60岁老人突然头晕、呕吐，要根据不同的原因来进行不同的治疗，具体如下：

1、高血压...

彭华│上海长征医院

2023/11/07播放(37984)

"60岁的老人出现头晕的原因有很多，但是大部分考虑是脑血管疾病引起的。比如因为脑动脉硬化、脑供血不足等原因，建议患者就诊医院做颅内段多普勒的检查，还有颈部血管彩超的检查，对脑动脉硬化程度进行评估。如果考虑是脑供血不足引起的，要给予改善血液循环、改善脑供血的药物治疗。60岁老年人出现头晕的症状，如果伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病的发作。如果患者头晕是表现为发作性的，与头的位置变化有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，需要做手法复位的治疗。如果60岁以上老人出现头晕的症状，表现的是以头昏昏沉沉为主，可能是患者的睡眠不好导致的，可以进行调整睡眠，来改善患者头晕的症状。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/16收听(82340)

"60岁老人出现头晕，常见的原因包括高血压、低血压、小脑脑干病变等，具体如下：第一、高血压：收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg时，称为高血压，患者可以用长效的药物调控血压，血压稳定后，头晕的症状可以缓解。第二、低血压：患者可能会引起脑部低灌注，引起脑供血不足，小脑脑干供血不足时可以出现头晕、平衡障碍和共济失调，可以口服生脉饮，也可以口服糖盐水。第三、小脑脑干病变：患者小脑脑干梗死和出血，均可能出现头晕，脑CT、核磁检查可以明确诊断。第四、周围性的眩晕疾病：耳石症、美尼尔综合征和前庭神经元炎均可出现头晕。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2021/05/25收听(83440)

60岁的老人如果经常出现头晕，首先要看头晕是前庭性的还是非前庭性的。前庭性头晕就是眩晕，比如张开眼睛看着周围再转，闭上眼睛觉得自己在转，或者是在动，有倾斜感，眩晕是运动的幻觉，或者是错觉。眩晕定位很清楚，一个是内耳前庭的疾病，一个是脑干前庭神经核的疾病，前庭等位症、耳石症引起的良性位置性眩晕、美尼尔病、前庭神经元炎、脑干的肿瘤、脑血管病、炎性脱髓鞘性疾病都可以引起来。如果要是头晕的时候看东西不转，应该是非前庭性的头晕，这时原因就比较复杂了，可以是全身系统性的疾病，也可以脑子局部的疾病，前庭神经核以上的病变。全身系统性的疾病，如发烧、高血压病、高脂血症、糖尿病、低血糖发作，另外各种代谢中毒性的脑病、肾性脑病、肝性脑病、缺氧性脑病，再有焦虑、抑郁、失眠药物性的，另外，脑干前庭神经核以上的，脑子的占位性疾病、脑血管病、炎性脱髓鞘性疾病都有可能。

国红│北京医院

2020/07/02收听(95422)

"对于老年人如果出现头晕的情况：第一、要考虑到脑血管疾病，例如急性脑卒中、突发急性脑血管供血不足、脑栓塞、脑梗死、脑出血，这些情况都会有头晕、头痛，伴随视物不清，严重时还会有肢体活动障碍等临床症状。第二、对于既往60岁老人，如果存在有高血压病史，在高压>180mmHg或低压>120mmHg，或短时间之内血压上升幅度过快，都会因血压过高而导致头晕、头痛、视物模糊等临床表现。第三、对于既往有明显的心源性疾病的患者，在冠心病不稳定型心绞痛、恶性心律失常、心率衰竭时，也会有头晕、头痛的临床症状和表现。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/20收听(38002)

"老人突然出现头晕、呕吐的症状，应该引起重视，尽早明确病因，给予积极的治疗。老年人多数会伴有高血压病，如果突然出现头晕、呕吐，应该测血压，如果血压升高，应该给予降压药物的治疗。老年人多数还有糖尿病、高脂血症，这些疾病都可以导致脑动脉硬化、脑血管内斑块形成，血管狭窄，可以导致脑供血不足，老人就会出现头晕、呕吐的症状。另外，老年人动脉硬化以后，也可以出现小脑和脑干的梗塞和出血。小脑、脑干梗塞和出血病情非常重，变化也非常急，应该积极的治疗。如果出现这样的症状，建议尽快的送到医院治疗。老年人也有可能会出现良性位置性眩晕，应该排除其他器质性疾病以后，良性位置性眩晕可以给予复位治疗。"

