使用3D Endo、锥形束计算机断层扫描和电子根尖定位器测量根管长度

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使用3D Endo、锥形束计算机断层扫描和电子根尖定位器测量根管长度

2024-07-02 18:05| 来源: 网络整理| 查看: 265

结果表明,在±0.5 mm范围内,ProPex II是最佳的测量方法,其比例精度最高。然而,这种EAL与AL不一致。使用CBCT数据,有两种方法与AL一致。两者都可以考虑作为根管检测的交流发电机。

3D Endo软件开发,特别致力于在临床设置的根管治疗。然而,3D Endo以其友好、直观的界面和完全清晰的步骤指导,完全满足从简单到复杂病例的所有需求,特别是在临床前牙髓教育。WL测定是3D Endo最具创新性的功能之一,如果不满足建议长度,可以由操作员手动调整长度。该特性的开发是为了最大限度地减少操作员在WL测定中的错误。在使用3D Endo中适当的切片调整根管路径后,根据根管的曲率水平,操作员可以估计正确的预备根管长度,以纠正最终步骤中的WL。计算机屏幕上生动直观地显示根管的虚拟路径,帮助操作者有效地可视化和管理根管预备。虽然使用3D Endo软件有很多优势,但结果表明,程序的长度与AL不一致。在体素尺寸为0.10 mm的情况下,CBCT设备获取的图像分辨率可能适合于WL的测定,然而,使用被访问的牙齿进行评估,可能会导致重建图像上缺失咬合结构,导致软件判断不准确。结果表明,在三种CBCT数据模式中,操作者的正确长度与AL一致,在±0.5 mm之间获得了最高的精度。

人类拔牙通常用于CBCT在干下颌骨或颌骨模型中测定WL的研究[12,13,14].在控制某些临床变量(如由患者位置或运动引起的伪影、由其他材料引起的光束硬化、或由其他解剖结构引起的噪声)方面,干下颌骨的设置优于其他设计[12,14].在本研究中,印模托中牙齿的排列,会诱发来自印模托中邻近牙齿的某些伪影。然而,CBCT图像清晰,解剖标志易于定义,无干扰。虽然人类拔牙似乎适合评估CBCT WL测定的准确性,但人工根管治疗训练牙仍然完全满足这一目的的要求[15].该研究的作者只是选择了人工牙的实际根管长度作为评估CBCT WL准确性的金标准,没有EAL测量[15].3D Endo软件可以增强精确的3D根管长度测定,然而,必须在制备阶段期间连续地检查,控制和维持工作长度以检测可能的长度变化,尤其是在严重的弯曲运河中[15].

CBCT是用于测定WL的额外方法,在去除Gutta-percha以节省时间并防止过度仪器时,在撤退时,尤其有价值6].使用CBCT用于脊髓末端的CBCT的重要缺点之一,对大量金属恢复牙齿的确定是重要的伪影[6].更多的伪影意味着更大的长度近似范围,在这些情况下,CBCT仅提供长度的估计。有时邻近结构有助于估计近似长度[6].在本研究中,Romexis Viewer测量结果与AL一致,尽管在±0.5 mm范围内的精度是所有其他方法中最低的。在本研究中,0.10 mm的体素大小似乎适合测量根管长度,其结果是可接受的。

随着越来越多的现代根管器械生产技术的进步[16,17],以及根管形态的复杂性[18],牙髓长度测定的更重要作用是。

对根管解剖学和形态的知识对于识别根管孔的牙髓术中的每名临床医生至关重要。CBCT成像为根管解剖和形态学的临床主席评估提供了精确,非侵入性的实时方法[5].3D Endo软件是使用CBCT数据的专用根管治疗程序,是一种有效、快速、简便的识别和可视化根管轨迹和汇合点的三维方法。Endo软件有望帮助操作者在术前量化解剖复杂性[19].

诊断检查应在艾拉原则之后以最低剂量的辐射进行:与合理可取的一样低[20.].因此,CBCT扫描应仅在有需要时进行,并应考虑其他方式。美国牙髓医师协会的声明表明,CBCT作为一种筛查工具的风险-收益比太高,即使聚焦场成像的辐射水平很低[21.].因此,应严格指出用作牙髓诊断的常规程序的CBCT扫描,并且仅推荐仅用于根管长度测量的CBCT [15].3D Endo软件是根管形态调查、治疗计划,特别是工作长度确定的宝贵工具[15].

EAL仍然在±0.5mm的范围内具有最高精度,如本研究结果所示。然而,这种模块不同意的是,可以导致透明这种设备的能力。



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