"晕倒后大小便失禁有可能就是脑血管疾病，建议患者应该及时到医院做头部CT检查进一步查明病因。如果是缺血性脑血管疾病，应该及时到医院进行处理，最主要的还是应该及时进行溶栓才最关键。如果是脑出血，应该明确出血量，也很关键，同时注意观察患者血压、心率、脉搏的变化，如果患者既往有高血压病史，脑出血的可能性就非常大，应该积极治疗和处理。大小便失禁有可能就是神经损伤导致，一定要去医院进行处理。如果是缺血性脑血管疾病，在治疗上还可以使用扩张血管，改善循环，使用营养神经的药物。"

邸志勇│黑龙江省医院

2021/02/03收听(37953)

"突然晕倒、大小便失禁，主要见于以下几方面原因：1、如果老年患者既往有高血压、糖尿病，突然出现了晕倒、大小便失禁，要进行头颅磁共振的检查，了解有没有急性小脑或脑干梗塞，甚至有没有急性脑出血、蛛网膜下腔出血等急性脑血管病的发生。2、突然晕倒、大小便失禁，要询问患者亲属有没有肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻，以及既往有没有癫痫的病史，要进行脑电图的测定，了解有没有癫痫发作的情况。3、突然晕倒、大便失禁，要询问患者既往有没有心脏病，比如严重的心动过缓或心动过速，很容易出现脑部缺血、缺氧，从而导致晕厥、大小便失禁，可以进行心电图或动态心电图检测、心肌酶检测明确诊断。"

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2021/06/12收听(39144)

"引起大小便失禁的原因有很多，第一、可能属于压力性失禁。由于腹部压力增加，膀胱括约肌、盆骨不能保持膀胱的紧密性。如在大笑、咳嗽、打喷嚏或运动时会产生上述症状。第二、膀胱过敏、膀胱肌肉不受控制痉挛、膀胱突然抽空会引起失禁。第三、严重便秘、粪便堵塞肠道通便药物经过阻塞位置时，会引起失禁性腹泻。第四、肾脏或尿路感染都会影响膀胱的正常控制能力，导致小便失禁。第五、神经组织损伤如脊髓受损、疾病多发硬化有可能引起。第六、直肠肛门肿瘤会引起大便失禁。目前考虑大小便失禁主要由于神经损伤所导致，对于神经损伤没有很好的疗法，神经不可再生的，不可修复，也可以尝试针灸理疗。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/20收听(28923)

"大小便失禁主要是大便和小便失去控制能力。随着年龄的变化，大小便失禁变得越来越平常，这主要是由于盆骨处肌肉韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱，并且功能逐渐的减退引起，常见的有压力性的失禁。40岁以上的女性几乎1/5都有过这样失禁的经历，主要是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力性失禁通常会在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候出现，膀胱的过敏，如果膀胱肌肉出现不受控制的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁，这也是常说的膀胱过敏。这些都是大小便失禁的原因。"

徐春华│南昌大学第一附属医院

2018/07/09收听(45066)

"很多疾病状态情况下，都会导致大小便失禁，常见的比如脊髓损伤之后导致二便失禁，尤其是外伤之后导致腰椎、颈椎脊髓的横贯性损伤。在急性脑血管病情况下，尤其影响了意识状态之后，也会引起二便失禁。另外在全身性疾病的情况下，会引起二便的失禁。总的来说，当出现之后应该及时检查是否存在神经功能异常、排便器官的异常，比如膀胱功能障碍、脊髓的功能障碍等，应该明确病因，针对性进行治疗。"

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/02收听(28098)

二便失禁是指二便控制和排泄不受意识支配。在成人以后，二便受人类大脑支配，有些孩子、婴幼儿，二便...

蔡英丽│北京中医药大学东方医院

2019/09/25播放(42785)

"大小便同时失禁的原因，最主要的可能和神经有关系，比如说是控制大小便的脊髓部分的低神经，称为脊神经的低位中枢，这些地方受到破坏之后，可能就会造成控制大便和小便的机制发生了障碍，这是造成大小便失禁的很重要的原因。如果说只是小便失禁，它的原因可能并不止是这个样子，可能还会有一些其它的因素，比如有一部分是称之为充溢性尿失禁，就里边有大量的尿液排不干净，这时满到一定的程度，就不自主的流出来。其次，压力性尿失禁，比如说咳嗽的时候、快走的时候、打喷嚏的时候尿液流出来。还有叫急迫性尿失禁，比如说尿路感染的时候，尿液排尿的时候非常急，又忍不住，等不到上厕所的时候，尿液就流出来了，我们称为急迫性尿失禁。所以说大小便失禁的原因是非常多的，简单的从整个大脑的损伤、脊髓的损伤，整个神经的支配功能到局部的一些病变，都有可能造成大小便失禁。"

