今天之所以想要写这个话题，是因为这段时间有一些新的来访者会问到：感觉心理治疗怎么就像在聊天一样，他（她）不知道是什么在起着作用。

我除了让他（她）了解我文章最下面，前10个链接的文章内容，先进行一些的自我科普以外。

我觉得似乎也很有必要，来写一写心理咨询和治疗的各大流派的特点。

有心理咨询经历的来访者，大多都知道心理干预就是谈话治疗，有时也会用到一些干预技术和工具，当然也有一些流派会给来访者留一些家庭作业，例如认知行为流派。

我记得老曾有在一次短视频里说过，世界上心理治疗的各种流派和技术，据不完全统计，有500种之多……。

我听了还蛮震惊的，原来各大流派和分支还真的是遍地开花啊。

不能扯远了，不然我感觉一时半会收不回来，我还是言归正传吧。

世界公认的几大主要流派有：

精神分析、认知行为、人本主义、家庭治疗。

精神分析：有自称经典精神分析和后现代精神分析。

认知行为流派：这里面实际上就是两个流派，一个是认知疗法，一个是行为疗法。

好，从我最先使用的人本主义流派开始说起吧。

人本主义流派：

由美国心理学家马斯洛创立，而代表人物卡尔.罗杰斯。

人本主义心理学最著名的理论，是马斯洛的需要层次说。

这个需要层次金字塔的顶端是自我实现，尤其是实现人的创造价值。

马斯洛将人的需要分为5个层次：

①生理的需要：空气、水、食物、住所、睡眠和性。

它们在人的需要中最重要，最有力量。

②安全的需要：生命安全与工作保障。人们需要稳定、安全、受到保护，有秩序，能免除恐惧和焦虑等。

③爱与归属的需要：情感依恋的需要、归属认同的需要。

一个人需要与其他人建立感情的链接或者关系。

④发展的需要：一个人存在的价值，分为自我和他人的尊重。

⑤自我实现的需要：人们追求实现自己的能力或者潜能，并使之完善。

人本主义疗法，更多人都知道的是卡尔.罗杰斯。

人本主义倾向人永远有自我实现的动力。

人本主义的治疗理念：以人为中心，理解、共情、积极关注。

除以上几点以外，还强调真实性和真正的理解，同时也认为单靠某种技术或方法并不能够进行成功的治疗。

人本主义也认同技术和方法，也是不可或缺的。

精神分析流派创始人弗洛伊德。

精神分析又名精神动力学。

弗洛伊德比较出名的几大理论：

①两大驱力：性驱力与攻击驱力。

②三大意识：意识，前意识，潜意识。

③人格结构理论：本我、超我、自我。

④性心理发展时期理论：口唇期，肛门期，性器期、潜伏期、生殖期。

精神分析流派的治疗师专业交流时，经常挂在口头上的专业术语，就是：口欲期、肛欲期、俄狄浦期、移情与反移情、阻抗与防御、阉割焦虑、乱伦焦虑……。

像不像神经外科医生说的“天书”——听起来怎么不像“人话”。这说的是：啥跟啥呀？

普通听众莫要慌，不要乱呀。我当初刚入行的时候也会慌，也会乱……。乱着乱着就正常了，哈哈哈……

精神分析治疗的核心理念：客观、中立、克制。

精神分析治疗，更多的是研究一个人的防御模式、人格类型，以及他的人格发展、心智化水平，利用移情与反移情，通过分析和诠释的技术方式进行工作。

经典的精神分析治疗师，对于诠释的使用相当的克制，有时你会发现50~60分钟的治疗，精神分析治疗师真的说不上几句话。

曾经有一个来访笑着和我说：老师，你这十句话好贵啊。呵呵呵……

精神分析更多的是鼓励来访者进行自由联想，然后将自己自由联想得到的内容进行言语化——潜意识意识化的过程。

这是一种通过精神分析师的专业引导，来访者自我分析、自我疗愈的心理过程。

你会发现有些来访者，在这个自说自话的过程当中，突然在某一个时段得到领悟。

当然，精神分析确实比较适合心智化水平比较高，有自我分析、自我反省和总结能力的来访者。

也就是老曾说的，具有心理学头脑的来访者。

​

认知疗法创始人阿伦.贝克。

就是上图这一对父女。

认知疗法更多的是调节认知，改变行为。

认知行为流派的治疗师，在治疗当中可以说，话说的和叙事疗法的咨询师是一样的多。

这两个流派的咨询师话真的是很多很多，想到啥说啥……

特别是叙事的重新建构，那么的“煽情”、文艺……，简直让经典的精神分析师们感到无比的“震惊”，觉得他们完全没有“节制”，有时甚至担心叙事治疗师的治疗会失去“控制”……，——严重脱轨。

