输入白蛋白的注意事项，主要有如下几个方面：

1、适应证：要严格掌握输白蛋白的适应证...

张晓伟│河北省人民医院

2023/03/22播放(89934)

"一般情况血清白蛋白低于30g\/L容易出现水肿，但是白蛋白下降只是出现水肿的一个因素，出现水肿的原因很多，比如有肝源性水肿、肾源性水肿、心源性水肿等等，这个问题主要是指肝源性水肿。肝源性水肿也就是肝硬化引起的水肿，它的原因除了白蛋白低引起的低白蛋白血症外，还有很多的原因。比如门脉高压导致组织间液的回流减少；继发的醛固酮增多症导致肾钠重吸收障碍；淋巴液生成增多；抗利尿激素分泌增多及循环的血容量不足，刺激肾交感神经活性增强，导致排尿排钠减少等，很多的因素都是导致水肿的原因。"

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2019/11/17收听(21826)

白蛋白需要输注的时间，通常以白蛋白的指标恢复正常，或者以患者的临床情况作为判断指标。通常连续输...

陈頔│北京医院

2021/09/10播放(96544)

"输人血白蛋白的副作用主要包括以下几方面：1、白蛋白属于血液制品的提取物，在输注过程中，可能会导致某些传染病包括乙肝、丙肝、梅毒等，通过输白蛋白进入到患者体内。因为白蛋白是从人血中提取，虽然现在提取工艺发达，但是不能排除某些隐匿性的传染病，通过白蛋白提取物进入患者体内；2、由于输注白蛋白有可能引起机体过敏，白蛋白属于血液制品，在受体患者使用的过程中，可能由于免疫系统发生免疫反应，引起过敏的全身不适反应；3、某些高血压以及心脏病患者，如果在输注白蛋白过快或过量的情况下，可能加重肺水肿，危及患者的心脏功能负担，出现严重不良后果。"

王勇│济南市中西医结合医院

2019/07/23收听(93397)

"肝功能的检测当中，如果白蛋白低于28g，建议输注白蛋白。低白蛋白血症会导致腹水、消化道水肿的出现，大部分患者出现低蛋白血症都是由于肝硬化导致。我国是乙肝大国，乙肝相关的肝硬化占所有的肝硬化人群的70%。因此，如果确诊了乙肝相关的肝硬化，需要终身口服抗病毒药物进行治疗。抗病毒药物不仅能够抑制乙肝病毒的复制，还能够延缓肝纤维化、肝硬化的发展，降低肝癌发生的风险。所以，对于乙肝引起的肝硬化，建议终身服药。如果肝硬化已经进入了失代偿期，就会出现反复的白蛋白下降，导致肝腹水。另外，还可能会出现肝性脑病、消化道出血，而危及生命。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/18收听(75001)

新生儿输白蛋白相对比较安全，白蛋白也是属于血制品，所以在输之前要按输血前的处理严格规范执行，比如要查小孩的梅毒、肝炎以及艾滋病等。输白蛋白的指征通常由医生来把握，比如新生儿在高胆红素血症时可以输白蛋白，预防胆红素脑病的发生，也可以在新生儿感染性休克血容量不足时，或者发生严重感染导致的渗漏综合症等等，这些情况下都可以输。输白蛋白之后相关的不良反应也就是要观察输血制品的反应，看小孩有没有发热等等。

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/03/14收听(96275)

老年人输白蛋白的危害是引起急性心衰。老年人通常多病共存，有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些疾...

周艳│湖南省人民医院马王堆院区

2021/08/05播放(87938)

"输白蛋白后要利尿，是因为如果血浆蛋白低、血管内血容量下降，即使静脉用呋塞米，也难以排出体内的水分。肾病综合征、低蛋白血症严重时，会导致血浆胶体渗透压严重下降，血容量下降，流经肾小球的血量下降，还会引起肾小球滤过率下降，导致尿少、全身高度浮肿、胸水、腹水、心包积液，甚至急性肾小管坏死等。因此，需要给予静脉补充蛋白质，输入人血白蛋白后，可提高血管内血浆胶体渗透压，从而促进血管吸入组织间隙的水分。而呋塞米具有抑制肾小管对氯化钠的主动重吸收作用，可以起到促进水钠排泄的作用，此时用呋塞米可起到充分的利尿作用。"

霍亚平│山西省中医院

2021/05/31收听(21024)

"白蛋白低于30g\/L，有些敏感的人可能会出现轻度的水肿，主要是以下肢浮肿为主，大多数的人可能不会有明显反应。白蛋白低于25g\/L时，大部分人都会出现浮肿，部分病人会出现胸水、腹水，白蛋白降低主要见于恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍等。白蛋白在机体当中具有重要的生理功能，白蛋白能够维持血浆胶体渗透压的恒定，白蛋白属于非专业性的运输蛋白，能与体内许多难溶性的小分子、有机物和无机离子可逆结合形成易溶性的复合物，成为这些物质在血液循环当中的运输形式。白蛋白能够保证细胞内液、细胞外液与组织间液的交流，白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用。白蛋白是人体内一种重要的营养物质，白蛋白有黏性、胶质性，在人体内遇到重金属离子时会自动与重金属离子结合，起到解毒的作用。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(76577)

张晓伟│河北省人民医院

2023/05/24播放(70516)

