"四联疗法指根治幽门螺杆菌的治疗方法，目前我国幽门螺杆菌高发，55%-60%合并幽门螺杆菌感染。四联疗法是目前的主流治疗方法，具体如下：一、抑制胃酸的药物，常使用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，这类药物需要早、晚饭前0.5-1小时服用。二、阿莫西林，多在饭后服用。三、克拉霉素，多在饭后服用，服用克拉霉素可导致口苦。四、铋剂，包括胶体果胶铋、丽珠得乐等药物，这类药物需要在饭前服用，但需要和质子泵抑制剂错开，可选择在饭前15分钟服用，服用铋剂可导致大便发黑、口腔内异味感。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/28收听(66999)

"四联疗法一般指抗幽门螺旋杆菌四联疗法，它主要包括两种抗生素，主要是阿莫西林和呋喃唑酮，另外还有一种抑酸药和一种黏膜保护剂胶体果胶铋。常规情况下两种消炎药是饭后服用，对胃的刺激比较小；抑酸药和黏膜保护剂一般饭前服用，每次间隔时间在半个小时左右，这样效果更好。用药一般10-14天四种药停药，停药一个月后复查幽门螺旋杆菌是否彻底根除。"

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/05/06收听(94721)

清除幽门螺杆菌的四联疗法的四个药物，包括一种抑酸药、两种抗生素和一种胃黏膜保护剂，正确用要药时...

曹建彪│北京中医药大学东直门医院

2021/07/07播放(95635)

"胃炎的四联疗法主要针对的是有幽门螺旋杆菌阳性时患者，四联疗法的用药是以抗菌药，保护胃黏膜的药物，抑制胃酸的药物以质子泵抑制剂为主。常用的抗菌药有阿莫西林胶囊、替硝唑片、克拉霉素胶囊，质子泵抑制剂的药物常用的有奥美拉唑胶囊、兰索拉唑分散片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊，保护胃黏膜的药物有硫糖铝片、果胶铋。在临床上采用具有健脾养胃的作用的中成药治疗，常用的有肠胃康分散片、乳酸菌素片，服用后效果更好，胃炎的四联用药一定要规范，连续治疗效果才明显。"

周毅│湖北省中医院

2020/03/03收听(51284)

"治疗胃炎的四联疗法，包括奥美拉唑等质子泵抑制剂、枸橼酸铋剂，加上阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素等两种抗生素治疗。四联疗法确切的说应该是治疗幽门螺旋杆菌阳性的疗法。慢性胃炎恢复比较缓慢，需要规律服用药物治疗。建议最好继续再服用一段时间药物。同时要注意合理膳食，不吃生冷、寒凉食物和辛辣等刺激性食物。不喝酒，注意规律饮食，少食多餐。观察一段时间，如果效果不理想，可以更换成四联药物治疗。"

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/15收听(52886)

"四联疗法是根治幽门螺杆菌所采用四种药物联合治疗的方法，是目前主流根治幽门螺杆菌的有效方法，通过四联疗法，80%以上的患者可获根治。四联疗法包括：1、抑制胃酸的药物，抑制胃酸药物常用质子泵抑制剂，代表性药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等。2、阿莫西林，阿莫西林是青霉素族抗生素，使用前需要进行青霉素皮试。3、克拉霉素，克拉霉素为大环内酯类抗生素，使用后可以导致腹痛、口苦。4、铋剂，铋剂包括胶体果胶铋、丽珠得乐等药物，本药可以使大便变黑，可以使患者出现口内异味。四联疗法一定要坚持使用14天，方可取得满意效果。"

彭涛│北京大学人民医院

2020/03/30收听(65832)

四联疗法主要是应用于抗幽门螺杆菌治疗，目前选用的主要是四联疗法，四联疗法的主要药物是一种抑酸药物+两种抗生素+一种铋剂，多选用的药物是PPI的抑酸药物，抗生素目前最常用的是克拉霉素联合阿莫西林，铋剂多选择的是枸橼酸铋钾。这四种药物的服药顺序，抑酸药物建议饭前服用，铋剂也建议饭前服用，抗生素建议饭后服用。当然也建议根据患者的个体差异，目前这是最为常用的服用药物的方法。四联药物的疗程是10-14天的时间，建议停用1个月以后再考虑幽门螺杆菌的复查。

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/03/11收听(48063)

