近日关于感染新冠导致“白肺”在网络上闹得沸沸扬扬，引起很多人担忧，甚至有网友认为出现白肺会不会是因为感染了原始毒株或者接种了疫苗有关系。

官方很快就给出了回应，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在国务院联防联控机制新闻发布会上回应南都记者的提问时表示，出现的所谓“白肺”与原始毒株和疫苗接种没有关系，并且当前的流行优势毒株仍然是奥密克戎毒株。

什么是“白肺”

其实所谓的白肺，并不是一个专业的医学名词或者疾病，而是根据形态学衍生的一个简单叫法，最早是一些医生为了描述严重的肺部疾病而取名的。那为什么叫白肺呢？这是因为正常健康的肺，都是由通气功能正常的肺泡组成的，在X光和CT上都是透光的，并且显示为“黑色”。但如果肺部有严重的疾病（比如肺炎或者肺部肿瘤），或者有大量的胸腔积液，让健康的肺组织不再具有正常的通气和其他交换功能，肺泡组织被破坏了，这时候在X光和CT上就表现为“白色”。

焦雅辉称“并不是说，只要肺部出现了炎症就都叫白肺，白肺应该是比较严重的肺炎表现。”一般来讲，肺部的炎症比较重，渗出的比较多的时候，也就是白色影像区域面积达到了70%-80%，在临床上大家口语化称为白肺。不是出现炎症就一定是白肺。临床上出现白肺，主要是高龄的合并严重基础疾病的患者，但是占比非常低。

哪些情况会引起白肺？

引起白肺的原因其实挺多，只要正常的肺泡被破坏了，肺泡里面的气体被液体替代、或者肺泡塌陷了，都会出现白肺的情况。有四种情况是比较常见的：严重的肺水肿、肺不张、肺梗死，以及最主要的是严重的肺部炎症。

比如重症肺炎，像最近新冠感染后的重症肺炎患者，也可能合并了细菌感染，肺泡被炎症渗出物充满，导致严重缺氧。

哪些人容易出现白肺？

这个问题，换一种问法其实是，哪些人容易出现重症肺炎，或者哪些人容易出现严重的肺水肿。大家现在比较关心新冠引起的肺炎，我们就讲讲重症新冠引起的肺炎，多见于哪些人群，有以下五类：

1. 年龄65岁以上

2. 免疫抑制状态，比如长期使用激素等

免疫抑制状态，是指正常的免疫功能因为疾病或者药物受到了影响，如艾滋病、器官移植的患者等，长期服用免疫抑制剂、服用激素、以及患有类风湿疾病的人，都属于免疫抑制。

3. 有重要器官慢性疾病史（比如心脑肾肺等）

即有心脏病的、有中风史的、有慢性肾脏病的、在透析的患者，还有肺气肿的患者，以及一些长期需要呼吸机帮忙呼吸的人群。

4. 有多种并存疾病

有些患者虽然病情不如上面的重，但是有多种疾病，比如既有心脏病，又有肺病，然后肾脏还不好，也需要小心。

5. 病情进展快的患者

如果感染之后，患者迅速出现了血氧饱和度下降，低于 94%，尤其发生在上面的这些高危人群身上，就更需要小心，说明损伤累积到了肺部，需要去医院密切监测。

什么时候需要排查是不是有肺炎

1.高热一直不退，比如持续5天，还在39℃以上。

2.呼吸急促，喘气了。我们正常成人，一分钟呼吸是在20次以下的，如果你现在30次了，那就要小心，这个指标和肺炎的相关性还是挺大的。

3.体温已经正常了1-2天，突然又出现了高热，39℃以上，伴有呼吸急促，也需要重视。

4.精神状态很差，一天不如一天，或者不见好转，也需要重视。

5.当血氧饱和度低于94%，也是需要警惕的。

如果只是单纯的咳嗽，不伴有呼吸困难，不伴有发热，不伴有精神状态差，不建议去做CT。

我们需要重视但不必恐慌

虽然“白肺”并不是新冠病毒感染的常见症状，但对老年人和有基础疾病的风险人群来说，感染后的危险程度不能轻视。当前，引发肺炎的最主要的病原体是新冠病毒，但是并发性的细菌肺炎也随着时间推移越来越严重，特别是针对老人。

目前处于非常时期，我们需要做好个人防护带好口罩勤洗手，保护好家人，特别是家里有老年人的，我们可以在家中备好血氧仪，及时监测氧饱和度。同时做好家中的清洁消毒，重视家里空气质量，勤通风，有条件在家中配置空气净化器，老人等高危人群应及时接种新冠疫苗，最大程度减少感染新冠的可能才是最主要的。

参考资料：

可友健康：白肺到底怎么回事？普通人需要担心吗？