙龈组织同样会出现相应的变化，容易感染发生炎症，出现出血。如果牙龈总是出血，可以去医院进行血常规的检查、口腔常规检查以及艾滋病病毒的检查，根据检查结果进行相应的治疗。"

王佟辉│锦州市中心医院

2019/04/18收听(28814)

"牙龈总疼，应该是反复出现牙龈炎症。在出现牙龈炎症的时候，牙龈会充血、发红、局部肿大，局部变得比较松软。可以有自发性的疼痛，也可以是触摸性的疼痛，也可以是触摸时使疼痛加重。主要引起发炎的原因是细菌感染，口腔当中有很多细菌，在细菌毒力比较强、局部或者全身抵抗力比较差的时候，就会大量繁殖，引起炎症。如果口腔卫生比较差，牙齿颈部经常附着食物残渣、软垢、牙菌斑，还有牙石，上面的细菌就可以利用食物残渣、软垢，分解产生一些毒素或者酶类，刺激牙龈，引起牙龈发炎。在身体抵抗力下降的时候，就会出现急性炎症。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/01收听(42006)

"牙龈总是出血，一般是由于牙龈炎、牙周炎导致的，这时候牙龈的炎症主要在游离龈，会表现为局部的炎性肿胀，在刷牙或者咬硬物时刺激到牙龈，会出现牙龈的出血，也是很多牙龈炎患者就诊的原因。也有一些患者的牙龈出血，需要考虑是否是全身疾病造成的，主要是血液类疾病，包括白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等，都可能引起牙龈出血。另外一些坏死性的牙龈，也可能会出现出血的情况。因此如果牙龈总是出血，建议到医院就诊进行治疗。"

苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/28收听(71607)

"牙龈出血是口腔疾病中常见的症状之一，出血部位可以是全口牙龈或局限于部分牙龈。轻者表现为吸吮、刷牙或咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，严重的表现是牙龈受到轻微刺激时出血较多，甚至不能停止，或者伴发自发性出血。牙龈容易出血的常见原因：1、分为局部因素和全身因素。局部因素中，主要有牙周组织的炎症，如牙龈炎、牙周炎、局部的牙龈外伤及牙周手术、牙龈肿物，如牙龈癌，可以表现为牙龈出血；全身因素中包括内分泌的改变，如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。2、全身性疾病，如急慢性白血病、血友病、血小板减少性紫癜、肝硬化等病人也表现为牙龈出血和肿胀。其他容易引起牙龈出血的原因是抗凝血药物的服用，或者病人具有高血压等情况，容易导致牙龈的出血。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/11收听(56832)

牙龈经常出血要看是什么样的出血，如果平时不出血，只是在咀嚼、吞咽、刷牙的时候经常出血，就说明牙龈有慢性的炎症。在牙龈发炎的时候，牙龈当中毛细血管会扩张、充血，这时如果进行刷牙、触碰、咀嚼，有可能会使这些毛细血管破裂而出血。如果经常牙龈有非常大量的出血或者是自发性的出血，也就是不进行触碰、咀嚼、刷牙的时候，自己就会出现活动性的出血，而且漱口或者是含凉水不能止血，就应该不是单纯口腔科的问题，有可能是全身的疾病。主要有可能的是血液系统的疾病，或者是肝脏的疾病，所以应该尽早到正规医院的血液科，或者是消化科进行检查，看看血液系统或者是肝脏系统是否有什么问题，造成凝血因子缺乏而不能凝血。

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/18收听(66789)

牙龈出血是口腔科常见症状之一，它是指牙龈自发性的或者是有轻微的刺激引起的少量出血，轻者可进食、吸吮、刷牙、拒绝硬物时，唾液中带有血丝，重者是在牙龈受到微刺激时即立即出血或者是自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的主要原因，故牙龈出血多见于牙周炎、牙龈炎患者，但有时也可是某些系统性疾病的口腔表证，应足够的重视。拔牙出血怎样治疗？对于急性的拔牙出血，首先应及时止血，如填塞、压迫等。结扎牙龈乳头、牙周塞治，必要时可短期用全身性止血药物。介于拔牙出血，牙龈出血有多因素局部引起，首先应该祛除局部因素，包括龈上洁治、龈下刮治，去除牙菌斑等刺激因素。然后是口腔卫生宣教，控制加菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚刷牙，合理使用牙线的。对于可疑与全身情况有关的牙龈出血，应给予足够的重视，应及时去做相关的检查，如血常规明显实验，针对系统性疾病采取治疗措施。

