"肺癌可以有胸痛的表现，不是所有的肺癌患者都会有胸痛，当然胸痛也不一定提示是肺癌。我们要了解癌性疼痛的特点，癌性疼痛是因为肿瘤直接或者间接压迫、侵袭到神经系统而出现疼痛，其疼痛部位不太明确，比较广泛，可以有较强的神经反射和骨骼肌痉挛。对于肺癌来说，肺尖部疼痛如果侵及或者压迫臂丛神经或交感神经，可以出现严重的肩臂痛和horner综合征，如果转移到骨头会引起相应部位的疼痛，假如有胸痛且怀疑是肺癌，最简单的方法是拍胸片或者CT。一般出现了胸痛的肺癌已经是比较晚期，拍胸片就能够发现。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/31收听(60891)

肺癌有时以胸痛为主要表现，其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现，主要是因为病变可能相应地累...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/06/20播放(54593)

所知道的肺癌，其实它的临床表现并不是非常明显，一般肺部出现肿瘤之后，并没有明显的临床症状。因为肺脏是一个没有痛觉神经的脏器，所以当在肺上发现长了肿块之后，可能病人没有任何临床表现，单纯是通过体检或者是偶然的原因拍胸片或者胸部CT才发现肺部的肿块。除此之外，有的病人可能会出现咳嗽或者痰中带血，这些都是肺癌的常见表现，但是有一部分人可能以胸痛为主要症状，这就和肺癌所产生的部位有一定的关系。如果肺癌比较邻近，就是肺的周边有一个部位叫做胸膜，这种胸膜上其实富含很多神经末梢，如果肿瘤侵犯了脏壁层胸膜之后，病人可能会表现出胸痛的情况。另外，还可能会出现压迫了局部的胸壁或者肋骨之后，恶性肿瘤所造成的疼痛感。它的疼痛性质并不一定和肿瘤所生长的部位有一定的关系，有的长在前胸，有的长在后背，而有的长在这种腋窝下乃至于肩膀头，都可能会出现，但是疼痛的程度，相对来说还是比较重的，而且是持续性的。

刘磊│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(55240)

"肺癌的胸痛特点是一般没有放射痛。肺癌的胸痛多是因为肿瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支气管壁引起的。肺癌胸痛可以出现在早期，早期肺癌胸痛的表现是多种多样的。有的表现为患侧胸部持续性隐痛不适，同时有压迫感；有的表现为患侧胸部间断性的疼痛。肺癌晚期癌肿侵犯胸膜、肋骨，出现持续而剧烈的胸痛。肺癌疼痛一般多为钝痛、刺痛或胀痛，应用止痛药物缓解不明显。此外，肺癌胸痛的同时也会伴随咳嗽和咳痰，而咳嗽、咳痰、深呼吸时也可以导致胸痛加重。另外，肺癌导致的胸痛往往局部的压痛并不明显。"

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/25收听(37116)

肺癌患者的胸痛是一种常见症状。疼痛的原因是由于肿瘤刺激到胸膜或者胸壁，部分患者肿瘤没有影响到胸...

叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/30播放(72863)

早期肺癌患者通常无症状，晚期肺癌患者，如果发生的部位为中央型，也不会出现胸痛症状，但是若肺癌累...

畅怡│首都医科大学宣武医院

2020/03/19播放(73066)

胸痛也是临床常见症状，引起胸痛的疾病也较多，临床常见于肺有关疾病，肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸...

何院生│山西中医药大学附属医院

2020/06/04播放(50281)

普通胸痛和癌性胸痛的却别如下：

1、癌性疼痛：患者疼痛部位可不同，但疼痛性质为持续...

金龙玉│中南大学湘雅三医院

2020/09/10播放(67489)

肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度，还有时间上都有明显的区别，肺癌导致的胸痛一般在肺癌...

陈京宇│中日友好医院

2023/04/26播放(50206)

"肺癌导致的胸痛多发生于两种情况：1、肺癌引起癌性胸膜炎，产生胸腔积液导致的胸痛。2、癌症骨转移，包括胸骨、肋骨转移引起的胸痛。肺癌导致的胸痛可以分为轻度、中度、重度疼痛，轻度胸痛一般给予阿司匹林类药物治疗，中度疼痛给予曲马多等药物治疗，重度胸痛难以忍受，伴有进行性的衰竭、恶病质，必须给予吗啡、芬太尼等药物治疗。所以对于肺癌导致的胸痛，根据轻、中、重度分别采用不同的止痛药物。而普通胸痛需要鉴别是什么原因引起，包括肺炎、心脑血管疾病、胃食管反流、肋间神经痛、带状疱疹后遗神经痛等，它们的疼痛各有各的特点。对于肺炎引起的疼痛，感染控制后疼痛可以消失。对于心血管疾病引起的胸痛，包括冠心病、心肌缺血、心绞痛、急性冠脉综合征、心肌梗死等，要给予扩冠药物治疗，心肌缺血改善后胸痛可以缓解。而其它原因引起的胸痛，如胃食管反流，给予消化系统的药物可以尽快缓解。带状疱疹引起的肋间神经痛需要给予维生素B12、维生素B1以及镇痛药物治疗，以营养神经，也可以得到有效的缓解。所以对于肺癌导致的胸痛与普通的胸痛，它们的止痛效果不一样。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/08收听(17394)

