老年人头部晃动通常考虑以下疾病：

1、特发性震颤：具有一定的遗传倾向，可以发生在头部、手部。手部症状通常出现在拿东西时，头部可能会出现不自主的运动。此外进行神经系统检查时，通常可以看到并没有肌张力增高等表现，此时可以判断头部的震颤，可能是由特发性震颤引起。此类病人的病程进展比较缓慢，如果症状轻微，可以无需药物干预，严重时也可以使用阿尔马尔等药物进行治疗，甚至可以采用DBS手术，以控制单侧比较严重的震颤；

2、帕金森病：帕金森病的静止性震颤，可能多数发生在上肢的手部，但少数可能也会引起头部的抖动。更多可能还会伴有运动的减少，以及肢体肌张力增高等其他核心症状，此类情况通常提示为帕金森病。