"结核性脑膜炎，它是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%，结核分枝杆菌感染以后，将血播散后，在脑膜下种植，形成结核性脑膜炎。这种情况有可能会记录到蛛网膜下腔，结核性脑膜炎发病率及死亡率目前有增高。早期诊断以及治疗会好一些，所以结合性脑膜炎，主要就是由结核杆菌感染进入血液，然后播散至脑部，引起的结核性脑膜炎，这种情况大部分都是见于体质比较差的病人，有肺结核、骨结核这种情况，没有得到很好的控制，结核播散，进入脑膜，形成结核性脑膜炎。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(17694)

"结核性脑膜炎，感染的病菌是结核杆菌，引起脑膜和脊膜出现非化脓性的炎症性疾病。在疾病早期时，由于脑膜、脉络丛的炎症反应会导致患者脑脊液生成增多，形成交通性脑积水，患者会出现颅内压轻、中度升高。所以患者最常表现的症状是在早期时会有低热，尤其是以午后发热为主，有盗汗、食欲减退、头痛、恶心、呕吐的症状。如果脑积水的程度严重，患者会出现颈强（颈项强直）的反应。治疗不及时会导致患者的大脑实质出现损害，可能会影响意识，患者可能会出现表情淡漠或者谵妄等偏瘫的症状，严重时会引起脑神经损伤。但此种疾病多数起病比较隐匿，是慢性的病程。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/02收听(73293)

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症性疾病，结核性脑膜炎的发病机制目前尚未明确，大致...

于秀军│河北医科大学第二医院

2021/08/30播放(66505)

"抗结核的药物在传统上可以分为两类，分为一线和二线抗结核药物。一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素；二线抗结核药物有利福喷丁、利福布丁、卡那霉素、丁胺卡那霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丝氨酸、对氨基水杨酸、利奈唑胺、氯法齐明等药物。如果明确是肺结核，就需要进行规范的抗结核治疗，如果没有耐药，应该用一线的抗结核药物。"

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/08/31收听(73960)

"抗结核药物，根据抗结核的作用分为杀菌药和抑菌药，异烟肼和利福平为全杀菌药物，而吡嗪酰胺和链霉素为半杀菌药物，其余抗结核药物为抑菌药物。抗结核药物通过不同的作用方式发挥杀菌、抑菌和灭菌的作用，各种药物的作用机制不同，分别以一种或多种机制干扰结核分枝杆菌代谢的过程，阻碍结核分枝杆菌细胞壁合成的药物是乙胺丁醇，而抑制结核分枝杆菌生物合成的药物是异烟肼。抑制结核分枝杆菌蛋白合成的药物是链霉素和利奈唑胺，抑制RNA合成的药物为利福平或利福布汀，抑制DNA旋转酶的药物包括左氧氟沙星、莫西沙星等。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/03收听(47010)

抗结核药物可分为一线和二线药物，一线药物在治疗结核时作为首选，因其效果相对较好，不良反应较轻微...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/05/06播放(62129)

抗结核药物的种类繁多，常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、阿米卡星...

夏莹│长沙市中心医院

2019/10/14播放(95880)

"抗结核的药物分为两大类：第一类是主力用药，又称为一线用药；第二类是辅助用药，又称为二线用药。一线用药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。二线用药包括氧氟沙星、莫西沙星、对氨基水杨酸以及丁胺卡那等等。常规对抗结核菌应该应用一线用药，特别是目前出现将一线五种用药整合为一种的复方制剂，这样方便患者服用，对于病情控制也非常好。无论抗结核菌的一线用药和二线用药，对于身体都有一定的副作用，特别对于肝肾的损伤都是很大的，所以应该在医生指导下进行应用。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/01/25收听(97916)

"抗结核药物，一般都分一线药物和二线药物。一线药物是平常说的异烟肼、利福平、丙酰胺、乙胺丁醇，以及链霉素，绝大部分病人都是使用一线药物。一线药物副反应可能要大一点，治疗效果要好一些。如果不耐药，在使用这些药物的时候，要注意副反应。异烟肼是最强的杀菌药，它对肝脏、神经系统有影响。有的人服用异烟肼之后，引起精神方面的问题，还可以引起周围神经炎，就是双下肢麻木。一旦出现这些副反应，一定要想到是不是异烟肼引起来的，要找结核病的专科医生咨询。利福平，主要表现为两个比较严重的副反应，第一、容易引起肝脏的损害；第二、容易引起急性肾功能衰竭，发生溶血性反应。一旦出现小便便血，或者不想吃饭、食欲减退、恶心、想吐，像这一类症状的时候，一定要及时到医院，暂时把药物利福平停掉。丙基酰胺，对肝脏的影响也很大，它还有一个独特的副反应，影响尿酸的代谢。就是容易引起痛风的症状，有的人出现关节疼痛。乙胺丁醇，主要对眼睛有独特的副反应，它有时候对视网膜有影响，影响视力。另外，对肾脏也有影响，像链霉素，主要是对肾脏影响，也可以影响前庭神经，例如头晕、耳鸣，这也有可能，也要考虑。一旦出现副反应，不管出现什么副反应，一定要找结核病专科医院，暂时把药停掉，然后找结核病的医生就诊。"

郑春兰│武汉市肺科医院

2018/05/07收听(30189)

结核性脑膜炎患者一般都伴有肺结核，特别是伴Ⅱ型结核，即血行播散型肺结核。临床上通常血行播散型肺...

