暑假来了，妈妈群里少不了这个话题：割！包！皮！

别人家的儿子都去了，自家娃怎能输在“起跑线”？

眼睛一闭心一横，为了他一辈子的性福，这点痛算什么！

▽

那你要是问医生#包皮要不要割#，Ta多半会给你一个眼神自己体会：

01

孩子包皮过长，要割包皮吗？

男孩子的包皮有三种状态：正常、包皮过长、包茎。

如果包皮完全覆盖了尿道口，靠自己的力量没法“出头”，但在主人深夜伸出援手之下，能够“重见天日”。这就是包皮过长。

包皮过长很常见，所以有“十男九包”的说法。

包皮过长，容易藏纳包皮垢，引起炎症、尿路感染等。

如果是成年人，包皮垢还会通过啪啪啪殃及女票，导致出现阴道炎、宫颈炎。严重的，还会惹来宫颈癌。

但是，包皮过长 ≠ 要割包皮！

并不是所有的包皮过长，就非割不可。尤其是小孩子，不用那么急。

比如，当包皮开口还能适当外翻，没有影响健康时，可以不割。

前提是平时要多翻开包皮洗白白，没有出现尿路感染、排尿困难等炎症。

02

孩子是包茎，肿么办？

要是包皮不仅长，还紧紧箍住“鸟头”，手动半天也没法翻出来，那就是包茎了。

刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。

随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，JJ头会逐渐露出。一般来说，三四岁后，9成孩子的包皮都能翻开，露出龟头。

那么，三四岁后还是翻不出来怎么办？！

等！让子弹飞一会儿！

只要没有尿尿困难、包皮感染等情况，都不用治疗。有些宝宝再大一些，包茎可能会自然消失了。

有数据显示：6岁时，大概有8%的男孩仍是包茎状态，但到16~18岁时，这个比例仅为1%。

03

包皮翻不出来，只能干等吗？

如果你等不及，也不是不可以。医生教你一招：

没错，就是撸管啦~

在一个寂寞难耐，月黑风高的夜晚，天气闷热，灯火昏暗，预示着这又是一个不平凡的夜晚......

不好意思，走错片场了。

正经科普是这样的，给娃洗澡时：

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轻撸后清洗

轻轻地将包皮往上推，用温水冲洗干净。撸的时候，能露多少是多少。

擦药

配合擦点皮质醇激素软膏（如糠酸莫米松软膏，一天2次，用3周）。这种软膏，通常用来治湿疹。但是擦在包皮口后，包皮口会松弛增宽，效果杠杠滴~

撸完翻回去

翻起来是为了清洗，洗干净后就要及时翻下去。不然，包皮缩不回去，会卡在JJ中央，那是会肿的。

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千万要记住：不要强撸，强撸“灰飞烟灭”。

这是因为，儿童的包皮口小，包皮又细又长，要想一次撸出整个JJ头，几乎不可能。强行翻转包皮，不仅疼，还可能造成包皮撕裂、瘢痕形成。

有的母亲羞答答地说：撸好痛呀，孩子不让翻呀。

呃，这可能是，下手重了......一定要记住，循序渐进的撸，尽量不让孩子感觉到疼痛。

只要涂药、科学地撸、慢慢地撸，总有一天，包皮会完全翻起来。（对多数蓝孩纸来说，是这样滴~！）

04

什么情况下，包皮才要割？

总有一些倒霉孩子，等也出不了“头”，撸也没有用。就得看医生了。

有这几种情况，就要割包皮了：

病理性包茎

有些孩子包皮清洗不及时，反复炎症后包皮与龟头粘连，包皮口形成疤痕，包皮不能正常后缩了。即使再等十年八年，包皮照样翻不过来。

图片来源：腾讯医典

5岁以后

5岁后仍然包皮口狭窄，不能翻开显露JJ头的，可以考虑手术。

进入青春期

包皮口依然狭小，无法翻开显露JJ头，甚至bó qǐ时疼痛，必须手术。

无论哪个年龄段

阴茎头、包皮反复发炎；反复尿路感染；反复包皮嵌顿以及包皮口瘢痕形成的，都必须手术。

05

孩子几岁，可以割包皮？

大多数宝宝，在5岁之前都不用考虑这个问题。

但如果是病理性包茎的宝宝，导致反复包皮龟头炎或者尿路感染，就要尽快做手术，不受年龄限制。

也就是说，年龄不是事儿。如果有手术指征，就可以做手术。

当然，不同年龄的孩子配合度不同。孩子太小的时候，往往不能够配合局麻手术。如果平常没有症状，国内倾向于建议到五六岁再手术。

06

割包皮手术由哪几种？

常用的是：包皮套扎手术和包皮环切手术。

包皮套扎手术

手术时间短，几分钟就可以完成，出血少，术后外观也比较满意，国内使用比较普遍。不过，术后会有个环套暂时在小鸡鸡上，需要一两周环套脱落才痊愈。

图片来源：腾讯医典

包皮环切手术

对医生手术技巧要求高一点，手术耗时也相对长一些，多数需要半个小时以上。优点就是术后护理容易一些。

图片来源：腾讯医典

07

割包皮有风险吗？要打麻醉吗？

包皮环切（也就是割包皮啦~）是基本安全的，但再小的手术也有风险。

孩子的年龄和心理承受度，对麻醉的选择是有影响的。

局麻时孩子是清醒的，如果有成熟的心智来配合手术，那局麻是最好的选择；如果没有成熟的心智来配合，全麻是最好的选择。

08

哪些孩子，不能割包皮？

包皮不是你想割，想割就能割的！这几种孩子就别凑热闹了——

肥仔

肥胖的孩子，不能轻易割包皮。

一是因为脂肪多，尺度很难把握；二是皮包切了之后，丁丁会回缩，从而引起包皮口狭窄，需要再次手术。

因此，肥仔第一步是减肥，第二步才是割包皮（丁丁发育之后）。

患病的孩子

有其他全身疾病，比如凝血功能障碍等情况，也不要凑热闹了。此外，正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，必须等炎症消退后才能做手术。

阴茎畸形

如有尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、璞状阴茎等情况，就不要贸然割包皮了。因为，包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”哦~

09

割了包皮，丁丁会更长吗？

某些男科医院包皮手术的广告，会给家长一种错觉：术后可以得到重生！

图片来源：“丁香医生”微信公众号

但实际上，没有证据显示，割包皮后丁丁会长得更长、更粗。

而且，如果包皮一不小心被切得太多的话，丁丁会因为皮肤太紧的原因，反而短了。

10

割包皮了，啪啪啪会更持久吗？

难说。

有研究显示，42%的男生认为割包皮后，啪啪啪的时间更长了；但也有22%的男生，觉得不如以前了…

-End-

「有用就点赞」

专业指导：深圳市儿童医院泌尿外科主任医师 尹鉴淳

来源：“深圳市儿童医院”微信公众号