作者：Gcplive

来源：药评中心

对于高血压患者而言，单片复方制剂，不仅使用方便，而且使血压控制达标率更高，临床应用越来越广泛。关于缬沙坦氨氯地平片，你至少需要知道下面4点。

一、一次服几片？

缬沙坦单药有效剂量为80mg至320mg，氨氯地平单药有效剂量2.5mg~10mg。

氨氯地平常见不良反应为踝部水肿，而且剂量越大，水肿发生率越高，因此每日剂量不得超过10mg！

缬沙坦氨氯地平片有两种规格：

缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）：每片含缬沙坦80mg，氨氯地平5mg。

缬沙坦氨氯地平（Ⅱ）：每片含缬沙坦160mg，氨氯地平5mg。

也就是说：

缬沙坦氨氯地平片（Ⅰ）和（Ⅱ）用法用量相同，每次1~2片，每日一次。

二、最佳服药时间

食物不影响氨氯地平的吸收，餐前和餐后服用均可。

食物显著减少缬沙坦的吸收，可使吸收总量减少48%，达峰浓度降低59%。但是，从给药后8小时起，进食和空腹状态下的血药浓度相似，不会导致治疗作用出现临床显著性降低。因此，可以在进食或空腹状态下服用缬沙坦。

作者建议：

缬沙坦氨氯地平可以餐前或餐后服用。为减少血压波动，应固定服药时间，要么餐前服用，要么餐后服用。

三、不良反应：1+1＜2

氨氯地平引起水肿的发生率，与给药剂量有关，女性发生率比男性高。

钙拮抗剂引起外周水肿的机制：

钙拮抗剂对微动脉的扩张作用强，对微静脉的扩张作用弱，结果造成毛细血管血压升高，致使液体进入组织间隙，引起足踝部水肿。

钙拮抗剂引起的水肿与液体潴留无关，所以口服利尿药无效。

沙坦类或普利类降压药，既扩张动脉又扩张静脉，可以消除钙拮抗剂引起的踝部水肿。

口服缬沙坦氨氯地平片的水肿发生率，显著低于口服同剂量氨氯地平的水肿发生率。

四、相互作用

缬沙坦几乎不经过代谢，相互作用较少见。

氨氯地平主要通过CYP3A4代谢，需要格外关注的相互作用包括：

1.西柚汁

西柚汁可抑制 CYP3A4，增加氨氯地平的血药浓度。口服缬沙坦氨氯地平的患者，减量避免食用西柚或西柚汁。

2.辛伐他汀

氨氯地平可显著升高辛伐他汀的血药浓度，口服缬沙坦氨氯地平的患者，辛伐他汀的剂量不得超过20mg 。