"四联疗法的副作用分别由四个药物所导致，果胶铋可能会影响到大便的颜色，会导致黑便。对于质子泵抑制剂来讲，抑制胃酸的分泌，可能会导致便秘。阿莫西林克拉维酸是一种抗感染用药、抗生素，会导致腹痛、腹泻等症状。但是临床上在应用的时候，由于不同的人体质不一样，耐受性不一样，所以副反应也不相同。而且用药的时间的长短也会导致副作用发生的频率或者症状的轻重不同。四联疗法主要包括质子泵抑制剂，如奥美拉唑。奥美拉唑可以，也可用兰索拉唑、泮托拉唑等后面带有拉唑两个字的药物。还会应用果胶铋、阿莫西林、克拉霉素这四个药物。具体如何应用、注意事项一定要在主治医生的指导下来用药，必要的时候可以咨询药师，结合药品的说明书来用药。"

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/12/18收听(42494)

四联疗法是指联合使用四种药物根治幽门螺旋杆菌的方法，这四种药物中有两种是抗生素，一种是铋剂，还有一种是抑制胃酸的药物。两种抗生素一般要求在餐后服用，会对胃黏膜的损伤相对少一点；另外两种抗生素联合使用14天，可能会引起恶心、腹胀、嗳气等症状，跟抗生素引起肠道菌群失调，以及对胃肠道的黏膜刺激作用有直接关系。一般这些反应并不是特别重，多半是可以耐受的，如果病人在使用抗生素后出现有严重的腹泻，需要改换其他的抗生素；铋剂常常会引起病人的舌苔发黑以及大便颜色比较深，这种副反应在停药后就可以恢复正常，不需要特别担心；抑制胃酸的药物一般不会出现严重的副反应。

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/12/21收听(63199)

"四联疗法是临床上常用的根治幽门螺旋杆菌感染的治疗方法，使用的是质子泵抑制剂加上铋剂和两种抗生素。它的副作用一般和选用的抗生素是有关的，主要的副作用有几种：第一种，可能没有太大关系，但大便会变成黑色，这是因为铋剂导致的，这种情况不用特别紧张；第二种，可能吃四联药物的时候伴有腹痛、腹胀，有些人服用铋剂以后会有明显的腹泻，也有一些人会便秘，这些都是有可能在临床上出现的；第三种，可能会对药物产生过敏反应，皮肤可能会起疹子，然后伴有关节疼等等，这些都是有可能发生的副作用。一般不建议立即停药，可以稍微将药物剂量减一点或者减其中的1-2种药，然后用三联疗法继续治疗，可以坚持下去的主张还是坚持把药用完，疗程一般是14天。"

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(60171)

"　　胃炎的四联疗法可以应用的药物以一种质子泵抑制剂，加上一种铋制剂再加上两种消炎药物为主。质子泵抑制剂常用的兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑都是可以的，建议在这其中选择一种就好，铋制剂可以用枸橼酸铋钾。　　另外，可以再加用两种消炎药物，比如甲硝唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、呋喃唑酮等都是可以的，只需要选择两种就好。抗菌药物千万不要滥用，一般的如果有幽门螺杆菌感染的病人有慢性胃炎，可以应用药物1-2周左右就可以，然后定期进行复查。"

张强│山东省立第三医院

2019/12/13收听(25034)

四联疗法是指根除幽门螺杆菌时需要四种药物联合应用，其服用方法主要有以下几种：

1、...

刘晓│北京医院

2021/06/08播放(70671)

"胃溃疡的四联疗法是指幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡，需要使用四联疗法来将其根治。四联疗法即使用四种药物联合治疗胃溃疡，常用的有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑等。如果对阿莫西林过敏或克拉霉素有耐药者，需要换用乳酸左氧氟沙星或替硝唑等药物来代替，四种药物联合使用14天为一个疗程，能够将引起胃溃疡的幽门螺旋杆菌根治。在根治幽门螺旋杆菌后，胃溃疡还需要继续治疗3-5周，常用的有质子泵抑制剂，加促进溃疡愈合的药物，后两者常用的有艾普拉唑和胶体果胶铋等。"

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/26收听(13502)