张艳│锦州市中心医院

2018/11/07收听(99232)

"老人头晕、呕吐需要考虑几方面的疾病：1、常见的疾病高血压，高血压引起颅内压升高，导致头痛、头晕、恶心、呕吐。2、耳石症导致的头晕、恶心、呕吐。3、是老人的脑血管病，尤其是后循环卒中会引起头晕、呕吐。但是后循环梗死在头晕、呕吐的同时常伴有一侧肢体的无力或者麻木，或者同时伴有言语不清，吞咽障碍等等的临床表现。总之应该积极及时的到神经内科去就诊。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/25收听(26806)

"老年人突然出现头晕、恶心、呕吐，考虑是急性脑血管病的可能性要大，比如说脑供血不足或者小脑、脑干等部位的梗死等。脑供血不足或者脑梗死多发生于中老年人，患者往往有高血压病、糖尿病、高脂血症或者抽烟、饮酒等危险因素。头晕出现以后，头晕的症状持续，活动之后头晕就会加重，休息之后头晕就会部分缓解，严重的患者会伴有恶心、呕吐等不适。当老年人出现头晕、恶心、呕吐以后，需要及时到医院就诊，完善检查、明确诊断，及时的对症治疗。同时，也需要排除其他可以引起头晕的疾病，比如梅尼埃病、耳石症、颅内占位等。"

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/08/19收听(67494)

老年人头晕呕吐，一定要去检查，去治疗。突发头晕呕吐的患者，如果伴意识障碍，到医院看看是否有急性...

夏青│北京京煤集团总医院

2018/09/25播放(76980)

60岁老人无缘无故的头晕原因比较复杂，主要表现在以下几方面：

1、普通头晕：没有运...

黄世昌│北京大学第一医院

2023/03/23播放(49125)

老年患者突然出现的四肢无力，多数情况下需要排除急性的心脑血管疾病。在突然的冠心病、脑梗塞、脑出血发作时，患者会有四肢无力、头痛、恶心、呕吐，甚至伴有意识丧失等严重的临床表现。出现这类情况后，需要心内及神经内科相关科室联合检查，排除是否有脑卒中及冠状动脉堵塞的相关疾病。除此以外，老年患者内分泌系统的一些疾病，比如甲状腺功能低下、低血糖等也可能引起四肢的无力，这类患者需要进行相关的检查，包括甲状腺功能、血糖以及电解质的检查。对于既往就患有较严重的颈椎病患者，在外伤的情况下有可能导致突发的四肢无力，对这类患者需要做颈椎磁共振的检查，排除颈髓损伤的可能。

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(33534)

"老人常见四肢乏力，通常有如下几类疾病：第一、从中医学角度来讲，此症状是因为体质过虚而导致，通常老年人因体质虚寒会出现周身乏力、酸疼、没劲的临床症状。第二、从西医学的角度来讲，通常是因为基础代谢率过低而引起，老年人常因摄入不足或身体免疫力过弱引起低钾血症、低钠血症，因此会出现四肢无力。第三、老年人摄入饮食不足或脾胃功能不调，此时不能正确的吸收足够热量，因此体温过低也会产生四肢无力的临床症状。第四、常见的因素还有老年人动脉硬化时供血不足，也会出现四肢严重乏力的临床症状。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/16收听(69014)

老年人四肢无力原因较多，包括全身性因素、电解质紊乱及其它因素等导致，具体如下：

1...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/21播放(70642)

"患者出现头晕、视物旋转、呕吐的症状，如果是老年人，首先要考虑是脑血管疾病引起。最常见的就是后循环缺血，还有小脑脑干部位的梗死，导致患者出现上述的症状。当患者脑动脉硬化、脑血管狭窄，小血管出现血栓闭塞或者血流不通畅，大脑就会出现缺血、缺氧，刺激前庭神经核的时候，患者就会表现为头晕、视物旋转、恶心、难受、呕吐的症状。还有患者出现头晕旋转，心里难受呕吐，如果是年轻人，脑血管疾病的危险因素不多，考虑是颈椎病引起。可能与患者的日常生活里久坐低头，或者猛烈的回头等动作，导致颈椎压迫椎动脉，椎动脉出现痉挛，患者也会出现上述的症状。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/29收听(30638)

