排便腹痛应考虑两方面。1、肠道有器质性病变或其他系统，如泌尿系统、生殖系统有问题也可能会出现排便时下腹疼痛，所以此时应观察大便的性状、形状是否存在颜色改变或不成形。如果疼痛时伴有排尿异常及白带异常，除了要考虑消化道结肠是否有病变，还应考虑生殖系统及泌尿系统的问题。2、由于功能性的病变，如肠易激综合征，当进食辣椒、过冷的食品或者情绪过于紧张等刺激性因素，也会出现排便伴有腹痛。因此，排便腹痛应该前往医院进行肠镜的检查，必要时可以进行泌尿生殖系统及妇科检查，进一步明确是否合并消化系统及其他系统的器质性病变，如果相应检查均正常，则为功能性病变所导致的排便腹痛。

赵严│上海市第十人民医院

2020/04/22收听(25124)

"大便时肚子疼应该是由于肠痉挛、急性肠胃炎、细菌性性痢疾、胃肠功能紊乱这些原因所导致。通常情况下人的直肠粪便积聚到一定的量时，会刺激肠道加快蠕动排出大便，肠道在蠕动过程中一阵一阵的引起肠平滑肌痉挛，所以会引起肚子痛，排便之后肚子疼痛就会消失。如果吃了过多辛辣、刺激性的食物，或者吃了不卫生的食物，引起急性肠胃炎，由于炎症因子刺激肠道，也会出现大便次数增加、腹痛等不适。细菌性痢疾患者由于肠道内有大量的细菌感染，刺激肠道黏膜流动加快，导致大便次数增加，大便性状变稀、腹痛，存在胃肠功能紊乱的患者，由于胃肠道消化吸收功能下降，会出现排便时肚子痛。"

江雪梅│海南省人民医院

2020/07/30收听(38236)

"大便之前肚子疼可能与以下因素有关：1、进食不当，如果进食过多含有大量淀粉和蛋白质以及脂肪的食品，会造成胃肠道负担，这种情况可能病人会出现肠痉挛而诱发腹痛和腹泻。2、受凉，受凉之后病人也是一种寒凉刺激，也容易导致出现肠痉挛，从而出现腹痛、腹泻。3、可能与病人本身肠道疾病有关系，如本身肠道有炎症，或者有一些器质性和功能性疾病，都可能会出现大便之前的腹痛。此时还是建议病人应该进行肠镜和腹部CT检查，如果确实排除了器质性病变，可能是腹痛型肠易激综合征，对症治疗就可以。如果有结肠息肉、结肠肿瘤，或者其他肝、肝、胆、胰等这些脏器的疾病，也需要对症处理。"

赵严│上海市第十人民医院

2020/03/13收听(77352)

大便后出现肚子疼的情况，通常表明肠蠕动的加快，或蠕动强度的增加，形成的肠痉挛。肠痉挛后往往会产...

张昊│河南省人民医院

2023/04/26播放(46437)

"　　大便肚子疼需要警惕肠痉挛、肠道肿瘤等疾病。人体在排便时，是通过肠道蠕动帮助粪便排出，部分人在肠道蠕动的时候，会伴随有肠道功能紊乱诱发肠痉挛，所以会在大便的时候出现疼痛感，尤其是粪便过于干燥时，肠道系统会代偿性的增加蠕动的能力，这时出现肠痉挛的可能性会增加，疼痛也会比较明显。　　肠道系统有肿瘤方面的疾病，也会在排便的过程中出现疼痛感，肠道肿瘤会导致肠腔体积变得相对狭窄，粪便通过时本身就会对肿瘤造成刺激，同时也会因为肠腔过于狭窄，所以粪便的通过有一定的难度，因此会在排便的过程中伴随有疼痛感。对于肠道肿瘤的患者，应及时进行手术治疗，必要时还应结合放、化疗。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/11收听(27024)

"大便后肚子疼，一般是由于肠痉挛引起的疼痛。这种情况最常见于大便比较干燥引起的疼痛，还有一种情况是大便比较稀，呈稀水样便也可以引起肚子疼。这是最常见的两种情况。还有一种是结肠有病变，例如有炎症，有溃疡，甚至肿瘤时，大便经过病变部位刺激结肠黏膜，引起结肠痉挛性的疼痛，也可以引起便后腹痛。这时需要完善结肠镜检查，进一步明确病因，然后采取相应的治疗措施。"

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/08收听(378)