"四联疗法是指胃炎胃溃疡合并有幽门螺旋杆菌感染，使用两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂共同治疗幽门螺旋杆菌感染，其治疗效果是不错的，具体治疗是否有不良反应和选择的药物是有关系，因为不同的药物副作用是不一样的。目前使用最多的是阿莫西林克拉维酸钾片加奥硝唑片、埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾片，这几个药物相对是安全的，只有奥硝唑片有比较强的胃肠道刺激作用，服用后可能会有反酸和腹部不适，但是配合埃索美拉唑镁肠溶片这个情况应该可以消除，所以不需要太担心四联疗法的不良反应，医生选择药物前都会仔细考虑。"

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/16收听(48100)

"三联疗法和四联疗法都是根除幽门螺杆菌的治疗方法，其区别大致如下：1、三联疗法：主要有两种方案，一种是铋剂加两种抗生素，另一种是质子泵抑制剂加两种抗生素。2、四联疗法：2012年第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识，推荐四联疗法，即一种铋剂加质子泵抑制剂、两种抗生素，作为一线治疗方案。常用的质子泵抑制剂有埃索美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，铋剂常用的有枸橼酸铋钾片，有效的抗生素包括甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林、左氧氟沙星。在抗生素的选择上，如果无过敏的情况下优先选择阿莫西林，甲硝唑高耐药要避免使用，克拉霉素耐药率如果超过20%，也要避免使用，老年患者合并冠心病时，克拉霉素要低剂量使用，儿童要避免使用左氧氟沙星。"

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/25收听(32664)

"抗结核四联用药是指由疾控中心所提供的四种免费治疗结核病的药物，分别是利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，这四种都是一线抗结核药物，具有治疗效果好、不良反应少的优点，具体如下：一、异烟肼具有强杀菌作用、价格低廉、副作用少、可口服的特点，是治疗肺结核病的基本药物之一。异烟肼常规剂量不良反应发生率低，主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒和肝脏损害，以谷丙转氨酶升高为主。二、利福平，对胞内和胞外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌均有杀菌作用，属于利福霉素的半合成衍生物，通过抑制RNA聚合酶，阻止RNA合成，发挥杀菌活性，主要不良反应为胃肠道不适、药物热以及肝功能损害，以谷丙转氨酶升高、黄疸为主。三、吡嗪酰胺是类似于异烟酸衍生物，是结核病短程化疗中不可缺少的主要药物，常见的不良反应为高尿酸血症、药物性肝炎，如谷丙转氨酶升高和黄疸。四、乙胺丁醇通过抑制结核菌RNA合成发挥抗菌作用，常见不良反应为球后视神经炎、过敏反应、药物性皮疹、皮肤黏膜损伤等。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/26收听(83875)

"抗肺结核的四联用药，一般是指异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，还有乙胺丁醇，是治疗肺结核的常用药，也是一线用药。如果是确诊肺结核的患者，应该立即给予治疗，早期治疗有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。患者用药要严格遵照医嘱，包括剂量、频次，要规律用药，不能漏服、停药，以免产生耐药，不能加大或者是减少药量，加大药量容易出现副作用，本身抗结核药的副作用就相对多一些，如果加大药量，其副作用出现的风险会更高。减少药量容易达不到稳定的血药浓度，对于治疗效果可能会有影响。如果确诊肺结核，一定要规律用药，因为肺结核的治疗周期相对比较长，一般短的可能半年，长的都达到一年及以上，所以规律用药很重要。"

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2021/07/07收听(76004)

抗结核的四联用药，指的是应用四种药物，针对结核菌进行治疗，四联用药有不同的组合方案，最为常见的...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/02/20播放(84612)

"治疗胃炎的四联药主要是根除HP，即根除幽门螺旋杆菌，主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌；另一种是保护胃黏膜，在抑制胃酸分泌的药物中，主要是奥美拉唑或者兰索拉唑，胶体铋剂主要是一种保护胃黏膜的药物；另一种是抗菌的药物，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑，这三种药物可以选择两种，可以选择克拉霉素、阿莫西林，另外再加上奥美拉唑或者胶体铋枸橼酸铋钾，这四种药物也是四联药物；另一种可以再加上硫糖铝或者雷尼替丁，雷尼替丁主要是H2受体拮抗剂，奥美拉唑主要是H+-K+-ATP酶抑制剂，这几种药物治疗。"

张金锋│济南市第四人民医院

2018/04/28收听(16790)

四联疗法通常是指清除幽门螺杆菌的四联疗法，副作用因人而异，与选择的四联的药物副作用有关。一般包...

张昊│河南省人民医院

2021/08/30播放(98707)