结核病

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结核病

2023-06-03 20:32| 来源: 网络整理| 查看: 265

概述

结核病(TB)是一种严重疾病,主要影响肺部。结核病的致病菌是一种细菌。

结核病患者咳嗽、打喷嚏或唱歌时会将带有病菌的微小飞沫释放到空气中,从而传播该疾病。其他人可能吸入这些小飞沫,使病菌进入肺部。

结核病很容易在人员密集或居住人口众多的地方传播。HIV/AIDS 患者和免疫力低下人群患结核病的风险比免疫功能正常的人更高。

抗生素可以治疗结核病。但治疗对该细菌的某些类型效果不佳。

产品与服务书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版 症状

当结核病(TB)病菌在肺部存活并增殖时,称为 TB 感染。TB 感染分为三个阶段。每个阶段的症状不同。

原发性TB 感染第一阶段称为原发性感染。免疫系统细胞找到并捕获病菌。免疫系统可能完全摧毁病菌。但一些被捕获的病菌可能仍然存活并增殖。

大部分患者在原发性感染期间没有症状。部分患者可能会出现类似流感的症状,如:

低烧。 疲倦。 咳嗽。

潜伏性 TB 感染原发性感染后通常为潜伏性 TB 感染阶段。免疫系统细胞在带有 TB 病菌的肺组织周围构建一个屏障。如果免疫系统能够控制病菌,病菌就不会再造成伤害。但病菌存活。潜伏性 TB 感染期间没有任何症状。

活动性结核病当免疫系统无法控制感染时,就会出现活动性结核病。病菌导致整个肺部或身体其他部位患病。活动性结核病可能在原发性感染后立刻出现。但通常是在潜伏性 TB 感染数月或数年后才会出现。

肺部活动性结核病的症状通常会逐渐呈现,并在数周内恶化。这些症状可能包括:

咳嗽。 咳血或黏液。 胸部疼痛。 呼吸或咳嗽时感到疼痛。 发热。 寒战。 盗汗。 体重减轻。 食欲不振。 疲倦。 总体感觉不佳。

肺部以外其他部位的活动性结核病TB 感染可以由肺部扩散至身体的其他部位,即肺外结核。症状各异,具体取决于感染的身体部位。常见症状可能包括:

发热。 寒战。 盗汗。 体重减轻。 食欲不振。 疲倦。 总体感觉不佳。 感染部位附近疼痛

声带中的活动性结核病为肺部结核,但其症状更像是肺部疾病。

肺部活动性结核病的常见部位包括:

肾脏。 肝脏。 大脑和脊髓周围的体液。 心肌。 生殖器。 淋巴结。 骨骼和关节。 皮肤。 血管壁。 声带,也称为喉。

儿童活动性结核病。儿童活动性结核病的症状。通常可能包括以下症状,按年龄划分如下:

青少年。症状与成人症状相似。 1-12 岁。幼儿可能会出现发热不退和体重减轻症状。 婴儿。婴儿未按预期生长或增重。此外,婴儿还可能会因为脑或脊髓周围积液出现以下症状: 呆滞或不活跃。 异常烦躁。 呕吐。 进食不良。 囟门部位隆起。 反射差。 何时就诊

结核病的症状与许多不同疾病的症状相似。如果您的症状在休息几天后没有改善,请咨询医务人员。

如果出现以下情况,请寻求急救护理:

胸部疼痛。 突发剧烈头痛。 意识模糊。 癫痫发作。 呼吸困难。

如果有以下情况,请立即寻求治疗或紧急治疗:

咳血。 尿血或便血。 申请预约 病因

结核病由一种称为结核分枝杆菌的细菌所致。

肺部或声带活动性 TB 患者可能传播疾病。这些患者会喷出携带细菌的微小飞沫,飞沫会通过空气传播。当他们说话、唱歌、大笑、咳嗽或打喷嚏时,都有可能向空气中喷出飞沫。人吸入飞沫后可能会感染。