"排便的时候出现肚子痛可以分为两种情况：第一、是正常的生理现象，因为粪便在直肠内堆积会刺激肠胃黏膜，并造成肠道蠕动加快。这种情况下肠道就会产生一阵阵的痉挛产生便意，可能会造成一定痛感，不过痛感并不是特别剧烈，并且在排便结束以后这种痛感就会消失。第二、要考虑肠胃功能紊乱导致的，比如出现结肠炎、直肠炎、十二指肠溃疡等肠胃疾病的时候，就会出现肠胃功能紊乱，也不能完全排除直肠癌、直肠息肉等恶性疾病的可能性。所以，如果经常出现这种情况或者痛感比较剧烈，建议可以及时到医院进行检查。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/05/02收听(75888)

"大便后肚子疼的原因主要有以下几种：1、可能为肠黏膜的炎症或者肿瘤，大便对肠黏膜的炎症或肿瘤造成刺激，就会造成大便后肚子疼的症状，需要及时进行检查，进行对症治疗。2、由暴饮暴食或者饮食不洁净而引起，肠胃黏膜受到食物的刺激，诱发急性肠胃炎，患者只要注意饮食、稍加休息就可以恢复，如果症状严重可以吃一些药物来缓解。3、可能是肠痉挛，大便后肠道的平滑肌受到刺激会诱发肠痉挛，表现为阵发性疼痛，大多数的肠痉挛可以自行恢复，但是如果肚子疼的症状非常严重，需要及时就医。4、胃肠功能紊乱、消化功能降低，也会出现肚子疼的症状。"

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(13514)

"一般肚子疼大便出血有可能是本身有痔疮，自己不知道而已，或者是内痔，大便会有出血的，有的是便秘的情况下也会引起这样的症状。但要是肚子疼大便有点干燥或者是拉肚子了都会引起痔疮的，一般情况下就是内痔会导致出血的，外痔会有一个小疙瘩，在肛门脱出，这种情况建议是去医院肛肠科，能明确诊断的，看一下是痔疮引起的出血，还是拉肚子次数增多，还是大便干燥引起肠道黏膜破坏引起的小出血，这也是有关系的。再就是看出血量多不多，要是少量，有可能就是痔疮引起可能性大一些，平时一定要保持大便通畅，多吃点青菜、水果、多喝点水。"

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/04/28收听(79724)

"这种情况要考虑因为消化不良所引起。一般肚子疼痛老是想拉大便，从中医角度上看，大便不成型、怕冷，通常是脾肾两虚所致。如果时间久了可能会伤及脾阴、肝经，导致气滞血瘀等，建议找中医辨证全面调理，治疗上也可以适当服用健脾胃的中成药。从西医的角度上看，考虑是急性肠炎或功能性腹泻，功能性疾病也可以引起腹泻。但诊断功能性疾病之前最好先查肠镜检查，排除结肠息肉、腺瘤等器质性疾病，最好是要到医院完善相关检查，对症治疗。"

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/17收听(42836)

"肚子疼、大便出血与阿米巴痢疾、结肠息肉，以及结肠肿瘤、痔疮等疾病有关，阿米巴痢疾是由于阿米巴在结肠中寄生，侵犯黏膜而引起的一种疾病，在患病期间患者会出现严重的腹泻，由于患者的肠道黏膜受到侵犯，因此患者会出现血便，患者的大便是浆红色的，其中伴随大量的黏液，同时有恶臭味。结肠息肉早期的症状不是特别明显，但是随着息肉的增大和增多，就会对患者的肠道系统造成影响，患者不仅会出现肚子疼痛，在息肉受到刺激时还会诱发下消化道出血。结肠肿瘤属于恶性肿瘤，在进入晚期时会导致局部组织糜烂，引起腹部疼痛，肿瘤在受到粪便的刺激时还会造成局部出血。部分人是由于痔疮导致，在出现便秘现象时就会发作，由于大便过于干燥，因此在大便时会伴随疼痛感，患者的血液以便后鲜血为重。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/02收听(36998)

肚子疼排便后疼痛缓解的情况，大多数是由于肠黏膜比较敏感，比如进食辛辣或者过凉等食物后，引起肠道...

张昊│河南省人民医院

2023/04/18播放(36667)

"大便时肚子疼是胃肠蠕动的一种正常现象。当胃肠蠕动加快，会产生一阵一阵的肠痉挛现象，感觉到肚子疼，这时就会产生便意。当有便意时要及时排便，不要抑制便意，反复抑制便意会导致便意消失，长此以往导致便秘症状的出现。平时可以多吃一些富含粗纤维的食物，例如五谷杂粮、红薯、山药、菠菜、芹菜等等，也可以吃一些蜂蜜、香蕉等具有润滑肠道功效的食物，促进排便。如果排便困难，排便时间长，大便干结也可以服用芦荟胶囊。"

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/12收听(19666)