话说新手咨询师确实会说着说着脱轨了，哈哈哈……

认知行为治疗需要通过很多的心理教育和家庭作业，去帮助来访者改变现有的行为和症状。

认知行为疗法，每一节咨询相对的都比较结构化。

例如，在治疗阶段，每一节咨询前10分钟，用来回顾上一周的治疗情况，以及作业完成情况。

然后再讨论本周需要做的是什么，最后10分钟进行反馈以及布置下一周的家庭作业。

在我们的专业讨论中，我们常常调侃认知行为的咨询师不谈感情，过于结构化显得很机械化操作……。

而他们常常反击调侃人本和叙事治疗师的情感泛滥——你们是个“烂好人”。

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家庭治疗创始人，是萨尔瓦多.米纽秦。

他的华人入室弟子，是香港大学家庭研究院总监李维榕老师

而国内几位大咖级人物就不用说了，同道老师们都知道。

家庭疗法又称家庭治疗，以家庭为对象而实行的心理治疗方法。

家庭疗法认为要改变不良行为和表现，不能单从治疗单个对象着手，而是应该以整个家庭系统作为干预对象。

家庭治疗又分为系统式家庭治疗、结构式家庭治疗、体验式家庭治疗……。

每种家庭治疗都各有特点，需要针对家庭结构特点和治疗师的个人风格来使用。

说到这里，不得不说一个心理动力学疗法。

心理动力学，即指动态的心灵力量。它是弗洛伊德编造出来的词。

弗洛伊德不仅认为这些心理元素是动态的，并且认为这些疯狂的心理活动大部分，都是游离于我们的人类意识之外。

他将这种心理活动描述为无意识，并假设它可以影响我们有意识的思想、情感和行为。

心理动力学的基本观点之一，就是假设无意识的心理活动，可以影响我们有意识的思想、情感和行为。

心理动力学治疗是指：以心理动力学观点为基础的任何治疗。

心理动力学的治疗师所要做的第一件事情，就是了解来访者存在哪些无意识思想和情感，影响了来访者有意识行为的方式。

说简单点就是：了解来访者的哪一些认知，造成了来访者目前形成的这些“不良行为”。

格式塔心理学又称完形疗法。

创始人弗里茨.皮尔斯（Fritz Perls）（弗烈兹.伯尔斯、弗雷里克.s.皮尔斯、弗雷德里克.波尔斯），说的都是同一个人。

百度上一会儿说他是德国的，一会儿又说他是美国的精神学家。

实际上这老先生，两个国家都呆过。

初入行的菜鸟们会很晕，我当初也不明白为什么国内对一个老外的人名的翻译，都有那么多五花八门的译法，为啥就不能有个统一呢。

这在我们中国人的观点里，简直就属于“大逆不道”、“离经叛道”，怎么能轻易给别人不是改了名，就是改了姓呢——一点都不科学严谨！对不。

格式塔的意译为“完形”，更讲究的是身体和心灵的结合——人格的整合。

这也是格式塔心理咨询的最终目标。

格式塔心理咨询，将人本身看成一个整体。

重视来访者的认知、情绪情感、觉察力、意志力、行为和身体状态。

更多的是提倡利用身体感受去体验情绪情感，提升对自我身心的觉察。

保持不预设、不分析，不做解释，不带评判，不给建议的原则。

更多的是去体验和觉察，听起来是不是有点像正念疗法，也像我们在做正念冥想一样。

叙事疗法创始人迈克尔.怀特和大卫.艾普斯顿。

华人代表为台湾的吴熙娟老师，她是迈克特.怀特的华人入门弟子。

叙事疗法讲究的是将生活中人与人之间发生的故事，置于治疗过程中的中心，通过叙事治疗师的引导性提问，让来访者重新叙述他们的人生经历，从而找到崭新却真实的生活，并获得身心的改变。

