我国将缺血性脑卒中（急性脑梗死）分为如下类型：大动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、小动脉闭塞性脑梗死、脑分水岭梗死、出血性脑梗死、其他原因脑梗死及原因未明的脑梗死 [ 1] 。 急性缺血性脑卒中的分型有助于卒中急性期的治疗及指导卒中二级预防。

四、治疗

（一）基础治疗

1．生命体征监测及支持：

监测体温，分析体温升高病因，并针对病因给予相应处理，体温>38 ℃可退热处理。保持气道通畅，气道功能严重障碍者可给予气道支持及辅助呼吸，维持氧饱和度>94%。常规进行心电监测。对颅内压升高、卧床的脑梗死患者采用抬高头位的方式，通常抬高床头大于30°。

2．血压：

约70%的缺血性卒中患者急性期血压升高，原因主要包括：病前存在高血压、疼痛、恶心呕吐、颅内压增高、意识模糊、焦虑、卒中后应激状态等。多数卒中后高血压患者在卒中后24 h内血压自发降低。目前针对急性缺血性卒中后早期是否应该立即降压、降压目标值、卒中后何时开始恢复原用降压药及降压药物的选择等问题尚缺乏明确证据，应该根据患者病情综合决定，如血压升高的原因、是否接受静脉溶栓治疗、血管内取栓治疗、是否有伴随疾病（主动脉夹层、高血压脑病）等。准备静脉溶栓及桥接血管内取栓者，治疗前血压应控制在收缩压