区别于其他交流障碍

床旁神经系统检测

神经心理测试

脑影像学成像

通过与病人的言语交流一般能粗略地了解其是否存在失语。 但是临床医生应该将失语从其他交流障碍中鉴别出来，其他交流障碍可源于严重构音障碍或听力、视力受损（如，当评估阅读能力时），或者运动性书写能力受损。

有时，Wernicke失语可能会被误认为谵妄。 但是，一般，Wernicke失语是单纯的语言功能障碍而不伴有谵妄的特点（如，意识水平的改变、幻觉、注意力异常）。

除检测外，为识别特定缺乏，需进一步行下列评估：

自发性言语：评价患者说话时的流利程度、用词多少、开始话题的能力、是否有自发性错误、找词能力、语句停顿、是否有词语繁冗和语调异常。

命名：请患者命名物体。 命名有困难的患者常常使用迂回累赘的陈述（如，用“你用来看时间的物品”来代替“钟表”）。

复述：请患者复述语法复杂的用语（如，“没有假设、并且，或但是”）

理解：请患者从一堆物品中指出临床医师所说的物品，执行一步及多步指令，并且回答简单和复杂的是非题。

阅读和书写：请患者自己写下一段话，并且大声地朗读出来。评估对听写所反映的阅读理解、拼写和写作能力。

神经心理学家和语言学治疗专家的正式神经心理测试可帮助发现更具体的言语功能异常、确定治疗方案和评价预后。Various formal tests for diagnosing aphasia 目前有多种帮助诊断失语的正规测试（如，Boston失语诊断测验、Western失语量表、Boston命名测验、符号测验、活动命名测验等）。

需行脑部影像学检查（如，CT、MRI，可包括血管造影）以除外中枢性病变（如，脑梗、出血或占位）。 如有必要，可进一步行其他检查以明确病变性质（如，卒中评估）。