在我们的文章《如何用spss确定医学参考值范围？》中，我们介绍了采用正态法确定医学参考值的详细步骤。本期，我们一起来学习单变量样本的医学参考值范围的另外一种界定方法，即百分位法。

下方视频中有完整的理论讲解、spss中的操作步骤、分析结果的解读。看完就会了哦！

一、基本原理

百分位法是将样本数据从小到大进行排序，并统计其累计频率，即累计百分位，累计百分位所对应的数值就称为这一百分位的百分位数，如处于p%位置的值称第p百分位数。以下是选取90%、95%和99%的百分数范围的百分位数法的医学参考值范围的计算公式。

不同1-α水准下的参考值范围对应的百分位界值如下图：

二、适用条件

当分析指标例数n较大且分布趋于稳定，不满足正态分布时可采用百分位数法计算参考值范围，因此，样本含量最好不低于100。

三、案例解读

现需确定某地156名正常成年人尿汞值的95%的参考值范围。因为尿汞含量以不能超过临界值为正常，因此，本例的医学参考值范围为单侧。

（1）在SPSS中的具体操作

①首先检验样本的正态性，采用K-S检验，得到结果如下：

由上图可知，样本不符合正态分布，采用百分位法进行该地尿汞值医学参考值范围的估计。

②依次点击“分析——描述统计——频率”

③出现“频率”窗口。

④将“尿汞含量”放入右侧变量表中，点击“统计”，选择“百分位数”，填写95.0”。

⑤点击“确定”，得到百分位的结果。

（2）结果解读

因正常人的尿汞值为偏态分布，且偏高为异常，因此选择百分位数法计算的上侧界值作为第95百分位数，为48.45ug/L，即该地正常人的尿汞值的95%医学参考值范围为＜48.45ug/ L。

三、小结

本文对百分位法确定单指标样本的医学参考值范围进行了详细的介绍。后期，我们会介绍多指标样本的医学参考值范围确定方法的文章及案例视频教程，敬请关注！

参考文献：

1、马斌荣.《医学统计学 第6版》.人民卫生出版社.

2、孙振球,徐勇勇.《医学统计学 第4版》.人民卫生出版社.

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