结石很小也没有任何症状,可以不管它吗?专家告诉你答案 |
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小林上周参加公司组织的免费体检,报告显示他得了肾结石,这个结果让小林感到很意外:“不是说肾结石会让人疼得‘死去活来’,可我从来没痛过,什么症状都没有,是不是说明不严重,可以不管它?” 肾结石是泌尿外科中一种很常见的疾病,关于肾结石的“传说”也是多种多样,其中“结石不痛就没事”广为流传,事实真的是这样吗?本期栏目,我们特意邀请广东省中医院芳村医院泌尿外科主任医师向松涛,针对这个问题进行详细解答。 更多内容,点击查看→ ![]() 大约有50%~80%的早期结石患者,都是在体检中才发现自己患上肾结石。有的患者身体早有预警,但因为对肾结石症状不了解就没有引起重视;有的患者则是没有症状而不自知。 一般来说,肾结石常见的症状主要有三种: 1.疼痛 肾结石导致的疼痛,有时可以让铁骨铮铮的汉子疼得满地打滚,这种疼痛主要由结石导致肾盏颈部梗阻引起,常见的有上腹钝痛、腰部钝痛、腰部绞痛、肾绞痛等,一般呈无规律的阵发性或者持续性发作。 ![]() 2.血尿或无尿 有些结石患者会发现自己的尿液变红,出现血尿,在进行体力劳动后血尿可加重,可能还会混有砂粒或小结石。除了肉眼可见的血尿,还有另一种镜下血尿,即在高倍镜下才能看到血液中增多的红细胞。这两种血尿也是结石的常见症状。 而当发生双侧完全性梗阻或独肾上尿路结石完全性梗阻时,则会出现无尿的情况。此外,肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,则会形成脓尿。 3.无症状 肾结石可分为上尿路结石和下尿路结石,无症状结石多属于膀胱结石、尿道结石的下尿路结石。 统计发现,大约有50%~60%的肾结石病人没有明显的疼痛史,肾结石可能长期存在而没有任何不适症状。 ![]() 但无症状并不代表不严重,这时内体的结石就像一颗定时炸弹,一旦发生嵌顿或合并感染等,就会引发症状,严重影响工作生活,甚至危害生命。 王先生就是一个活生生的例子。 王先生患肾结石10年,因为没有症状觉得问题不大也就没有管它,直到开始腰痛,打了消炎针后还是疼痛难忍,才前往武汉专业结石病医院检查。结果显示,王先生因双侧肾门结石导致尿路梗阻,出现急性肾功能衰竭,并且引发了尿毒症。 ![]() ![]() 因此,对无症状结石不能弃之不理,反而需要密切观察,采取干预措施,根据结石情况排石、取石,防止结石继续长大。 对于不痛的结石,首先日常一定要多饮水,每日饮水量达到2000~3000ml,可以稀释尿液中导致结石的物质,通过尿液冲刷,一些较小的结石可能会被排出来。 在此基础上,服用排石药物。第一类可以扩张输尿管、解除输尿管痉挛,如非甾体类的抗炎药、a受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。第二类是可以清热利湿、通淋排石的中药,临床上常用尿石通、广金钱草颗粒等中成药。 ![]() 在自我观察的同时,需要定期去医院做检查。相比CT、X光可能带来的辐射影响,无创无辐射的B超是检测结石最好的办法,建议每3个月到6个月做一次B超检查。 针对一些特殊的结石,如果保守治疗无效,必要时也需要进行外科治疗。可以采取体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜切开取石术等方法。 参考资料: 1.《男子肾结石拖成尿毒症》. 武汉晚报.2014.4.24 2.《沉默的敌人更可怕——警惕无症状结石》.2018.3.28 —《关注肾结石,不做石头人》— 原标题:《结石很小也没有任何症状,可以不管它吗?专家告诉你答案》 阅读原文 |
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