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/04/15收听(33748)

"大小便失禁的最常见原因是脑中风，包括脑梗塞或者脑出血，引起排便或者排尿中枢受到损伤，引起大小便失禁。另一种情况，外伤后，导致神经传导受损，导致大小便失禁。对于大小便失禁，建议大家应该注意是否有外伤史，是否有肢体活动受限，建议大家，可以做头颅CT或者磁共振检查，发现是否有脑出血或者脑梗塞灶。做腰椎CT检查，发现神经根是否有异常的损伤，有效的判断大小便失禁的原因。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/06收听(40105)

"出现大小便失禁，主要还是因为神经支配出现问题。首先，呈现的就是脊神经，比如外伤、肿瘤、肿瘤继发出血等都可以引起。最常见的原因就是外伤导致的脊柱损伤，进而导致神经受损伤。主要表现就是损伤平面以下的运动感觉障碍，椎体CT和磁共振可以明确损伤的程度和损伤的部位。其次，椎管内的占位性病变，占位性病变病情加重是一个逐渐的过程，大小便失禁不可能突然出现。当占位性病变生成的一种程度或者继发出血，可能会在短期内出现大小便失禁。根据患者出现感觉运动障碍的平面来判断病变的大概部位，进行相应的磁共振检查可以发现病变。无论是外伤椎体骨折或者是占有性病变导致的大小便失禁，都要采取手术治疗。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/11/20收听(49327)

大小便失禁分为功能性和器质性的两种。功能性的大小便失禁是一过性的失禁。可能是吃了某些药物或食物...

李远伟│湖南省人民医院

2019/08/17播放(49656)

大小便失禁一般情况下，可能是中枢系统对于大小便的控制出了问题，如脑、脊髓或全身系统引起的缺血，...

李州利│解放军第309医院

2020/01/22播放(43539)

大小便失禁的原因很多，脊髓是控制大小便的低级中枢，大脑是控制大小便的高级中枢，低级中枢在腰骶部，但其活动受高级中枢的控制，因此，脊髓及大脑的损伤都会引起大小便失禁。老年人正常颅压脑积水，主要是大小便控制不好，尤其是小便控制不好，病人还会出现痴呆、记忆力下降等症状。迟发型一氧化碳中毒性脑病，也会引起大小便失禁；大脑前动脉病变、旁中央小叶脑梗死、癫痫病人癫痫发作时、腹部肌肉及肛门、尿道肌肉收缩，出现尿失禁。各种原因导致大脑疾病昏迷的病人，大脑失去了对大小便自主的控制能力，这个时候就会出现大小便失禁。各种病变导致脊髓的损伤，大脑的指令不能通过脊髓，传达给大小便的括约肌功能，所以就会导致大小便失禁。颈部、胸部、腰部。脊髓横断性骨折引起的截瘫，各种原因导致马尾神经损伤等、癌症晚期病人、癌转移到脑部或低位骨转移，侵犯到控制排便神经，患者会出现大小便失禁。

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/08收听(15268)

大小便失禁，包括大便和小便的失禁，即在人体无需大便时，粪便从肛门口不自主流出，在人体不需要小便...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2021/05/24播放(37352)

大小便失禁，可能是因脊髓控制的低级中枢，和大脑控制的高级中枢受到损伤引起。患者有可能也会因迟发性一氧化碳中毒性脑病，导致大脑前动脉损伤、旁中小叶脑梗死，从而引起大小便失禁。大小便失禁也可能是因为脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓肿瘤等神经系统病变，大脑不能自主控制大小便导致大小便失禁。如果患者患有肛管直肠、肿瘤直肠癌、肛管癌等肛管直肠疾病，导致直肠脱垂、肛门松弛，肛周的严重瘢痕抑制肛门括约肌的功能，导致肛门闭锁不全也会引起大小便失禁。如果肛门、直肠本身结构发生变化，或者肛门、直肠畸形，导致内括约肌和外括约肌紊乱，也会引起大小便失禁。

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2020/01/11收听(17338)

