维生素 D 在血液中的主要形式是25-羟基维生素 D（25-hydroxyvitamin D，25(OH)D），25(OH)D 稳定性好，是公认的评价人体维生素 D 营养状况的可靠指标。

主要包括两种形式：25-羟维生素 D2（25(OH)D2）、25-羟维生素 D3（25(OH)D3），其中 25(OH)D3 是血液中维生素 D 的主要存在形式。

维生素 D 水平的通常以 25(OH)D 的浓度标准来衡量，常见参考范围如下[1]：

针对容易发生骨质疏松的老年人群，建议维持血清 25(OH)D 浓度 ≥ 30 ng/mL（75 nmol/L），可最大程度地降低老年人跌倒和骨折的风险[2]。

血 25-羟维生素 D 偏高一般发生在大剂量长期使用维生素制剂补充之后，可能由于不当使用维生素 D 制剂而引起的维生素 D 中毒。血 25(OH)D 浓度＞100 ng/mL（250 nmol/mL）提示可能有维生素 D 中毒的风险[3]。

如果发生维生素 D 中毒，其临床症状可变现为：食欲下降、肌肉无力、恶心、呕吐、高钙血症或高钙尿症等。

此时，需要临床医生评估是否是发生了维生素 D 中毒，从而调整服用维生素 D 制剂的剂量或停用维生素 D 制剂。

说明可能存在维生素 D 不足或缺乏。维生素D缺乏或不足主要包括两个方面：

缺乏维生素 D，对儿童可引起佝偻病；对成人，尤其是孕妇、哺乳期妇女、老人，可引起骨质软化症和骨质疏松症。

检查发现血维生素 D 缺乏，需要尽快就医，查找病因，科学补充维生素 D。

如患有某些疾病如吸收不良综合征、严重肝病、严重肾脏疾病时，除了需要补充维生素 D，还需要积极治疗上述疾病，从源头上避免维生素 D 缺乏。因光照不足、饮食摄入不足导致的维生素 D 缺乏需要改善生活方式及适当补充维生素 D 制剂。

补充维生素 D 制剂需要在临床医生的指导下进行，并定期复诊。

根据不同的检测方法，该项检查取报告的时间有所不同，具体如下：