"颈椎病的疼痛与肺癌的疼痛有明显区别，应具体问题具体分析，不能一概而论。颈椎病的疼痛是颈部的疼痛，可以向肩部和背部放射，甚至引起上肢的疼痛，一般情况下均合并有颈部的疼痛和放射性的疼痛。而肺癌引起的疼痛，主要是胸痛、胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咳血地那个症状联系在一起。肺癌疼痛一般是引起背部的疼痛和肩部的疼痛，不会引起到颈部的疼痛。早发现、早诊断、早治疗是治于肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌患者通过根治性的手术切除，通常情况下可以彻底治愈。颈椎病患者应积极改变生活方式，增加肩颈锻炼，注意睡眠姿势，避免高枕或者无枕。同时对待疾病抱有信心。家属应监督提醒患者进行体育锻炼，对伏案工作者应定时提醒休息。当患者对产生紧张恐惧心理时应及时沟通、关心鼓励，共同面对。"

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/14收听(56793)

肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状，大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛，特点和位置如下：

申文江│北京大学第一医院

2021/02/24播放(79566)

"肺癌如果病灶离胸膜很近，当侵犯到脏层胸膜的时候会引起的胸膜的牵拉，当呼吸的时候胸膜反应可能会出现隐隐的疼痛，所以早期疼痛有的时候不是特别特异性，甚至可能深呼吸的时候稍微有些感觉。但如果要是转移了，比如形成了局部的肋骨转移或者脊柱脊柱的转移，就是比较明显就可能是刺痛，如果压迫局部，可能有局部的压痛。这种疼痛一般就不是肺癌早期了，如果出现转移基本上都是肺癌晚期的情况。"

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/28收听(81539)

"左侧胸痛不一定就是肺癌，这个临床症状也见于左侧胸部其他的非癌症病变，比如有感染因素，受到病毒、细菌、支原体、衣原体以及钩端螺旋体、结核分枝杆菌、真菌等病原体的感染，所导致的左侧肺部炎症。此外左侧胸痛是由于受到外伤而导致胸膜腔的破裂，使气体大量的进入胸膜腔，使左侧正常的肺组织受到压缩，而引起左侧胸部的气胸，也见于左侧胸壁感染了带状疱疹而引起神经性的疼痛。所以临床上可以拍双肺的CT检查肺功能，必要的时候可以取肺部可疑占位性病变的活组织，做病理检查明确诊断。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/24收听(33313)

肺癌长到一定程度以后，会累及到胸壁，胸壁这层胸膜称为壁层胸膜，肺没有痛感，若累及到胸壁的壁层胸...

陈国平│浙江医院

2020/03/13播放(77295)

"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌早期可能没有明显的胸痛，有些仅仅表现为类似于肺炎的症状，比如咳嗽、咳痰，还有痰中带血丝，有的会有少量咯血。当然随着病情的发展，肺癌肿瘤侵犯胸膜，可能会导致胸痛，一般是在胸壁的位置。还有肿块在发展过程中，可能会导致疼痛放射到肩背部，疼痛具体的位置可能不是很确定。肺癌一旦出现胸痛或者是咳嗽、咳痰、咯血加重，一定要进一步去做检查，包括肺部增强CT，还有经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，了解肺癌病灶有没有其他地方转移。能手术治疗也是以手术根治为主，术后配合放、化疗等综合治疗。"

孙伟│六安市人民医院

2018/11/02收听(94194)

肺癌胸痛，主要通过以下几种方式缓解：

1、使用止痛药：肺癌胸痛主要通过服用止痛药止...

苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/17播放(74178)

"肺癌导致胸痛主要考虑两个方面的因素：第一肺癌对胸膜腔的转移，胸痛往往与呼吸有关系，肺癌转移到胸膜腔以后还可以导致胸腔积液，针对这种转移主要还是以化疗为主，如胸腔积液多导致呼吸困难可以行胸腔引流以后做灌注化疗，减轻胸腔积液渗出从而缓解疼痛。第二、肺癌转移到肋骨也可以导致胸痛，针对肋骨转移灶可以做局部放疗或者粒子植入等治疗手段，在局部治疗手段的同时主要是针对肺癌的全身治疗要及时配合，针对肺癌的全身治疗主要可以采用化疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂治疗等等。"

任斗│湖南省脑科医院

2020/02/26收听(72924)

"肺癌疼痛是肺癌的常见的临床表现之一，疼痛的部位往往可以是肿瘤的生长部位，疼痛的特点是一种不规则的隐痛或者钝痛。此外，肺癌可以引起胸壁、胸膜的转移，胸膜的转移往往是患者可以引起吸气后的痛，或者咳嗽的时候疼痛，肋骨转移往往是有固定的这种压痛点。此外，还可以引起远处的一些骨转移。远处的骨转移包括四肢骨或者头部转移都是可以的，引起相应部位的骨质破坏而引起疼痛，局部也可以有压痛转移到相应的脏器，也可以引起相应脏器的一些神经损伤而引起疼痛。"

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(83035)

"左胸痛是一种症状，不代表一定是肺癌，主要见于以下几种情况：1、、冠心病、心肌缺血，在活动或情绪激动时出现左胸痛，休息或者含化硝酸甘油等药物能够缓解症状，检查心电图和心脏彩超有助于明确诊断。2、肺部疾病，比如肺炎、肺癌、气胸、肺栓塞等，都可以出现左胸痛，检查胸部CT、肺动脉CTA等有助于明确诊断。3、大血管疾病，最常见的是主动脉夹层，患者也可以出现左胸痛，但是患者伴有比较高的血压，检查主动脉CT有助于明确诊断。4、胸壁本身的疾病，比如肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉疼痛都可以出现左胸痛，应用止疼的药物有助于缓解疼痛。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/02/18收听(71206)