（2）时间选择

①不允许饭后立即进行体位引流；

②雾化吸入后进行体位引流效果更好；

③选择在患者休息之前进行；

④在进行运动训练之前。

（3）治疗注意

① 每天2-3次，每个部位5-10分钟，耐受后可延长，如有数个部位，则总时间不超过 30～45分，以免疲劳；

② 引流过程中，观察氧、呼吸、心率情况等，询问患者感受。

▲武汉明州特聘专家尤春景教授给患者做体位引流排痰

2、叩击排痰

医护在指导患者进行有效咳嗽的同时，可通过叩击其背部的方法，使痰液松动脱落至气道，利于患者咳出。

具体方法为，协助患者取半坐卧位或侧卧位，手指并拢弯曲成杯状，利用腕部力量，避开胸部切口，从肺的下叶部开始，自下而上、由边缘向中央有节律地叩拍患者背部，每4～6小时重复1次。

叩击不可在肋骨以下、脊柱或乳房上，以避免软组织损伤。叩击用力需适当，老年患者切勿用力过猛，以免造成肋骨骨折，肺泡破裂等意外发生。

在患者呼气或咳嗽时，可用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果。每次叩击时间为3-5分钟。

3、胸骨上窝刺激排痰

当患者咳嗽反应弱，无法掌握有效咳嗽的方法时，可在其吸气终末，用一手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处，刺激其咳嗽，或稍用力按压胸骨上窝的气管，并同时行横向滑动，可重复数次，以刺激气管促使其深部的痰液咳出，每4小时做1次。

在操作过程中，应注意观察患者的神态、面色、脉搏等，防止发生意外。

4、负压吸引器排痰

这个方法也是平日里我们常说的吸痰法，利用负压原理使痰排出，适用于昏迷，严重肺部感染或痰堵窒息患者，需要医生指导下进行。

5、纤维支气管镜吸痰

各种辅助咳痰方法均无效时，可由医师利用纤维支气管镜进行吸痰。

纤维支气管镜可在直视状态下充分清除支气管和肺泡内痰液，避免由于盲吸造成的吸痰管内负压对支气管壁的损伤，并减少呼吸道感染。

6、气管插管或气管切开

对于上述任何方法都不能有效排痰，患者术后出现因咳痰不畅造成严重低氧血症、心律失常，甚至呼吸衰竭时，可行气管切开术进行急救。

通过人工建立的气管切口完成吸痰，并经呼吸机治疗，纠正呼吸衰竭的症状。

有效排痰可减少患者住院时间，减轻患者痛苦，大大降低痰堵造成意外的发生率，有利于疾病的康复。返回搜狐，查看更多