大便肚子疼有以下几种原因：一、肚子疼时排的是稀便或稀水样便，同时大便次数增多，考虑是由于腹部受凉或者饮食不卫生、饮食习惯不良等原因，导致消化不良、急性胃肠炎。二、肚子疼并伴有排便困难，大便呈结块状或无法排出，考虑可能是便秘或肠梗阻。三、大便有粘液、脓血，考虑是肠炎导致的可能，需要进一步大便常规等检查，必要时做肠镜等相关检查。一定要明确病因后再给予对症的治疗。平时要多吃新鲜的水果、蔬菜和富含膳食纤维的食物，少吃辛辣、刺激性的食物，少喝酒，少熬夜，适当运动有助于肠蠕动。

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/27收听(82974)

"大便时肚子疼是正常的生理现象，一般疼痛比较轻微短暂，是由于粪便在直肠积聚到一定的量，刺激肠黏膜加快肠蠕动，会产生一阵一阵的肠痉挛现象，产生便意，促进排便。有强烈便意时，要及时的进行排便，腹痛就会消失。如果反复抑制，可能会使腹痛加重，也有可能是便意消失导致便秘的情况。如果大便时腹痛比较强烈，而且伴有排便习惯以及性状的异常，就要考虑是否由于胃肠功能紊乱、肠炎等病变导致的可能，需要去医院进一步通过大便常规检查、肠镜检查，明确具体原因，再针对性治疗。"

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/04收听(83246)

"如果是短期出现这种情况，要考虑进食冰冷、辛辣或者受凉等原因而引起的肠道功能失调，纠正生活习惯后可缓解、自愈，必要时可口服调节肠道功能的药物来缓解症状。如果长期这样，首先考虑是否是肠道息肉，这种情况下会出现排便不净感、排便次数增加、便血、黏液便，甚至腹痛、腹胀等不适，建议行电子结肠镜检查，必要时行息肉切除术。再次考虑是否有炎症感染，而出现里急后重感，可在医生的指导下口服抗生素。最后考虑是否是直肠肛管病变，如肛周脓肿、骨盆直肠窝脓肿时，会诱发下腹部疼痛不适，肛门因疼痛而不敢排便，从而让患者产生排便不尽感。"

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(15326)

大便前肚子疼是胃肠蠕动的一种现象。如果疼痛情况较为严重，那有可能考虑是胃肠痉挛的表现，由于饮食不规律、饮食习惯不好所导致。平时注意规律饮食，三餐定时定量，注意少吃，避免暴饮暴食。另外多吃水果、蔬菜、鱼虾、蛋、奶这些营养高又容易消化的食物，平时也可以多吃山药、山楂、花生、大枣、茯苓，这些开胃健脾的食物。平时注意增加体育锻炼，促进胃肠蠕动，帮助消化。也可以适当喝些蜂蜜水，润滑肠道、促进排便。药物可以吃整肠生、肠炎宁、健胃消食片。

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/29收听(69088)

肚子疼、大便不出来一般考虑可能有急慢性胃炎、消化系溃疡、肠梗阻、肠系膜栓塞、阑尾炎或者是卵巢囊肿的蒂扭转等。另外，心血管疾病亦可以导致，如心肌梗死、急性冠脉综合征等，也可以表现为腹痛不适。泌尿结石疾病也会出现这个部位疼痛，从而引起大便不出来。一般情况首先考虑可能是肠道炎症刺激，或肠道痉挛等所导致的反应，建议检查血常规等感染指标。如果感染指标升高，建议抗感染、解痉、止痛治疗，但是反复发作建议明确原因，行肠镜等相关检查，对症治疗。平时饮食生活中注意少吃辛辣刺激的东西，少熬夜，多吃点水果、蔬菜等。

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/05/17收听(34224)

"肚子疼大便后就好了，可能是饮食不当、急性肠胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱引起的，饮食没有注意，吃了过期、霉变的食物，或者没有煮熟的食物，就会引起食物中毒、肚子痛，拉大便之后把体内的毒素排出而缓解。急性肠胃炎的患者由于肠道黏膜已经受到细菌感染、炎症刺激，引起平滑肌痉挛、收缩出现疼痛，排出大便就会改善。消化不良的患者消化液分泌不足、胃蠕动慢、胃动力不足，不能及时消化食物，食物在胃中滞留，这个过程当中发生腐化、发酵产生大量的气体，引起腹胀、腹痛，排大便之后腹部气体随之排出就会有所减轻。胃肠功能紊乱的患者消化功能出现异常，难以消化食物，食物腐化、发酵会产生气体引起腹胀，食物受刺激胃壁引起收缩痉挛、疼痛，排出大便之后气体排出，腹痛就会随之缓解。"

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/28收听(43952)

总是腹痛、想排便，可能存在胃肠道疾病，分为功能性和器质性疾病，具体情况如下：1、器质...

李娟│湖南省人民医院

2023/03/03播放(86936)