傅满姣│长沙市中心医院

2019/10/09播放(66825)

结核性脑膜炎常见于工作压力较大、紧张、营养状态比较差的人群，因此结核性脑膜炎的调理包括以下几方...

黎洪展│南方医科大学中西医结合医院

2018/06/27播放(54498)

中枢神经系统结核感染，在脑部可以表现为脑部结核瘤，或者是结核性脑膜炎，对于结核性脑膜炎的临床症...

母艳蕾│北京医院

2021/05/11播放(82806)

结核性脑膜炎的治疗周期，比一般肺结核与其它部位结核均长。初治结核即首次治疗的结核性脑膜炎，一般...

贝承丽│长沙市中心医院

2021/08/23播放(68713)

"结核性脑膜炎的脑脊液特点，主要表现为压力偏高，细胞数为数十到数百，蛋白是明显偏高的，糖和氯化物是明显偏低的，脑脊液静置后薄膜涂片可以找到抗酸杆菌。一般结核性脑膜炎主要需要与隐球菌性脑膜炎鉴别，怎么鉴别，主要是脑脊液墨汁染色，如果检出隐球菌，则是隐球菌性脑膜炎。结核性脑膜炎诊断明确以后需要正规的抗结核治疗，因为结核性脑膜炎病情变化很快，及时治疗一般都是可以治愈的。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/16收听(63986)

"结核性脑膜炎是由于结核杆菌突破了血脑屏障，侵犯到了脑膜和脑实质而引起的问题，小孩子比较多见，继发于急性粟粒性肺结核，患者主要表现为头痛、发热、恶心、呕吐、面神经麻痹、眼球活动障碍，甚至出现癫痫发作，严重时会伴有意识障碍。结核性脑膜炎发病率比较低，但治愈率并不高，需要长时间服用药物，抗结核的治疗需要全程、规律、适量、早期应用药物，才能达到治愈结核性脑膜炎的目的，治愈率在50%-70%之间，主要根据患者结核性脑膜炎的具体情况来治疗。如果已经并发了意识障碍，可能治愈率会更低。所以患者一旦出现类似症状必须及时就诊神经内科，进行脑脊液检查，明确诊断以后规律用药，定期复查。"

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/10/30收听(54226)

"结核性脑膜炎的确诊需要依赖于详细的病史、发病的过程，以及脑脊液穿刺的检查。如果可以从脑脊液的细菌涂片中培养出结核杆菌，结核性脑膜炎的诊断就可以确立。大多数结核性脑膜炎起病比较隐匿，属于慢性的病程，患者往往会有结核中毒的全身症状，比如患者表现为低热、盗汗、食欲减退以及周身倦怠、乏力，早期患者可能会表现为发热、头痛、恶心、呕吐以及脑膜刺激征。如果形成了脑实质的损害，患者可能会表现为谵妄或者妄想，部分患者可能还会发生癫痫的发作或者癫痫的持续状态，出现昏迷、意识模糊、肢体瘫痪等问题，都要考虑结核性脑膜炎。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/09收听(23360)

结核性脑膜炎主要分为以下症状：

1、结核感染症状：疲劳、乏力、低热、体重减轻和盗汗...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(80105)

结核性脑膜炎主要是见于身体抵抗力下降的时候，有结核性的感染，结核菌进入血脑屏障会引起结核性的脑膜炎。也有部分患者是因为胸部的结核，侵犯的颅内引起了结核性的脑膜炎。还有患者是腰椎颈椎的结核，侵犯颅内以后引起的结核性的脑膜炎。结核性脑膜炎，是颅内感染性的疾病，主要的症状就是结核侵犯脑膜以后，引起剧烈的头痛，频繁的恶心、呕吐、高热。还有的患者伴有颅神经受累的症状，比如眼睛的复视、视物不清，还有患者会出现一侧肢体的无力或者肢体抽搐。

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/26收听(41255)

结核性脑膜炎的并发症常见的是脑积水、脑实质损伤、脑出血及颅神经障碍，其中脑积水、脑实质损伤、脑...

杨晓云│长沙市中心医院

2019/10/12播放(80200)

结核性脑膜炎是结核杆菌侵袭到脑膜的一类炎症性疾病，结核性脑膜炎的症状可能分以下几类：

李宁│首都医科大学宣武医院

2019/10/15播放(55107)