叙事疗法将来访者的人生故事进行凝练，描绘出他的发展脉络。

通过外化、解构、支线故事、特殊意义事件、行动蓝图、意义蓝图和运用治疗文件等具体的治疗技术。

来帮助来访者看到与他人生故事不同的，另一个更具有创造意义和价值的支线故事。

叙事疗法与焦点解决、整合取向统称为后现代疗法。

焦点解决短程疗法创始人：沙泽尔和茵素。

焦点解决的核心理念是：人人都是解决自己问题的专家，每个人的独特资源和优势都可以绽放。

坚信并体验“一切皆有例外，奇迹时时发生”。

焦点解决短期疗法，以问题解决为导向。

注重时间效益，不探究问题产生的原因，而将焦点集中在“未来”，强调小的改变，利用来访者的自身资源。

焦点解决强调合作与沟通是解决问题的关键。

焦点解决的咨询师需要充分的赞美、共情到来访者，然后先给到来访者能量，再去和他讨论问题该如何解决。

焦点解决的采用的技术、方式也非常多。

例如：倾听、选择、建构，以及量尺、奇迹、例外、追问、咨询前改变……等问句。

使用过程中，个人感觉焦点短程解决，更适合相对比较高功能，适应力强，没有过多的复合性创伤经历的来访者。

学校、企业和政府机构，采用的比较多。

属于一种自我强化的积极心理学。

整合取向疗法就不用说啦。

顾名思义就是什么流派技术都会，然后将它整合成为自己能够用的，而自己又喜欢用的。

整合取向的治疗师大多数会认为，如果只会一个流派的技术，那就相当于是什么都不会。

这么说，也许有一点点自恋的味道。

但对于一个有了5-6年心理咨询经验的相对成熟的心理咨询师来说，却相当的认同。

至于自体心理学（科胡特），积极心理学（马丁.塞利格曼）、自我心理学（安娜.弗洛伊德、海因兹.哈特曼），个体心理学（阿德勒）也被称为现代自我心理学之父。

在此说明一下：自我心理学创始人和主要代表人物，在我的精神分析课程里，介绍的只有弗洛伊德的小女儿安娜.弗洛伊德。

而百度上给的答案有时会是海因兹.哈特曼，而他却是安娜.弗洛伊德的学生。

百度也许会告诉你有可能是：阿德勒和埃里克森（或艾里克森），这个千万不要与催眠大师艾瑞克森搞混了，哈哈哈……。

总之，一个流派你没有好好的去花时间和精力深入的话，你就会被各大培训课程和百度弄的五迷三道的。

会有很长一段时间，自己都弄不清楚谁是谁、谁和谁。

这不奇怪，因为我经历过，我知道这是一种啥体验。

熬过这段混乱时期就好了，反应快的大约6个月，反应慢的大约一年半吧，不能太心急，哈哈哈……

弗老爷子无意当中创立了精神分析。

由一特别能滔滔不绝、强势的女性来访者启发的。

她在治疗中不允许老弗插话！

她告诉老弗：我能自己说着说着就把自己给说明白的，请你别插嘴，好好听我说！

老弗一听这钱这么容易赚，当然顺水推舟啦，哈哈哈……。

他可没想到后人能将他的这一主流发扬光大成了那么多分支流派，这也是他老爷子没有想到的。

我想要说的是流派是流派，疗法是疗法，技术是技术，工具是工具。

最重要的是：我们要看到流派、疗法、技术、工具背后的那个人——那个需要我们用生命的真实去带动生命呈现的来访者。

这些都需要我们刚新入行的菜鸟们，多一点耐心，沉下心来好好的潜水学习。

有些刚入行的心理咨询师，一条道走到黑，他只学一个流派，做着做着发现自己的来访个案都脱落光了——只会一招，骗子！

而有些心理咨询师刚入行的时候什么都学，然后什么都用。他也会发现做着做着自己的个案脱落率也很高——把来访折腾跑了。

原因在于：

一个因为招太少没法用，另外一个因为招太多乱用。

这些都需要自己根据自己的工作经验，逐步的去积累和整合、完善。

师傅领进门，修行靠各人。

有经验的心理咨询师会根据自己所掌握的流派、技术和工具，通过1-3次摄入性会谈，评估来访者的人格特点、心智化水平以及行为症状，制定适合该来访者的治疗方案和能够采用的干预技术。

哎，本来我还想再深入的说说的，不知道为啥，写到这里突然间觉得再往里说的话，可能还需要再多一个篇幅才能大概讲完，因为上午有个案安排，今天就先写到这里吧。

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