呃逆，也就是俗称的「打嗝」，常常出现在饱食、刺激、情绪激动之后，几分钟或者几小时内可自行停止。

而有些患者会出现持久性呃逆，需要临床干预，丁香公开课刘翔老师为大家总结了 3 步处理法。1、判断性质 明确患者的呃逆是顽固性还是一过性（症状是否持续大于 48 h），诱因明确还是不明确。2、对症处理 对于一过性的呃逆，可以先物理治疗，包括冰水含咽部、Valsalva 动作、刺激呕吐、纸袋呼吸、针灸等；如果无效再考虑药物治疗。对于顽固性的呃逆，药物使用经验如下：

一线：巴氯芬 5-10 mg tid；加巴喷丁 300-600 mg；替瑞巴林 75-150 mg bid

二线：胃复安 10 mg tid；吗丁啉 10 mg tid

三线：氯丙嗪 25-50 mg tid/qid（小剂量起，警惕体位性低血压）

3、全面排查病因 有些呃逆可能是器质性疾病的征兆，需要谨慎鉴别全面排查，避免误诊漏诊，常见呃逆病因如下：首发：丁香公开课

题图：站酷海洛

编辑： 王锦玥

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