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2023年4月14日，医学网站Medscape公布了最新的医师薪酬报告。该报告调查了来自29个科室的10,000多名美国医生的收入、工作的努力程度以及对收入的感受。该调查于2022年10月7日至2023年1月14日进行。

本文就对该报告做一解读。

总体来看，近几年来，医生的薪酬总体上呈稳步增长趋势。

（注：PCPs——初级保健医生；Specialist——专科医生）

该报告显示，医生的平均工资为35.2万美元，比上一年增长约4%，比2018年（29.9万美元）高出17% 以上。

专科医生的收入也有所上涨，从2022年报告中的36.8万美元增至今年报告中的38.2万美元。

其中，收入增幅最大的是肿瘤科、麻醉科、消化科、放射科、重症监护和泌尿科。

平均年薪很可能会掩盖了不同科室医生的实际收入，接下来具体看看不同科室美国医生的收入。

最新报告中，平均薪酬最高的科室包括整形外科（61.9万美元）、骨科（57.3万美元）、心血管科（50.7万美元）和泌尿科（50.6万美元）。

平均薪酬最低的科室是传染病（26.2万美元）、家庭医学（25.5万美元）、儿科（25.1万美元）以及公共卫生和预防医学（24.9万美元）。

总的来说，自营医生的收入高于受雇医生。促成这一现象的一些因素是，平均而言，更多的自营医生年龄更大，且更多的是男性。

超过一半（57%)的专科医生表示获得了奖金。奖金额排前三位的科室分别是：骨科、心血管科和放射科。

美国医生收入这么高了，他们为什么还会选择做兼职。许多医生兼职是为了发挥他们的才能或从工作中获得情绪上的放松，但也有一些医生这样做是为了赚更多的钱。

今年的薪酬报告显示了有趣的趋势：五年来首次，医师薪酬的性别差距缩小，初级保健领域的变化最为显著。

2018年，男性初级保健医生的收入比女性初级保健医生高出约25%。今年，男性的收入（28.6万美元）比女性（23.9万美元）高19%，这仍然是一个巨大的差距，但是5年来的最低差距。

专科医生的收入差距也有所缩小，男性专家的收入（41.5万美元）比女性专家（32.7万美元）高27%，该值在2018年为36%，2022年为31%。

在高薪科室中，女医生的占比略有增加。泌尿科中女性医生从去年的占比，相比去年的8%有所增加；整形外科中女性医生的占比，也比去年的16%有所上升。

关于收入满意度方面，总的来说，超过一半的医生 (52%) 生对自己的收入感到满意，与5年前的情况大致相同，当时有55%的医生表示他们觉得自己的收入得到了公平的补偿。

对收入感到满意的医生占比最高的前三位科室分别是精神科（68%）、皮肤科（65%）、公共卫生和预防医学（65%）。

对收入感到满意的人中有一些收入较低的科室，比如公共卫生和预防医学，高达65%的满意度。

大多数医生（73%）表示他们会再次选择当医生。尽管对该职业的热情仍低于5年前，当时77%的人表示他们会再次选择医生。

其中，科室中会继续选择同一科室的医生占比超过90%的科室就有10个，而去年只有8个。

其中30%的医生认为工作中最有成就感的部分是自己擅长所做工作，24%的医生则认为是获得患者感谢。

报告显示，医生的竞争似乎正在加剧。去年，67%的医生表示没有受竞争的影响；去年只有63%的人这么说。

超过四分之一的医生表示，对患者最重要的竞争来自相关医疗保健专业人员，包括执业护士和医师助理以及替代执业医师，即脊椎按摩师和自然疗法医师。

而对于工作中最具挑战性的地方，排名靠前的三个原因分别是：繁琐的规章制度、工作时间过长、诊疗棘手的患者。

报告显示，医生每周平均工作50个小时，其中包括看病时间、图表、文书工作和行政工作。

有五个专科的医生表示他们每周工作55小时或更长时间。根据美国劳工统计局的数据，2021年美国整体每周平均工作时长为38.7小时。

其中，文书工作和行政事务不断增加，消耗了医生一天的时间。研究表明，在电子健康记录（EHR)系统中绘制图表每天增加了1.5个小时，超出医生的正常工作日。总的来说，医生每周花15.5小时在文书工作和管理上，其中，EHR文档中有9个小时。

看完报告之后，相信不少国内医生都会百感交集。

最后，我们再看看，国内一位普通医生收入是多少？

临床收入为9.4万元，70%的医生表示税前临床收入(基本工资、绩效工资、交通等补贴、年终奖等各种奖金)在10万以下。住院医师是临床收入10万元以下占比最高的医生群体，所占比例高达83%。14%的科室主任/副主任年收入超过20万元。

根据中华医学会发布的数据，2020年各科室医生的平均税后收入调查中，中位数年收入为15万元，超过70%的医生表示，对这一薪酬并不满意。（该研究共有6.6万医生参与，虽不能代表国内全部医生现状，但足以反映国内公立三级医院里，这些位处医疗体系中上游的医生收入水平。）

此外，根据丁香园・丁香人才发布的《2021 年度中国医院薪酬调研报告》显示，上海地区医院薪酬年薪为35.1万元，高于全国平均水平78%。

报告显示，2020年中国医院员工平均收入最高的前五个科室依次为：肿瘤科（22.1万）、普通内科（21.2万）、心血管内科（21.1万）、内分泌科（20.7万）、神经外科（20.5万元）。

平均薪酬相对靠后的科室依次为：眼科（19.8万）、影像放射科（19.7万）、检验科（19.5万）、儿科（19.1万）、超声科（19.1万）。

通过对比，不难看出，中国医生的收入水平和美国的差距巨大。

参考来源：medscape.com/2023-compensation-overview

来源：中洪博元

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