当人们长期聚集在室内时,这种疾病更容易传播。因此,这种疾病很容易在人们长期一起生活或工作的地方传播。此外,这种疾病更容易在拥挤的集会中传播。

潜伏性 TB 感染者不会将疾病传染给他人。2 至 3 周的药物治疗通常无法治愈活动性 TB 患者。

耐药结核病

有些形式的 TB 细菌已经产生耐药性。这意味着曾治愈过该疾病的药物将不再起作用。

产生耐药性的部分原因是细菌自然出现的基因变化。细菌的随机基因变化可能产生某些性质,使其在抗生素的攻击下更有可能存活。如果确实得以存活,细菌就会增殖。

在抗生素药物使用不当的情况下,亦即药物由于其他原因而未能杀死所有细菌,这类状况非常适合产生和增殖更耐药的细菌。一旦这些细菌被传给其他人,新的耐药菌株可能随着时间而出现。

可能导致这类耐药菌株的问题包括:

患者未遵医嘱服用药物或停用药物。 患者未得到正确的治疗方案。 没有药物可用。 药物质量较差。 身体未按预期吸收药物。 风险因素

任何人都可能患结核病(TB),但有些因素会增加感染的风险。有些因素则会增加感染发展为活动性 TB 的风险。

美国疾病控制与预防中心建议 TB 感染或活动性 TB 患病风险较高的人群接受 TB 检测。如果您有以下一个或多个风险因素,请咨询医务人员。

TB 感染风险

某些生活或工作条件使疾病更容易传染给其他人。以下情况会增加感染 TB 的风险:

与活动性结核病患者一起生活 在结核病多发国家/地区生活或旅游,例如拉丁美洲、非洲、亚洲和太平洋岛屿的多个国家/地区。 生活或工作环境拥挤,如监狱、养老院和无家可归者收容所。 生活在结核病高风险社区。 从事医疗保健工作和治疗结核病高发人群 活动性结核病风险

免疫功能低下会增加结核病感染变成活动性结核病的风险。削弱免疫系统的状况或治疗方法包括:

HIV/AIDS。 糖尿病。 严重肾脏疾病。 头颈癌和血癌。 营养不良或体重过低。 癌症治疗,比如化疗。 用于防止移植器官排斥反应的药物。 长期使用处方类固醇。 使用非法注射毒品。 酗酒。 吸烟和使用其他烟草制品。 年龄和活动性 TB 疾病

TB 感染发展为活动性 TB 疾病的风险随着年龄的增长而变化。

5 岁以下。对于 5 岁以下儿童,TB 感染发展为活动性 TB 疾病的风险很高,2 岁以下幼儿的风险尤其高。这个年龄段的结核病经常导致脑和脊柱周围液体的重病(脑膜炎)。 15 至 25 岁。该年龄段的人群肺部患上更严重的活动性 TB 疾病的风险更大。 65 岁及以上。随着年龄增长,免疫系统功能愈发低下。老年人患活动性 TB 疾病的风险更大,治疗也可能更为困难。 预防

如果潜伏性 TB 感染检测呈阳性,您可能需要服用药物,以预发展为活动性 TB。

预防疾病传播

如果您患有活动性 TB 疾病,您需要采取措施防止感染他人。您将服用药物,时间可能是 4 个月、6 个月或 9 个月。全程按照指示服用所有药物。

在最初 2-3 周内,您能把 TB 细菌传播给他人。通过以下步骤保护他人:

居家休息。不要去上班或上学。 在家隔离。尽量不要和家人在一起。在单独的房间里睡觉。 保持房间通风。结核病菌更容易在小的封闭空间中传播。如果户外不太冷,可以打开窗户。用风扇把空气吹出去。如果您有多个窗户,用一台风扇吹出空气,另一台风扇吸进空气。 戴口罩。当您必须与其他人在一起时,戴上口罩。让其他家庭成员戴上口罩保护自己。 遮挡嘴巴。打喷嚏或咳嗽时,请用纸巾捂住嘴。把脏纸巾装进袋子里,密封后扔掉。 疫苗接种

在结核病较为普遍的国家,婴儿往往会接种卡介苗(BCG 疫苗)。婴幼儿大脑和脊髓周围的脑脊液更容易感染活动性 TB 疾病,因此这种疫苗对其有保护作用。

该疫苗可能无法预防出现在肺部的疾病;就美国而言,肺部发病的可能性更大。几十种新 TB 疫苗正处于研发和测试的不同阶段。

来自妙佑医疗国际员工


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