张玉峰│徐州矿务集团总医院

2018/05/16收听(21317)

"牙龈老是出血最大的可能是患有牙龈炎和牙周炎，这两种疾病的致病因子是牙龈周围和牙周袋内的牙石、牙菌斑。口腔卫生不良的人，口内牙石和牙菌斑较多，刺激牙龈可引起牙龈炎症，牙龈炎和牙周炎最主要的症状就是在刷牙和咬硬物的时候牙龈出血。处于青春期、妊娠期和月经期的人群，由于激素水平的变化会引起牙龈毛细血管充血、变脆，牙龈出血的现象比普通人明显。全身其它系统疾病也会引起牙龈出血，比如患有高血压、白血病、血小板功能异常、凝血因子缺乏、慢性肝炎等疾病，会引起牙龈自发性出血，身体内维生素C的缺乏也会引起牙龈红肿和出血。"

毛兰萍│郑州市中医院

2020/02/25收听(48919)

"牙龈经常出血最主要的原因是患有牙龈炎、牙周炎，这两种炎症都是由于口腔卫生不良、牙面上不清洁，有食物残渣、软垢，这些食物在口内逐渐被矿化成牙石，堆积在牙龈附近，牙石和牙菌斑刺激牙龈，引发宿主的炎症免疫反应，导致牙龈发炎和组织的破坏。牙龈炎和牙周炎主要症状就是牙龈出血，口腔异味和牙龈退缩。另外，牙龈经常出血也有全身因素，是维生素和微量元素缺乏，比如维生素C、维生素B、微量元素铁和锌缺乏，很容易导致牙龈出血。再者，高血压患者、慢性肝病患者、血液疾病患者也很容易出现牙龈出血，出现这种现象需要及时就医，对症治疗才能从根本上解决牙龈出血的问题。"

汪烈│武汉市第三医院

2020/07/28收听(75387)

牙龈经常出血，最常见原因就是口腔卫生没有做好。造成牙龈炎症和牙周炎症。牙龈和牙周有炎症的时候，牙龈就会表现为经常性出血。如果炎症比较重，有时候还会表现为自发性出血，就是在吸气时，或者甚至在说话时也会有牙龈出血情况。轻一点的可能是在刷牙的时候表现为出血，或者吃稍微硬一点的食物时，也会有出血现象。有这种情况首先应该到口腔医院牙周病科进行洁牙处理，同时自己要保持口腔卫生，好好刷牙，控制牙齿结石、控制牙齿软垢等等。通过口腔卫生自我保健，好好洁牙，一般情况下牙龈出血都可以得到改善。如果还是不能够改善，要进一步检查全身情况，包括血液方面等问题。

张耀国│江苏省口腔医院

2020/05/27收听(28380)

"牙龈出血是临床上非常常见的一种症状，有许多种疾病都可以引起。比较常见的有以下几种：第一种是牙龈炎、牙周炎，一旦发生牙龈炎、牙周炎的时候，牙齿周围存在牙结石，牙结石会刺激牙龈发生红肿、充血，变得脆弱，容易出血，这时候需要进行洗牙治疗。第二种是牙龈存在牙龈瘤，牙龈瘤是一种肿瘤性的疾病，一旦出现牙龈瘤就要进行手术切除。第三种是牙龈上出现血管瘤，血管瘤破裂会出特别多的血，一般的压迫止血方法没有办法进行止血，治疗起来主要是手术。第四种是有可能存在血液系统的疾病，比如白血病，需要针对血液系统疾病进行治疗。"

王佟辉│锦州市中心医院

2019/03/20收听(39894)

全身性疾病，如白血病，血小板减少性紫癜，血友病，再生障碍性贫血等血液系统的疾病均可引起牙龈出血...

王梅│银川市第二人民医院

2019/10/16播放(92344)

"牙龈出血的原因有以下几个方面，患者可以通过这些情况自查。一、是否由于血压过高导致的出血。应该及时测量血压，服用降压药以平稳血压，出血情况会有所减轻。二、最近是否一直在口服抗凝药，如阿司匹林等，出血可能与服用抗凝药有关。建议停用抗凝药3-5天，出血情况会减轻。三、牙龈出血部位是否有食物嵌塞、牙石等菌斑刺激，祛除这些不良因素，牙龈出血情况会缓解。四、如果以上情况都没有，牙龈还在自动出血，建议及时到医院口腔科进行检查，查一下凝血因子和凝血酶原时间，看是否存在凝血机制的问题。"

展俊岩│中国人民解放军第463医院

2018/12/25收听(88776)