"对于大小便失禁来说，大便失禁就是指人对肛门括约肌失去了控制能力，排便不受意志的支配，会在毫无知觉的情况下排出大便，这就是大便失禁。而小便失禁主要是排尿的时候，不能够自由地控制尿液的流出，这个时候就会引起小便失禁。这就是通常所说的大小便失禁。笼统来说，就是对大便和小便不能够进行自由的控制，使大便和小便在不知情的情况下排出体外。"

李荣海│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(38371)

"大小便失禁是尿液经尿道或粪便经肛门不自主的漏出，不能人为的控制。老年人由于生理机能减退，骨盆及尿道肌肉松弛，在出现高热等急性病变时，容易发生大小便失禁，多为一过性，在病人热退后多可恢复正常。临床上容易引起大小便失禁的原因，以神经系统病变最为多见，如大面积脑梗死、脑出血、颅脑占位、颅内感染等病变造成颅神经损伤，或者车祸、外伤、病原体感染等原因引起的脊髓神经损伤。这种由神经系统病变引发的大小便失禁，通常持续的时间比较长，治疗周期也比较长，治疗起来相对更困难。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/07/16收听(23562)

"老年人出现大小便失禁，主要原因是由于脊髓对神经传导的功能失去控制，而导致的括约肌功能丧失，出现二便失禁，临床上比较常见的原因有脑梗塞或者脑出血的后遗症，导致大脑对脊髓的抑制作用解除，而出现了大便失禁，还有的见于感染因素，比如某些具体的病毒侵袭到神经的时候，导致神经失去功能，也会出现大小便失禁或者有一些基础疾病，比如有糖尿病，长期慢性的糖尿病会损伤周围神经，导致控制二便的神经出现了异常问题，导致大便失禁，还有鉴于老年女性的压力性尿失禁以及盆底肌肉出现的异常或者有既往的车祸外伤及特殊的感染，比如结核杆菌导致的脊柱结核侵袭到脊髓也会出现大小便失禁，出现二便失禁的原因非常多，临床上一旦出现这种临床表现，应该具体明确是哪种因素引起的，然后进行有针对性的治疗。"

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/08/07收听(18662)

昏迷大小便失禁，是由于昏迷时常导致大脑皮层不能抑制脊髓排尿和排便中枢，在病人出现昏迷后会出现膀胱无抑制性收缩现象，会出现尿失禁症状，同时也会出现排便失禁症状。病人出现大小便失禁症状时常提示有神经源性功能障碍，由于昏迷导致大脑皮层功能障碍会影响大脑皮层对脊髓排尿中枢和排便中枢的控制，会出现大小便失禁现象，部分病人还会出现勃起功能障碍。家人应帮助患者做好清洁工作，并勤翻身、勤擦洗、勤更衣等，防止发生褥疮。

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(42447)

"老年人出现大小便失禁，主要考虑因为年龄因素，随着年龄的增长，大脑功能就会逐渐衰退。尤其是超过80岁的老年人，会有脑萎缩，出现老年性痴呆，发展到一定程度就会不能自主控制大小便，进而出现失禁。老年人的全身器官也处于衰退的状态，本身控制大小便的器官，比如肛门括约肌、膀胱括约肌等都会松弛，大小便也会不受控制而失禁。还有就是老年人患有脑梗塞、脑出血等疾病，比较严重的情况下会出现意识不清、大小便失禁。患有泌尿系的疾病，比如泌尿系感染、泌尿系肿瘤以及肛肠方面的疾病，比如直肠癌等，也会引起大小便失禁。"

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/29收听(12471)

"对于老年人发生大小便失禁，原因如下：一、可以是由于老年痴呆所导致，老年痴呆又称为阿尔茨海默病，属于中枢神经系统的退行性疾病。老年痴呆随着疾病的进展加重，病人可以出现认知功能的严重下降，生活不能自理，二便失禁。对于老年痴呆，可以对症给予病人口服石杉碱甲，或者是盐酸多奈哌齐等药物。同时，在生活起居上，要给予足够的照顾。二、老年人大小便失禁，临床上可以见于脑部的疾病所导致，比如旁中央小叶的病变是属于尿便中枢旁中央小叶的占位、梗塞、出血，都可以导致老年人出现大小便的失禁。三、老年人的大小便失禁，还见于前列腺钙化、膀胱气化功能失常，以及肛门括约肌松弛等原因所导致，必要时需要就诊于肛肠科、泌尿外科等。"

刘月姮│大庆市中医医院

2021/05/22收听(33414)