对乙酰氨基酚在30～60分钟内开始起效，3～4小时内达到峰值效应。约80%的使用对乙酰氨基酚治疗的发热儿童体温能降低1～2℃（1.8～3.6℉）。作用持续时间为4～6小时。

一定需要引起重视的是：

对乙酰氨基酚过量可能是致命的。如果对乙酰氨基酚与含有对乙酰氨基酚的咳嗽和感冒复方药同时给予、在无人监督情况下摄入，以及用药说明不清时用药，均可能会发生药物过量。

布洛芬

Ibuprofen， Brufen、Motrin（美林）、Rurana、韩美、迪尔诺等都是这类药物。

同时需要退热和抗炎作用时（如患有幼年关节炎等时），建议将布洛芬作为初始退热剂。

关于布洛芬的剂量：

既往指南推荐的是：每次口服剂量为 5～10 mg/kg体重。

目前大多指南推荐的是：每次口服剂量为 10mg/kg体重（最大单次剂量600mg），必要时每6 小时可以再用 1次，每天最多4次，日最大剂量为40mg/kg，一天24小时的总剂量为不超过2.4g。

布洛芬在60分钟内起效，3～4小时达到峰值作用，即温度降低1～2℃（1.8～3.6℉）。作用持续时间为6～8小时。

一定需要引起重视的是：

一般不推荐小于6个月的婴儿使用布洛芬。与较大婴儿及儿童相比，小于6个月的婴儿肾功能相对有限，肾毒性风险可能会增加。

如果布洛芬与含有布洛芬的咳嗽和感冒复方制剂同时服用、无人监督的情况下摄入，以及用药说明不清时用药，则可能发生药物过量。

根据治疗剂量的对乙酰氨基酚有长期安全追踪记录，优选对乙酰氨基酚。不过，布洛芬过量的处理似乎比对乙酰氨基酚过量的处理更容易。

你还在给孩子用复方制剂的『抗感冒药』吗？

（点击上面的标题即可阅读）

1、关于品牌选择和是否需要考虑使用进口的退烧药或海淘/代购国外退烧药的问题，只在于商品的质量与安全、工艺、口感等问题，只要是合格的正规药品，如果主要成分是一样的，那么药效应该都是差不多的或甚是一样的，所以，自行定夺就好。

2、关于剂量计算问题，各大指南可能略有差异，每个人对药物的敏感性和耐受性都不一样，只要服用后能缓解不适感，可以让人舒服点就可以了，所以，不建议一开始就使用最大剂量用药（使用最大剂量用药相对更容易因体重按毛重计算而超量使用）。

3、以下推荐使用的剂量会是一个相对保守的剂量，更是方便计算的剂量，一般来说会有效且安全，如果服用后出汗过多，可在建议使用的波动范围内适量减量，如果改善效果不理想，可在建议使用的波动范围内适量加量。

布洛芬混悬滴剂（以美林为例，一瓶15ml或20ml的那种）：1ml：40mg，一次每公斤体重0.125ml～0.25ml，或1/8～1/4（在此范围内皆为建议使用的波动范围，为方便计算且剂量保守，建议用1/6）乘以公斤体重（最终单位为ml），即一次服用的ml数=1/6乘以体重（kg），或直接按照产品说明上推荐剂量表中体重相应的剂量服用，只有体重不详的情况下方可按照年龄所相应的推荐剂量服用（下同），必要时可间隔6～8小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

对乙酰氨基酚混悬滴剂（以泰诺林为例，一瓶15ml的那种）：1ml：100mg，一次每公斤体重0.1 ml～0.15ml，或1/10～1/7（在此范围内皆为建议使用的波动范围，为方便计算且剂量保守，建议用1/10）乘以公斤体重（最终单位为ml），即一次服用的ml数=1/10乘以体重（kg），必要时可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

布洛芬混悬液（以美林为例，一瓶30ml或100ml的那种）：1ml：20mg，一次每公斤体重0.25ml～0.5ml，或1/4～1/2（在此范围内皆为建议使用的波动范围，为方便计算且剂量保守，建议用1/3）乘以公斤体重（最终单位为ml），即一次服用的ml数=1/3乘以体重（kg），必要时可间隔6～8小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

对乙酰氨基酚口服混悬液（以泰诺林为例，一瓶100ml的那种）：1ml：32mg，一次每公斤体重0.3125ml～0.46875ml，或5/16～15/32（在此范围内皆为建议使用的波动范围，为方便计算且剂量保守，建议用1/3）乘以公斤体重（最终单位为ml），即一次服用的ml数=1/3乘以体重（kg），必要时可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4次。

（美林）布洛芬混悬滴剂与布洛芬混悬液本质上没有区别，只是色泽、浓度和口感不大一样，小美林类白色、味酸甜，大美林橙色、味甜且有调味剂的芳香，选用哪种剂型退烧药与宝宝年龄（均建议6个月以上使用）、发烧程度等无关

（泰诺林）对乙酰氨基酚混悬滴剂和对乙酰氨基酚口服混悬液就只有浓度的区别了，选用哪种剂型退烧药与宝宝年龄（均建议2～3个月以上使用）、发烧程度等无关。

使用栓剂会更安全吗？副作用会更小吗？

答案是否定的，栓剂只不过更便于不能或不便或拒绝口服给药的小儿。

布洛芬

对乙酰氨基酚

OR

右旋布洛芬栓：将药栓推入肛门深处，1～3周岁：一次一粒（50mg）；3周岁以上一次100mg（建议使用一枚100mg的栓剂）；如症状不缓解或反复，4～6小时以后可重复用药或遵医嘱，24小时内不超过4粒。右旋布洛芬栓为布洛芬的右旋体，比布洛芬作用较强，起效较快，半衰期约2小时。

对乙酰氨基酚栓：患者取侧卧位，将药栓塞入肛门内（即直肠给药），1～6岁儿童一次1粒（150mg），塞入肛门内，若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药一次，24小时内不超过4粒。

使用退烧药一定不能盲目，长期或过量服用会加重肝、肾的负担，从而引起肝、肾损害，如果滥用、大量使用，还可使小儿易出汗以至于发生虚脱可能，所以退烧药还是最好是在专业的/靠谱的医生的指导下使用。

一般情况下，不建议同时或联合或交替应用对乙酰氨基酚和布洛芬治疗儿童发热，因为可能会导致给药混乱、毒性增加以及促成发热恐惧症。虽然同时或交替服用对乙酰氨基酚和布洛芬比单独服用任何一种在退热方面更有效，但是尚不清楚这种体温降低是否具有临床意义。此外，关于联合或交替使用退热剂治疗的安全性及其缓解儿童不适的疗效信息较少，并且这种治疗方法在理论上有可能会造成肝或肾损伤（尤其是对于容量不足的儿童）。

只有当下一次给药前儿童持续存在或再次发生痛苦不适时，才考虑交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。比如，服用对乙酰氨基酚或布洛芬3～4小时后体温仍较高，且不适感仍未改善，则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬，反之亦然。

声明：图片来源于网络，与图中的产商无任何关系！

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