医院系统丨病案管理及质控要点汇总 |
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指标二十 出院患者病历归档完整率 定义:单位时间内,归档病历内容完整的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。 指标二十一 主要诊断填写正确率 定义:单位时间内,病案首页中主要诊断填写正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。 指标二十二 主要诊断编码正确率 定义:单位时间内,病案首页中主要诊断编码正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。 指标二十三 主要手术填写正确率 定义:单位时间内,病案首页中主要手术填写正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。 指标二十四 主要手术编码正确率 定义:单位时间内,病案首页中主要手术编码正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。 指标二十五 不合理复制病历发生率 定义:单位时间内,出现不合理复制病历内容的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。 指标二十六 知情同意书规范签署率 定义:单位时间内,规范签署知情同意书的出院患者病历数占同期存在知情同意书签署的出院患者病历总数的比例。 指标二十七 甲级病历率 定义:单位时间内,甲级出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。 |
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