一、什么是老年衰弱？

老年衰弱是指一组由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合

症。其核心是老年人生理储备减少或者多系统异常，外界较小的刺激即可引起负性临床事

件的发生。衰弱不是一种病，但是一种疾病前状态，衰弱是介入健康和疾病的中间状态，

能够客观的反映老年人慢性健康状况，涉及到多系统生理学改变，包括神经肌肉系统、代

谢和免疫系统改变。一般来说，

65

岁以上的老年人老年衰弱患病率为

11 

～

14.9%

，

80 

岁以上老人达

20 

～

40%

，

90 

岁以上老年人

30 

～

40%

。

二、老年衰弱的原因有哪些？

1.

遗传因素：老年衰弱和遗传因素密切相关，相关的基因有载脂蛋白

ApoE

基因、胰岛素

受体样基因

-2

、胰岛素受体样基因

-16

、

C

反应蛋白编码区、维生素

B16 

基因多态性等。

2.

生长发育：机体在发育成熟前的蓄积对老年期的衰弱发生意义重大，生长发育期的营养

供给，体力活动（劳动、体育锻炼）等尤为重要，如果生长发育不良，则

“

资产

”

累积不

足，在老年时期可能会发生老年衰弱。

3.

多病共存：研究发现冠心病、脑卒中、髋部骨折、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病和关节炎

与

3

年后衰弱的发病率相关。恶性肿瘤、肾衰竭、

HIV 

感染以及手术均可促进衰弱的发

生。

4.

营养不良：营养不良的主要表现是日常能量摄入不足，有研究发现，营养评分较差和摄

入营养素少于三种（蛋白质、维生素

A

、

C

、

E

、钙、叶酸和锌）的老人，衰弱发生率明显

增加。

5.

生活方式、受教育少、经济状况较差、未婚、独居及社会地位低等。

6.

精神心理状态：老年人存在焦虑、抑郁、痴呆可以明显增加衰弱的发病率。

三、衰弱会导致何种风险发生？

衰弱和老年人的失能、痴呆、肌少症、多重用药、活动功能下降、睡眠障碍等老年综合症

关系密切。衰弱状态增加了心脑血管意外、肺部感染、死亡、谵妄及跌倒等负性事件的风

险。

四、老年衰弱常见的老年表现有哪些？