"如果在肝功能检验当中发现白蛋白低于20g\/L，说明低蛋白血症的存在。严重的低蛋白血症，会导致双下肢浮肿以及腹水的发生。因此需要进一步检查腹部的B超，来观察是否有腹水的存在。白蛋白低于20g\/L的原因，可能是由于肝脏合成白蛋白能力不足，或者是肾脏丢失白蛋白导致。由于我国是乙肝大国，肝病的患者众多，乙肝导致的肝硬化，进展到了失代偿期就会导致低蛋白血症，肝脏合成白蛋白的能力明显下降。白蛋白低就会导致大量的腹水，也称为肝腹水，这时就需要通过保肝、利尿，输注白蛋白来改善患者的症状。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(37404)

老人输白蛋白没有危害，但是有一定风险，如果老人有高血压或者心脏病合并心衰是不建议输注白蛋白的。另外对于有严重肾功能不全或贫血的老年人也不建议静脉输注白蛋白，因为白蛋白会增加胶体血容量，加重自身疾病的恶化。白蛋白主要用于失血过多的休克患者或者有水肿、大量腹水的患者，还有经过检查发现患有低蛋白血症的患者都可以在医生指导下针对性的给予静脉滴注白蛋白。白蛋白低的患者通常会有营养不良的情况，包括恶性肿瘤疾病、结核、急性烫伤、大出血等，具体要不要注射可以根据血液检查结果来决定。

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(12945)

白蛋白是机体比较重要的物质，承载着较多关键作用，主要作用是维持血浆的胶体渗透压，以及参与

周东方│河北医科大学第三医院

2021/09/22播放(72556)

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/11播放(63815)

"胃溃疡患者不需要输白蛋白治疗，因为胃溃疡不会引起蛋白丢失，而且不属于恶性肿瘤，不是消耗性疾病，所以没有达到需要输白蛋白的程度。如果胃溃疡患者因为其他的疾病需要输注白蛋白治疗是可以的，不属于禁忌证。胃溃疡患者需要在门诊配合医生给予口服药物治疗，可以治愈，如可以口服奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合铋剂保护胃黏膜治疗。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，需要给予四联疗法根除幽门螺杆菌治疗，具体的建议患者咨询消化内科的医生，白蛋白的治疗主要是用于肿瘤消耗的疾病或者肝硬化、严重低蛋白血症的患者等。"

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/09收听(28248)

依据患者的病情程度不同，白蛋白输注的时间也会有长有短。一般大部分患者输注白蛋白3-5天，自身肝...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/11/09播放(97100)

肾病综合征患者输注白蛋白的主要目的，是以纠正低蛋白血症和提高患者血浆胶体渗透压、减少水肿为主要目的。肾病综合征的患者均有严重的低蛋白血症和大量蛋白尿的症状，血浆白蛋白均低于30g/L，严重的患者血浆白蛋白仅10-20g/L左右。此时，患者血管内的水分渗出到组织间隙内形成水肿，血浆白蛋白越低，水肿的症状就越重。为了减轻患者水肿，则可输注血浆白蛋白来纠正低蛋白血症和减轻水肿症状。但这是一个治标不治本的方式，最主要的办法还是积极治疗原发病，改善肾病综合征的情况，减少尿蛋白的定量，从而减轻血浆白蛋白减少的症状。

徐璐│马鞍山市人民医院

2020/08/14收听(73417)

对于肾衰的患者可以输白蛋白，但是临床上仅限于以下两种情况：一、对于透析前的肾衰患者，如果存在重度水肿而使用大剂量利尿剂效果不佳的时候，为了提高血浆胶体渗透压，从而提高利尿剂的利尿效果，可以短时间内静脉输注白蛋白。二、对于肾衰合并心衰的尿毒症患者，在强心、利尿效果不佳的时候，同时患者合并低蛋白血症，可以通过静脉输注白蛋白从而起到提高血浆胶体渗透压的作用，提高利尿剂的利尿效果，从而缓解患者的心衰。

衣利│福建省立金山医院

2020/04/16收听(64545)

"肾炎不管是哪种肾炎，都可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，或者血中肌酐的升高。尿蛋白增多可以降低血中的白蛋白，严重者可低于10g\/L，这时候是否需要输注白蛋白，需要根据实际情况来进行判断。如果没有严重的水肿，不主张输注白蛋白，因为输注白蛋白，可以加重肾脏、肾小球基底膜的损害，使电荷屏障和机械屏障的损害进一步加重，通透性增加造成蛋白负荷性肾病，所以输注白蛋白以后48小时，输注的白蛋白都会通过肾脏漏出体外，从而使疾病得不到缓解。如果肾炎患者血中白蛋白降低，同时伴有严重的水肿，这时候为了消肿治疗，可以输注适量的白蛋白，但是这种白蛋白输注不是为了提高血中白蛋白浓度，而是为了消除水肿。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/23收听(34609)

"人体白蛋白除肝脏合成以外，还会从肾脏丢失，一般白蛋白的半衰期能维持21天。所以从理论分析，静脉输入的白蛋白能够维持3周左右。白蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质，在肝细胞内合成，合成后进入血液循环，分布到周身血液及体液中。人体白蛋白除肝脏合成以外，还会从肾脏丢失。如果肝硬化的患者同时伴有肾脏的疾病，白蛋白维持的时间不能达到3周。肝硬化患者一般根据白蛋白的水平进行静滴白蛋白的治疗。如果白蛋白小于25g\/L，建议每天补充补充1-2瓶白蛋白，白蛋白如果在25-30g\/L之间，建议隔天补充一瓶白蛋白，才能使白蛋白迅速恢复正常。患者应注意，白蛋白是血制品，可能会有过敏反应，输入过快会引起血管超负荷、高血压、急性心脏病、急性心梗、心衰。对白蛋白过敏、肾功能不全、严重贫血的病人慎用或禁用。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/14收听(22071)