吃螃蟹难受、头晕、呕吐，主要是因为螃蟹具有很多蛋白，人体摄入过多蛋白，消化系统会需要大量的血液和消化液来参与，经消化和促进吸收，会引起脑供血不足。出现头晕、想吐、浑身难受的症状，同时螃蟹属于高蛋白物质，这种富含高蛋白的物质中，异体蛋白过多，摄入人体后会产生一过性的过敏反应，这种过敏反应会出现头晕、难受、恶心、呕吐，同时伴有视物不清、视物模糊的情况。螃蟹属于寒凉食物，寒凉食物进食过多后会引起胃肠道内食物淤积，导致血管痉挛，出现脑供血不足、恶心、呕吐、头晕的症状。螃蟹作为一种海鲜，有的人对海鲜也有过敏，海鲜中含有过量的组织胺，会造成人体不适，大多数表现为头晕、难受、恶心、呕吐的症状。

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(89200)

"60岁老人经常出现头晕的原因，考虑与脑血管疾病、心脏疾病、高血压疾病或者与睡眠不好都有关系，具体要结合患者的头晕发作形式、诱因、持续状态进行分析。1、随着年龄的增加，患者的大脑处于粥样硬化阶段就容易形成脑供血不足，患者可能表现为经常发作的头晕，可以通过做经颅多普勒、颈部血管彩超检查来明确。2、如果患者有高血压疾病，血压控制不平稳或者患者不规律服药，容易导致患者经常出现发作性的头晕、头胀症状。3、60岁老人经常头晕也有可能是心脏疾病导致的，比如患者有频发的室性早搏或者阵发性的房颤。影响心脏的射血功能时就会导致心源性脑供血不足，也会有发作性头晕，患者同时可能伴有心慌、心悸的表现。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/09收听(46224)

"60岁头晕常见的原因有以下几种：1、高血压，60岁的年龄段容易发生高血压，尤其是有饮酒、抽烟，以及肥胖超重的患者，高血压早期比较隐匿，血压上升到一定程度就会有头晕症状。测量血压即可明确，降压治疗可以改善。2、脑血管疾病，包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化等疾病，尤其是椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作、血管狭窄、血管堵塞等，很容易引起头晕，完善头颅磁共振、头颅磁共振血管成像可以明确。3、心因性头晕，60岁年龄段琐事比较多，且部分患者因身体不适或者身边的人患病、去世等，很容易造成心理焦虑、失眠，就会导致长期头晕，进行抗焦虑等治疗可以改善。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/06收听(95202)

"病人有腹泻、呕吐、头晕、四肢乏力，考虑急性胃肠炎或胃肠型感冒，跟细菌、病毒累及胃肠道黏膜，造成胃肠黏膜损伤有直接关系。当呕吐和腹泻症状重时，会引起身体内的水分、电解质的丢失过多，导致有全身乏力、头晕。另外，细菌、病毒感染也会累及到全身组织，导致全身乏力，需要化验大便常规加血常规明确。如果明确为急性胃肠炎，需要用抗感染的药物，如诺氟沙星或头孢一类的抗生素治疗。如果明确为胃肠型感冒，则需要使用利巴韦林、抗病毒口服液等药物治疗。因为有全身乏力，需要抽血检查离子生化，以判断钾和钠是否有紊乱，如果存在低钾，需要及时的输液补充。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/12收听(45196)

头晕、呕吐、四肢无力，出现这种症状时要看患者的发病年龄，有无基础病，什么时候出现，出现的频率。一般这种情况是需要到医院进行一下鉴别诊断的，突然出现的头晕、呕吐、四肢无力，常见的有低血糖、颈椎病、高血压、脑血管病，都可以产生上述症状。还可见于低钾血症、电解质紊乱，还可见于糖尿病酮症酸中毒。总之，这是一个笼统的症状，发生这种情况应该去医院及时的检查血压、心电图、生化、颈椎拍片、头颅CT，并根据患者的症状体征由医生给予具体的判断。

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/07收听(83616)

"头晕、呕吐、四肢无力，考虑是脑部或者是血液供应不足所引起的。呕吐伴有眩晕，可能是前庭迷路疾病、基底椎动脉供血不足、小脑后下动脉供血不足，以及某些药物（例如抗生素）所引起的脑神经损伤。可以考虑呕吐的方式及特征是怎样。如果是喷射性呕吐，多见于脑膜炎、占位性病变、颅内压增高。如果是青光眼、脑神经病变，也可出现喷射性呕吐。这种疾病可以通过药物治疗来缓解症状，使用降低颅内高压，减轻脑细胞水肿的药物来治疗。不仅可改善呕吐症状，还能够保护、恢复脑细胞。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/09收听(83392)